Ինչու՞ մեզ պետք է ֆունկցիոնալ բժշկություն:

• Մեր հասարակությունում նկատվում է բարդ, խրոնիկական հիվանդություններով տառապողների թվի կտրուկ աճինչպիսիք են շաքարախտը, սրտի հիվանդությունը, քաղցկեղը, հոգեկան հիվանդությունները և աուտոիմունային խանգարումները, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը:
• Բժիշկների մեծ մասի կողմից կիրառվող բժշկության համակարգը միտված է դեպի սուր բուժօգնությունտրավմայի կամ հիվանդության ախտորոշումը և բուժումը, որը տևում է կարճատև և շտապ օգնության կարիք ունի, ինչպիսին է ապենդիցիտը կամ ոտքի կոտրվածքը: Բժիշկները կիրառում են հատուկ նշանակված բուժումներ, ինչպիսիք են դեղերը կամ վիրահատությունները, որոնք նպատակ ունեն բուժել անմիջական խնդիրը կամ ախտանիշը:
• Ցավոք սրտի, բժշկության նկատմամբ սուր խնամքի մոտեցումը չունի բարդ, քրոնիկ հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համապատասխան մեթոդաբանություն և գործիքներ:«Շատ դեպքերում հաշվի չի առնվում յուրաքանչյուր անհատի եզակի գենետիկական կառուցվածքը կամ այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են շրջակա միջավայրի ազդեցությունը տոքսիններին և այսօրվա ապրելակերպի ասպեկտները, որոնք ուղղակիորեն ազդում են ժամանակակից արևմտյան հասարակության քրոնիկ հիվանդությունների աճի վրա:
• Հետազոտությունների և բժիշկների պրակտիկայի միջև հսկայական անջրպետ կաՀիմնական գիտություններում առաջացող հետազոտությունների և բժշկական պրակտիկայում ինտեգրվելու միջև բացը հսկայական է՝ մինչև 50 տարի, հատկապես բարդ, քրոնիկ հիվանդությունների ոլորտում:
• Բժիշկների մեծ մասը պատշաճ պատրաստվածություն չունի հիմքում ընկած պատճառները գնահատելու համարԲարդ, քրոնիկական հիվանդությունների և կիրառելու այնպիսի ռազմավարություններ, ինչպիսիք են սնուցումը, դիետան և ֆիզիկական վարժությունները՝ ինչպես բուժելու, այնպես էլ իրենց հիվանդների մոտ այդ հիվանդությունների կանխարգելման համար:

Ինչպե՞ս է տարբերվում ֆունկցիոնալ բժշկությունը:

Ֆունկցիոնալ բժշկությունը ներառում էï ¿½հասկանալով �ծագումը, կանխարգելումը և բուժումըԲարդ, քրոնիկ հիվանդություն. Ֆունկցիոնալ բժշկության մոտեցման առանձնահատկությունները ներառում են.

• Պացիենտակենտրոն խնամք...Ֆունկցիոնալ բժշկության ուշադրության կենտրոնում հիվանդակենտրոն խնամքն է, որը նպաստում է առողջությանը որպես դրական կենսագործունեության, բացի հիվանդության բացակայությունից: Լսելով հիվանդին և սովորելով նրա պատմությունը՝ պրակտիկանտը հիվանդին ներդնում է հայտնաբերման գործընթացի մեջ և բուժում բուժում, որը կբավարարի անհատի յուրահատուկ կարիքները:
• Ինտեգրատիվ, գիտության վրա հիմնված առողջապահական մոտեցում...Ֆունկցիոնալ բժշկության մասնագետները նայում են «վերևում»՝ հաշվի առնելու հիվանդի պատմության, ֆիզիոլոգիայի և ապրելակերպի փոխազդեցությունների բարդ ցանցը, որը կարող է հանգեցնել հիվանդության: Հաշվի է առնվում յուրաքանչյուր հիվանդի եզակի գենետիկական կառուցվածքը՝ ինչպես ներքին (միտք, մարմին և ոգի), այնպես էլ արտաքին (ֆիզիկական և սոցիալական միջավայր) գործոնների հետ միասին, որոնք ազդում են ընդհանուր գործունեության վրա:
• Լավագույն բժշկական պրակտիկաների ինտեգրում...Ֆունկցիոնալ բժշկությունը միավորում է ավանդական արևմտյան բժշկական պրակտիկան այն, ինչը երբեմն համարվում է «այլընտրանքային» կամ «ինտեգրատիվ» բժշկության հետ՝ կենտրոնանալով կանխարգելման վրա՝ սննդի, սննդակարգի և վարժությունների միջոցով. վերջին լաբորատոր թեստերի և ախտորոշման այլ մեթոդների օգտագործումը. և նշանակված դեղերի և/կամ բուսաբանական դեղամիջոցների, հավելումների, թերապևտիկ դիետաների, դետոքսիկացիոն ծրագրերի կամ սթրեսի կառավարման մեթոդների համակցություններ:

Ֆունկցիոնալ բժշկությունն ավելին է, քան պարզապես այլ մոտեցում առողջապահությանը, այն բոլորովին այլ փիլիսոփայություն է այն մասին, թե ինչպես ենք մենք և՛ տրամադրում, և՛ օգտագործում առողջապահությունը: Ես կարող եմ անկեղծորեն ասել, որ իմ պրակտիկայում ես չեմ բուժում հիվանդություններ, այլ ավելի շուտ՝ ես բուժում եմ հիվանդներին. որոնցից ոմանք ունեն հիվանդություններ, իսկ ոմանք՝ ոչ: Ես կենտրոնանում եմ հիմքում ընկած ֆիզիոլոգիայի նորմալացման և առողջ ֆունկցիայի վերականգնման վրա՝ սնուցման և ապրելակերպի փոփոխության միջոցով:

Մարդիկ հաճախ ունենում են զգալի ախտանիշներ և հիվանդ են զգում, բայց նրանք չեն բավարարում կոնկրետ ախտորոշման համար նախատեսված տեխնիկական պահանջները: Շատ գրասենյակներում դա նշանակում է, որ նրանք ընդհանրապես որևէ բուժում չեն ստանում, բայց իմ հիվանդների համար սա միայն այն է: սկիզբ: Ես աշխատում եմ իմ հիվանդների հետ՝ բացահայտելու դիսֆունկցիոնալ օրինաչափությունները, որոնք հանգեցնում են նրանց ախտանիշներին, և այնուհետև մշակում եմ ռազմավարություններ՝ ուղղելու այդ օրինաչափությունները և վերականգնելու օպտիմալ առողջությունը: �

Խրոնիկ հիվանդության բուժման ֆունկցիոնալ բժշկության մոտեցումը այն մոտեցումն է, որը հիմնված է ոչ թե մեկ գործակալի կամ եղանակի վրա՝ որպես բուժիչ կամ պալիատիվ լուծում: Այն հիմնված է այն սկզբունքի վրա, որ պատշաճ բջջային նյութափոխանակության վերականգնումը, մարմնի կուտակային թունավոր բեռի և օքսիդատիվ սթրեսի նվազեցման միջոցով, թույլ կտա նորմալացնել միտոքոնդրիալ շնչառությունը, բջջային էներգիայի արտադրությունը և, ի վերջո, նվազեցնել քրոնիկական հիվանդության նշաններն ու ախտանիշները: . Թեև սնուցման վրա հիմնված շատ բժիշկներ գիտակցում են, որ միայն սննդային աջակցության ստանդարտ արձանագրությունները բավականին օգտակար են մեղմ և միջին ծանրության քրոնիկական հիվանդության դեպքերի համար, ավելի ծանր դեպքերը հաճախ պահանջում են ավելի համապարփակ ֆունկցիոնալ մոտեցում:

Այս ֆունկցիոնալ բժշկության փիլիսոփայությունը և մոտեցումն ի սկզբանե մշակվել է կլինիկական օգտագործման համար քրոնիկական հոգնածությամբ հիվանդների մոտ՝ գերազանց արդյունքներով, և քանի որ շատ քրոնիկական վիճակներում նկատվում է ընդհանրություն, այն տարիներ շարունակ օգտագործվել է այլ խանգարումների դեպքում՝ մեծ հաջողությամբ, ներառյալ ֆիբրոմիալգիան, ռևմատոիդ արթրիտը: և աուտոիմունային խանգարումներ։^1-8 Բլենդի, Ռիգդենի, Չեյնիի և այլոց հիմնական աշխատանքը խրոնիկական հոգնածության համախտանիշի բուժման մեջ ծառայել է որպես հաջող ձևանմուշ, և այս մոտեցումն այժմ օգտագործվում է քրոնիկական հիվանդությունների լայն շրջանակի բուժման մեջ։^1-7.

Ֆունկցիոնալ բժշկության փիլիսոփայությունը կենտրոնացած է այն նախադրյալի վրա, որ աղիների լորձաթաղանթի քայքայումը սննդի և ջրի վրա հիմնված տոքսինների քրոնիկական կլանմամբ և ընդհանուր դեղատոմսով և առանց դեղատոմսի դեղերի (օրինակ՝ հակաբիոտիկներ և NSAIDS) օգտագործումը կարող է. հանգեցնում է դիսբիոզի և աղիների գերթափանցելի լորձաթաղանթի կամ արտահոսող աղիքների համախտանիշի: Այս աղիքային հիպերթափանցելիությունը կարող է հանգեցնել նրան, որ աղիքային լորձաթաղանթը չի գործում որպես ընտրովի խոչընդոտ, ինչը հանգեցնում է սննդի վրա հիմնված տոքսինների և մասնակիորեն մարսված սննդի սպիտակուցների անցմանը աղիների լորձաթաղանթի և համակարգային արյան մատակարարման մեջ: Վերջնական արդյունքը սննդային ալերգիայի աճն է և թունավոր բեռի ավելացումը: (տես Նկար 1- ը).

Այս աճող թունավոր բեռը կարող է ժամանակի ընթացքում հանգեցնել լյարդի վրա սթրեսի ավելացման և այդ նյութերը I և II փուլերի միջոցով համարժեքորեն դետոքսիկացնելու նրա կարողության: Սա, ի վերջո, կհանգեցնի հյուսվածքների համակարգային թունավորության ավելացման:

Ենթադրվում է, որ հյուսվածքների թունավորության բարձրացումը միտոքոնդրիալ դիսֆունկցիայի հիմնական գործոն է, ինչը հանգեցնում է մարմնի բջիջների, ներառյալ մկանային բջիջների, թթվածնից կախված աերոբ նյութափոխանակության ուղիները արդյունավետորեն օգտագործելու անկարողության: Սա կազմում է ATP-ի արտադրության մեծ մասը: Բջջային ATP-ի արտադրության նվազումը կարող է պատճառ հանդիսանալ բազմաթիվ (եթե ոչ բոլոր) ախտանիշների և նշանների հետ կապված բազմաթիվ քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են քրոնիկ հոգնածության համախտանիշը (CFS) և ֆիբրոմիալգիան (FMS):

Աղիքային թափանցելիության բարձրացումը կարող է նաև հանգեցնել այն բանին, որ սննդի միջին և մեծ սպիտակուցների մասնակիորեն մարսված են արյան մատակարարումը և հանդես գալ որպես անտիգեն: Ստացված հակագեն-հակամարմին կոմպլեքսները, կարծես, կապվածություն ունեն հոդերի սինովիումի հետ, ինչը հանգեցնում է հոդերի լորձաթաղանթների բորբոքային արձագանքի, որը սովորաբար երևում է հոդացավերի դեպքում, ինչպիսին է ռևմատոիդ արթրիտը (ՀՀ): Հիմնական թերապևտիկ միջոցները, որոնք ի սկզբանե օգտագործվում էին ստանդարտ բժիշկների կողմից ՌՀ-ի բուժման համար, (հեգնանքով) NSAID-ներն են: NSAID-ները, ըստ PDR-ի, հանգեցնում են աղիների թափանցելիության բարձրացմանը: Հնարավո՞ր է, որ հոդացավերի ավանդական ալոպաթիկ բուժումը միայն հանգեցրել է հիվանդի ախտանիշների մեղմացմանը, մինչդեռ իրականում սրում է հիվանդությունը:

Հետևաբար, ֆունկցիոնալ բժշկության թերապևտիկ ռազմավարությունը կենտրոնացած է աղիների լորձաթաղանթի վերականգնման, ցանկացած աղիքային դիսբիոզի շտկման, հյուսվածքների դետոքսիկացման համար մարմնին նյութեր տրամադրելու, օքսիդատիվ սթրեսի նվազեցման և, ի վերջո, նորմալ բջջային նյութափոխանակության վերականգնման վրա: Գնահատումը սկսվում է աղիների առողջության և լյարդի ֆունկցիոնալ պահուստի և դրա դետոքսիկացման կարողությունների որոշմամբ: Սա սովորաբար արվում է հիվանդի ախտանիշների հարցաթերթիկների օգնությամբ, ինչպիսիք են նյութափոխանակության սքրինինգի հարցաշարը և ֆունկցիոնալ լաբորատոր հետազոտությունները, ինչպիսիք են լակտուլոզա/մանիտոլ մարտահրավերը աղիքային թափանցելիության գնահատման համար, և մարսողական կղանքի ամբողջական վերլուծությունը (CDSA)՝ մարսողության մարկերները հայտնաբերելու համար: , կլանումը և հաստ աղիքի ֆլորան։ Լյարդի դետոքսիկացման ունակությունը կարող է գնահատվել կոֆեինի մաքրման և կոնյուգացիոն մետաբոլիտի մարտահրավերների թեստերի միջոցով, որոնք գնահատում են փուլ I (ցիտոքրոմ P450) և փուլ II (կոնյուգացիա) լյարդի դետոքսիկացման ուղիները (տես Նկար 2- ը) Այս թեստերը չեն իրականացվում ստանդարտ կլինիկական լաբորատորիաների կողմից, այլ հասանելի են մասնագիտացված լաբորատորիաների միջոցով, որոնք առաջարկում են ֆունկցիոնալ թեստավորում:⁹

Տվյալները հավաքելուց հետո բուժման ծրագիր (տես Նկար 3- ը) ընտրված է, որը կարող է ներառել հատուկ սննդանյութեր՝ աղիքային ցանկացած գերթափանցելիությունը (արտահոսող աղիքների համախտանիշ) շտկելու համար։ Առանձին սննդանյութեր, ինչպիսիք են L-գլուտամինը, մաքրված հիպոալերգենային բրնձի սպիտակուցները, ինուլինը, պանտոտենաթթուն և հակաօքսիդանտները կարող են օգտագործվել, սակայն, դեղորայքային սննդամթերք^10,11 սովորաբար շատ ավելի հեշտ և գործնական է կլինիկական օգտագործման համար: Մարսողության և ներծծման դժվարությունները, որոնք առաջարկվում են CDSA-ով, կարող են բուժվել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների և HCL-ի ժամանակավոր օգտագործմամբ (եթե ցուցված է) գաստրիտ կամ խոց չունեցող հիվանդների մոտ: Դիսբիոզը, տերմին, որն օգտագործվում է հաստ աղիքի ֆլորայի անհավասարակշռությունը նկարագրելու համար, կարող է լուծվել lactobacillus acidophilus-ի և պրոբիոտիկների, ինչպիսիք են ֆրուկտոօլիգոսախարիդները (FOS) կիրառումը:

CDSA-ում հայտնաբերված ցանկացած պաթոգեն բակտերիա, խմորիչ կամ մակաբույծ պետք է բուժվի դեղատոմսով (կամ բնական) դեղամիջոցներով, որոնք առաջարկվում են CDSA-ի զգայունության թեստերով: Դրանք կարող են ներառել առանց դեղատոմսի նյութեր, ինչպիսիք են բերբերինը, սխտորը, ցիտրուսային սերմերի էքստրակտը, արտեմիսիան, uva ursi և այլն: Աղիքների վերականգնման այս ծրագիրը Բլենդը, Ռիգդենը, Չեյնին և մյուսները նկարագրում են որպես «Չորս Ռ» մոտեցում:^3-4.

«Չորս Ռ» մոտեցում ստամոքս-աղիքային համակարգի վերականգնմանը

Հեռացնել ` Վերացնել ցանկացած պաթոգեն միկրոֆլորան, խմորիչը և/կամ մակաբույծները CDSA-ում առաջարկվող բնական կամ դեղատոմսով դեղերով (այսինքն՝ բերբերին/ոսկի, սխտոր, արտեմեզիա, ցիտրուսային սերմերի էքստրակտ, ուրվա ուրսի և այլն):

Վերացրեք հայտնի ալերգենիկ մթերքները և/կամ հետևեք վերացման փոփոխված սննդակարգին՝ խուսափելով կաթնամթերքից և սնձան պարունակող մթերքներից և շեշտը դնելով թարմ չմշակված մթերքների վրա:

Փոխարինեք ` Անհրաժեշտության դեպքում տրամադրեք ենթաստամոքսային գեղձի բազմամարսողական ֆերմենտներ և HCL, հատկապես, եթե CDSA-ի վրա առկա են մալաբսսսսսսսման մարկերներ:

Կրկին պատվաստել. Կառավարեք lactobacillus acidophilus, բիֆիդոբակտերիաներ և պրոբիոտիկներ, ինչպիսիք են ֆրուկտոլիգոսաքարիդները (FOS) և ինուլինը:

Նորոգում ` Տրամադրեք սննդանյութեր ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի ամբողջականության համար, ինչպիսիք են L-գլուտամինը, հակաօքսիդանտները, գլուտատիոնը, N-ացետիլցիստեինը (NAC), ցինկը, պանտոտենաթթուն, միջին շղթայի տրիգլիցերիդները (MCTs), մանրաթելերը և այլն:

Աղիքային խնդիրների արդյունավետ շտկումից հետո լյարդի դետոքսիկացման ուղիների վերկարգավորումը կարող է իրականացվել՝ ապահովելով սնուցիչներ, որոնք օգտագործվում են I փուլի կենսատրանսֆորմացիայի և II փուլի կոնյուգացիայի ուղիներում: Դրանք կարող են ներառել առանձին սննդանյութեր, ինչպիսիք են N-ացետիլցիստեինը, մեթիոնինը, ցիստեինը, գլիցինը, գլուտամինաթթուն, գլուտատիոնը և հակաօքսիդանտ սնուցիչները (տես Նկար 3- ը) Այնուամենայնիվ, հատուկ մշակված դեղորայքային սննդամթերքի օգտագործումը շատ ավելի գործնական և արդյունավետ է կլինիկական օգտագործման համար:

I փուլի ցիտոքրոմ P450 ֆերմենտի բարձր ակտիվությամբ և II փուլի դանդաղ կոնյուգացիոն ակտիվությամբ հիվանդները պետք է բուժվեն հակաօքսիդանտային թերապիայի միջոցով՝ նախքան դետոքսինգի սկսվելը: Սա դանդաղեցնում է բարձր թունավոր կենսատրանսֆորմացված միջանկյալ մոլեկուլների արտադրությունը, որոնք մեծացնում են օքսիդատիվ սթրեսը մարմնի վրա:

Այս ամենը պետք է զուգակցվի սննդակարգի հետ, որն ընդգծում է թարմ մթերքները և վերացնում վերամշակված և ալերգենիկ մթերքները: Սա կնվազեցնի հիվանդների սննդային թունավոր բեռը (էկզոտոքսիններ), մինչդեռ աղիքային ծրագիրը կնվազեցնի ստամոքս-աղիքային տրակտից ստացված տոքսինները (էնդոտոքսիններ): Վերացման փոփոխված սննդակարգին հետևելը, որը վերացնում է սնձան և կաթնամթերք պարունակող մթերքների ընդունումը, ինչպես նաև հնարավորինս շատ դեղամիջոցներ օգտագործելը, նույնպես կօգնի դետոքսիկացման գործընթացին:

Սայլակ

1. Bland J, Bralley A. լյարդի դետոքսիկացիոն ֆերմենտների սնուցման բարձր կարգավորում, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S. Հետազոտական ​​ուսումնասիրություն-CFIDS ուսումնասիրության նախնական զեկույց. Առաջընթացներ քրոնիկ հիվանդների ախտորոշման և բուժման մեջ, 1991թ., Սիեթլ:
3. Ռիգդեն Ս. Էնտերոհեպատիկ վերակենդանացման ծրագիր CFIDS-ի համար, CFIDS Chron Գարուն, 1995 թ.
4. Cheney PR, Lapp CW. Էնտերո-լյարդային վերակենդանացում քրոնիկ հոգնածության համախտանիշով հիվանդների մոտ. Սննդային թերապիայի բուրգ, CFIDS Chron Աշուն, 1993 թ.
5. Lanfranchi RG և այլն: Ֆիբրոմիալգիա, քրոնիկ ցավ և արտահոսող աղիքների համախտանիշ: Այսօրվա Chiropr, Մարտ/ապրիլ՝ 32-9, 1994 թ.
6. Rowe AH. ալերգիկ հոգնածություն և տոքսեմիա, Անն ալերգիա 17:9-18, 1959 թ.
7. Pressman AH: Մետաբոլիկ թունավորություն և նյարդամկանային ցավ, հոդերի խանգարումներ և ֆիբրոմիալգիա, J Am Chiropr Assoc Սեպտ:77-78, 1993թ.
8. Gantz NM, Holmes GP. Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշով հիվանդների բուժում, Drugs 36(6):855-862, 1989.
9. Great Smokies ախտորոշիչ լաբորատորիա՝ 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Functional Medicine Research Center, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843- 9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400:

Այցելեք մեր կլինիկա այսօր: