The պիրիֆորմիս մկան (PM) բժշկության մեջ հայտնի է որպես հետևի ազդրի կարևոր մկան: Այն մկան է, որը դեր ունի ազդրային հոդի պտույտի և առևանգման վերահսկման գործում, ինչպես նաև այն մկան է, որը հայտնի է դարձել ռոտացիայի մեջ իր գործողության հակադարձման շնորհիվ: Վարչապետը նաև ուշադրություն է գրավում պիրիֆորմիս սինդրոմում իր դերի պատճառով, մի պայման, որը ներգրավված է որպես ցավի և դիսֆունկցիայի հնարավոր աղբյուր:
Պիրիֆորմիս սինդրոմը կարող է սահմանվել որպես բժշկական վիճակ, որի դեպքում պիրիֆորմիս մկանը, որը գտնվում է հետույքի շրջանում, սպազմ է և առաջացնում է հետույքի ցավ: Sciatic նյարդը կարող է գրգռվել SN-ի և PM-ի փոխազդեցությունից՝ առաջացնելով հետևի կոնքազդրային ցավ ազդրի հետևի մասում՝ նմանակելով «sciatica»:
Բողոքները հետույքի ցավի հետ կապված ախտանիշների ուղղորդման հետ կապված չեն միայն Piriformis մկանների վրա: Ախտանիշները լայնորեն տարածված են՝ մեջքի ցավի ավելի կլինիկական սինդրոմներով: Նշվում է, որ պիրիֆորմիսի համախտանիշը պատասխանատու է ռադիկուլիտի դեպքերի 5-6 տոկոսի համար: Շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում միջին տարիքի մարդկանց մոտ և շատ ավելի տարածված է կանանց մոտ:
Բովանդակություն
Անատոմիա: Piriformis
PM-ն առաջանում է սրբանային խոռոչի առաջի մակերեսից և խարսխված է դրա վրա երեք մսոտ կցորդներով առաջին, երկրորդ, երրորդ և չորրորդ առջևի սրբանային անցքերի միջև: Երբեմն դրա ծագումը կարող է այնքան լայն լինել, որ վերևում միանում է սակրոյլիակային հոդի պարկուճին, իսկ ներքևում՝ սակրոտուբերային և/կամ սակրոսպինային կապանին:
PM-ը հաստ և մեծածավալ մկան է, և երբ այն դուրս է գալիս կոնքից ավելի մեծ սսիատիկ անցքով, այն բաժանում է անցքը վերևորաձև և ինֆրապիրիֆորմային անցքերի: Երբ այն անցնում է anterolaterally-ի մեծ սսիատիկ բացվածքի միջով, այն նեղանում է և ձևավորում ջիլ, որը կցված է մեծ տրոհանտերի վերին-միջին մակերեսին, որը սովորաբար միախառնվում է օբթուրատոր ինտերնուսի և Գեմելիի մկանների ընդհանուր ջիլին:
Սուպրապիրիֆորմ անցքի նյարդերն ու արյունատար անոթները վերին գլյուտալային նյարդն ու անոթներն են, իսկ ինֆրապիրիֆորմ ֆոսայում՝ ստորադաս գլյուտալային նյարդերն ու անոթները և սիսատիկ նյարդը (SN): Շնորհիվ իր մեծ ծավալի ավելի մեծ սսիատիկ անցքերում, այն ունի պոտենցիալ սեղմելու բազմաթիվ անոթներ և նյարդեր, որոնք դուրս են գալիս կոնքից:
PM-ը սերտորեն կապված է մյուս կարճ ազդրային պտույտների հետ, որոնք գտնվում են զիջում, ինչպիսիք են վերին գեմելլուսը, փակող միջանցքը, ստորին գեմելլուսը և օպտուրատոր արտաքինը: PM-ի և այլ կարճ պտույտների միջև առաջնային տարբերությունը կապն է SN-ի հետ: PM-ն անցնում է նյարդի հետևից, մինչդեռ մյուս խցանողն անցնում է առաջից:
Պատճառը՝ Պիրիֆորմիսի համախտանիշ
Պիրիֆորմիսի համախտանիշը կարող է առաջանալ կամ կապված լինել երեք հիմնական պատճառական գործոնների հետ.
1. Ձգված և կրճատված մկանային մանրաթելեր, որոնք առաջացել են մկանների գերշահագործման հետևանքով, ինչպիսիք են կծկվելը և ցատկել շարժումները արտաքին ռոտացիայի ժամանակ կամ ուղղակի տրավմա: Սա մեծացնում է PM-ի շրջանակը կծկման ժամանակ և կարող է սեղմման/թակարդի աղբյուրը:
2. Նյարդային թակարդը.
3. Sacroiliac համատեղ դիսֆունկցիա (SI հոդացավ) առաջացնելով PM սպազմ:
Ախտանիշներ՝ Պիրիֆորմիսի համախտանիշ
Պիրիֆորմիս սինդրոմի բնորոշ ախտանիշները ներառում են.
- Ձիգ կամ ջղաձգության սենսացիա հետույքի և/կամ ազդրի հատվածում:
- Գլյուտալային ցավ.
- Հորթի ցավ.
- Նստած և կծկվելուց սրացում, հատկապես, եթե բեռնախցիկը թեքված է առաջ կամ ոտքը խաչված է չազդված ոտքի վրա:
- Ծայրամասային նյարդի հնարավոր նշաններ, ինչպիսիք են ցավը և պարեստեզիան մեջքի, աճուկի, հետույքի, պերինայի, ազդրի հետևի հատվածում:
Բուժում՝ Պիրիֆորմիսի համախտանիշ
Երբ հավատում են, որ piriformis համախտանիշ գոյություն ունի, և բժիշկը զգում է, որ ախտորոշվել է, բուժումը սովորաբար կախված կլինի կասկածելի պատճառից: Եթե PM-ը սեղմված է և սպազմի մեջ, ապա սկզբնական շրջանում պահպանողական բուժումը կկենտրոնանա ձգվող և մերսման վրա, որպեսզի հեռացվի PM-ը որպես ցավի աղբյուր:
Եթե դա ձախողվի, ապա առաջարկվել է հետևյալը.
- Տեղական անզգայացնող բլոկ, որն իրականացվում է անեսթեզիոլոգների կողմից, ովքեր փորձառություն ունեն ցավի կառավարման մեջ:
- Ստերոիդների ներարկումներ վարչապետի մեջ.
- Բոտուլինի ներարկումներ վարչապետի մեջ.
- Նյարդային վիրաբուժություն.
Թերապևտի կողմից ուղղորդված միջամտությունները, ինչպիսիք են PM-ի ձգումը և ուղղակի ձգանման կետի մերսումը, միշտ էլ պաշտպանվել են: PM ձգումները կատարվում են ազդրի 90 աստիճանից ավելի ճկման, ադուկցիայի և արտաքին պտույտի դիրքերում՝ օգտագործելու PM-ի գործողության ինվերսիայի էֆեկտը՝ ձգումը այս մկանին մեկուսացնելու համար՝ անկախ մյուս ազդրի արտաքին պտույտներից:
Եզրակացություն՝ Պիրիֆորմիսի համախտանիշ
The piriformis մկանները իսկապես ուժեղ և հզոր մկան է, որն անցնում է սրբանից մինչև ազդր: Այն անցնում է գլյուտալ մկանների տակով, նյարդը շարժվում է նրանց տակով: Եթե այս մկանն անցնում է սպազմի, ապա նյարդն առաջացնում է ճառագայթող ցավ, թմրություն, քորոց կամ այրում հետույքից մինչև ոտքը և ոտքը: Մյուս մարդիկ զարգացնում են սինդրոմը, երբ զբաղվում են մեջքի քրոնիկական ցավով:
Գործողություններ և շարժումներ, որոնք առաջացնում են piriformis մկանը կծկվելու համար, հետագայում սեղմում է սիսատիկ նյարդը, ցավ պատճառելով։ Այս մկանը կծկվում է, երբ մենք կծկվել ենք, կամ կանգնել, քայլել, աստիճաններով բարձրանալ: Այն ձգվում է, երբ մենք նստում ենք ցանկացած դիրքում ավելի քան 20-30 րոպե:
Անհատները, ովքեր ունեն ցածր մեջքի քրոնիկական ցավի պատմություն, հաճախ ենթադրում են, որ իրենց ճառագայթող սիսատիկ ցավը կարող է հետագծվել ողնաշարի ստորին հատվածում: Սկավառակի ճողվածքների կամ ճողվածքների, շտամների պատմությունը նրանց սովորեցրել է ենթադրել, որ այն կանցնի սովորականի պես, և որ ցավը դուրս է ողնաշարից: Հենց այն ժամանակ, երբ ցավը սովորականի պես չի արձագանքում, անհատները դիմում են թերապիայի՝ այդպիսով հետաձգելով նրանց վերականգնումը:
Sciatica ցավը
Պրակտիկայի մասնագիտական շրջանակ *
Սույն տեղեկատվությունը »հոդվածումPiriformis բուժում«Նախատեսված չէ փոխարինելու անհատական հարաբերությունները որակավորված առողջապահական մասնագետի կամ լիցենզավորված բժշկի հետ և բժշկական խորհուրդ չէ: Մենք խրախուսում ենք ձեզ առողջապահական որոշումներ կայացնել՝ հիմնվելով ձեր հետազոտության և որակավորված բուժաշխատողի հետ համագործակցության վրա:
Բլոգի տեղեկատվություն և շրջանակի քննարկումներ
Մեր տեղեկատվական շրջանակը սահմանափակվում է քիրոպրակտիկ, մկանային-կմախքային, ֆիզիկական դեղամիջոցներով, առողջությամբ, նպաստելով էթիոլոգիական viscerosomatic խանգարումներ կլինիկական ներկայացումների շրջանակներում, կապված սոմատովիսցերալ ռեֆլեքսային կլինիկական դինամիկայում, ենթաբլյուքսացիոն համալիրների, զգայուն առողջական խնդիրների և/կամ ֆունկցիոնալ բժշկության հոդվածների, թեմաների և քննարկումների շրջանակներում:
Մենք տրամադրում և ներկայացնում ենք կլինիկական համագործակցություն տարբեր մասնագիտությունների մասնագետների հետ: Յուրաքանչյուր մասնագետ ղեկավարվում է իր մասնագիտական պրակտիկայի շրջանակով և լիցենզավորման իր իրավասությամբ: Մենք օգտագործում ենք ֆունկցիոնալ առողջության և առողջության արձանագրություններ՝ հենաշարժական համակարգի վնասվածքների կամ խանգարումների բուժման և խնամքի համար:
Մեր տեսանյութերը, գրառումները, թեմաները, թեմաները և պատկերացումները ներառում են կլինիկական խնդիրներ, խնդիրներ և թեմաներ, որոնք վերաբերում են և ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն աջակցում են մեր կլինիկական պրակտիկայի շրջանակին:*
Մեր գրասենյակը ողջամտորեն փորձել է տրամադրել աջակցող մեջբերումներ և բացահայտել է համապատասխան հետազոտական ուսումնասիրությունը կամ ուսումնասիրությունները, որոնք աջակցում են մեր գրառումներին: Մենք տրամադրում ենք օժանդակ հետազոտական ուսումնասիրությունների պատճեններ, որոնք պահանջվում են կարգավորող խորհուրդներին և հասարակությանը:
Մենք հասկանում ենք, որ մենք լուսաբանում ենք այն հարցերը, որոնք պահանջում են լրացուցիչ բացատրություն, թե ինչպես դա կարող է օգնել որոշակի խնամքի ծրագրի կամ բուժման արձանագրության մեջ. հետևաբար, վերոհիշյալ թեման հետագա քննարկման համար խնդրում ենք ազատ զգալ հարցնելը Դոկտոր Ալեքս Հիմենես, DC, կամ զանգահարեք մեզ 915-850-0900.
Մենք այստեղ ենք ՝ օգնելու ձեզ և ձեր ընտանիքին:
Blessings
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեզը ՀԱՅՏԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Լիցենզավորված է որպես Chiropractic-ի բժիշկ (DC): Տեխաս & Նյու Մեքսիկո*
Տեխասի DC լիցենզիա # TX5807, Նյու Մեքսիկո DC լիցենզիա # NM-DC2182
Լիցենզավորված է որպես գրանցված բուժքույր (RN*) in Florida
Ֆլորիդայի լիցենզիա RN լիցենզիա # RN9617241 (Վերահսկիչ թիվ. 3558029)
Կոմպակտ կարգավիճակ. Բազմապետական լիցենզիա: Լիազորված է գործնականում 40 պետություններ*
Դոկտոր Ալեքս Հիմենես DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Իմ թվային այցեքարտը