Can understanding the body’s hinge joints and how they operate help with mobility and flexibility problems and manage conditions for individuals with difficulty fully bending or extending their fingers, toes, elbows, ankles, or knees?
Բովանդակություն
Hinge Joints
A joint forms where one bone connects to another, allowing motion. Different types of joints differ in structure and movement depending on their location. These include hinge, ball and socket, planar, pivot, saddle, and ellipsoid joints. (Boundless. General Biology, N.D.) Hinge joints are synovial joints that move through one plane of motion: flexion and extension. Hinge joints are found in the fingers, elbows, knees, ankles, and toes and control movement for various functions. Injuries, osteoarthritis, and autoimmune conditions can affect hinge joints. Rest, medication, ice, and physical therapy can help alleviate pain, improve strength and range of motion, and help manage conditions.
Անատոմիա
A joint is formed by the joining of two or more bones. The human body has three main classifications of joints, categorized by the degree to which they can move. These include: (Boundless. General Biology, N.D.)
Synarthroses
These are fixed, immovable joints.
Formed by two or more bones.
Amphiarthroses
Also known as cartilaginous joints.
A fibrocartilage disc separates the bones that form the joints.
These movable joints allow for a slight degree of movement.
Diarthroses
Also known as synovial joints.
These are the most common freely mobile joints that allow movement in multiple directions.
The bones that form the joints are lined with articular cartilage and enclosed in a joint capsule filled with synovial fluid that allows for smooth motion.
Synovial joints are classified into different types depending on differences in structure and the number of motion planes they allow. A hinge joint is a synovial joint that allows movement in one plane of motion, similar to a door hinge that moves forward and backward. Within the joint, the end of one bone is typically convex/pointed outward, with the other concave/rounded inward to allow the ends to fit smoothly. Because hinge joints only move through one plane of movement, they tend to be more stable than other synovial joints. (Boundless. General Biology, N.D.) Hinge joints include:
The finger and toe joints – allow the fingers and toes to bend and extend.
The elbow joint – allows the elbow to bend and extend.
The knee joint – allows the knee to bend and extend.
The talocrural joint of the ankle – allows the ankle to move up/dorsiflexion and down/plantarflexion.
Hinge joints allow the limbs, fingers, and toes to extend away and bend toward the body. This movement is essential for activities of daily living, such as showering, getting dressed, eating, walking, standing up, and sitting down.
Պայմաններ
Osteoarthritis and inflammatory forms of arthritis can affect any joint (Արթրիտի հիմնադրամ. ՆԴ) Autoimmune inflammatory forms of arthritis, including rheumatoid and psoriatic arthritis, can cause the body to attack its own joints. These commonly affect the knees and fingers, resulting in swelling, stiffness, and pain. (Kamata, M., Tada, Y. 2020) Gout is an inflammatory form of arthritis that develops from elevated levels of uric acid in the blood and most commonly affects the hinge joint of the big toe. Other conditions that affect hinge joints include:
Injuries to the cartilage within the joints or ligaments that stabilize the outside of the joints.
Ligament sprains or tears can result from jammed fingers or toes, rolled ankles, twisting injuries, and direct impact on the knee.
These injuries can also affect the meniscus, the tough cartilage within the knee joint that helps cushion and absorb shock.
Վերականգնում
Conditions that affect hinge joints often cause inflammation and swelling, resulting in pain and limited mobility.
After an injury or during an inflammatory condition flare-up, limiting active movement and resting the affected joint can reduce increased stress and ցավ.
Applying ice can decrease inflammation and swelling.
Pain-relieving medications like NSAIDs can also help reduce pain. (Արթրիտի հիմնադրամ. ՆԴ)
Once the pain and swelling start to subside, physical and/or occupational therapy can help rehabilitate the affected areas.
A therapist will provide stretches and exercises to help improve the joint range of motion and strengthen the supporting muscles.
For individuals experiencing hinge joint pain from an autoimmune condition, biologic medications to decrease the body’s autoimmune activity are administered through infusions delivered every several weeks or months. (Kamata, M., Tada, Y. 2020)
Cortisone injections may also be used to decrease inflammation.
At Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, we passionately focus on treating patients’ injuries and chronic pain syndromes and improving ability through flexibility, mobility, and agility programs tailored to the individual. Our providers use an integrated approach to create personalized care plans that include Functional Medicine, Acupuncture, Electro-Acupuncture, and Sports Medicine protocols. Our goal is to relieve pain naturally by restoring health and function to the body. If the individual needs other treatment, they will be referred to a clinic or physician best suited for them. Dr. Jimenez has teamed up with the top surgeons, clinical specialists, medical researchers, and premier rehabilitation providers to provide the most effective clinical treatments.
Kamata, M., & Tada, Y. (2020). Efficacy and Safety of Biologics for Psoriasis and Psoriatic Arthritis and Their Impact on Comorbidities: A Literature Review. International journal of molecular sciences, 21(5), 1690. doi.org/10.3390/ijms21051690
For individuals dealing with sciatica, can non-surgical treatments like chiropractic care and acupuncture reduce pain and restore function?
Բովանդակություն
ներածություն
The human body is a complex machine that allows the host to be mobile and stable when resting. With various muscle groups in the upper and lower body portions, the surrounding muscles, tendons, nerves, and ligaments serve a purpose for the body as they all have specific jobs in keeping the host functional. However, many individuals have developed various habits that cause strenuous activities that cause repetitive motions to their muscles and nerves and affect their musculoskeletal system. One of the nerves that many individuals have been dealing with pain is the sciatic nerve, which causes many issues in the lower body extremities and, when not treated right away, leads to pain and disability. Luckily, many individuals have sought non-surgical treatments to reduce sciatica and restore body function to the individual. Today’s article focuses on understanding sciatica and how non-surgical therapies like chiropractic care and acupuncture can help reduce the sciatic pain-like effects that are causing overlapping risk profiles in the lower body extremities. We discuss with certified medical providers who consolidate with our patients’ information to assess how sciatica is often correlated with environmental factors that cause dysfunction in the body. We also inform and guide patients on how various non-surgical treatments can help reduce sciatica and its correlating symptoms. We also encourage our patients to ask their associated medical providers many intricate and important questions about incorporating various non-surgical therapies as part of their daily routine to reduce the chances and effects of sciatica from returning. Dr. Jimenez, D.C., includes this information as an academic service. Հրաժարում պատասխանատվությունից.
Հասկանալով ռադիկուլիտը
Do you often feel radiating pain that travels down one or both legs when sitting down for a long period? How often have you experienced tingling sensations that cause you to shake your leg to reduce the effect? Or have you noticed that stretching your legs causes temporary relief? While these overlapping pain symptoms can affect the lower extremities, many individuals may think it is low back pain, but in actuality, it is sciatica. Sciatica is a common musculoskeletal condition that affects many people worldwide by causing pain to the sciatic nerve and radiating down to the legs. The sciatic nerve is pivotal in providing direct and indirect motor function to the leg muscles. (Դեւիսը եւ այլք, 2024) When the sciatic nerve is compressed, many people state that the pain can vary in intensity, accompanied by symptoms like tingling, numbness, and muscle weakness that can affect a person’s ability to walk and function.
However, some of the root causes that lead to the development of sciatica can play into the factor that causes the pain in the lower extremities. Several inherent and environmental factors are often associated with sciatica, causing lumbar nerve root compression on the sciatic nerve. Factors like poor health status, physical stress, and occupational work are correlated with the development of sciatica and can impact a person’s routine. (Gimenez-Campos et al., 2022) Additionally, some of the root causes of sciatica can include musculoskeletal conditions like herniated discs, bone spurs, or spinal stenosis, which can correlate with these inherent and environmental factors that can reduce many individuals’ motility and life quality. (Ժո եւ այլն, 2021) This causes many individuals to seek out treatments to relieve sciatica pain and its correlating symptoms. While the pain caused by sciatica can vary, many individuals often seek non-surgical treatments to alleviate their discomfort and pain from sciatica. This allows them to incorporate effective solutions to managing sciatica.
Beyond Adjustments: Chiropractic & Integrative Healthcare- Video
Chiropractic Care for Sciatica
When it comes to seeking non-surgical treatments to reduce sciatica, non-surgical treatments can reduce the pain-like effects while helping restore body function and mobility. At the same time, non-surgical treatments are customized to the individual’s pain and can be incorporated into a person’s routine. Some non-surgical treatments like chiropractic care are excellent in reducing sciatica and its associated pain symptoms. Chiropractic care is a form of non-surgical therapy that focuses on restoring the body’s spinal movement while improving body function. Chiropractic care utilizes mechanical and manual techniques for sciatica to realign the spine and help the body heal naturally without surgery or medication. Chiropractic care can help decrease intradiscal pressure, increase intervertebral disc space height, and improve the range of motion in the lower extremities. (Gudavalli et al., 2016) When dealing with sciatica, chiropractic care can alleviate the unnecessary pressure on the sciatic nerve and help reduce the risk of reoccurrence through consecutive treatments.
The Effects of Chiropractic Care For Sciatica
Some of the effects of chiropractic care for reducing sciatica can provide insight to the person as chiropractors work with associated medical providers to devise a personalized plan to relieve the pain-like symptoms. Many people who utilize chiropractic care to reduce the effects of sciatica can incorporate physical therapy to strengthen the weak muscles that surround the lower back, stretch to improve flexibility and be more mindful of what factors are causing sciatic pain in their lower extremities. Chiropractic care may guide many people on proper poster ergonomics, and various exercises to reduce the chances of sciatica returning while offering positive effects to the lower body.
Acupuncture For Sciatica
Another form of non-surgical treatment that can help reduce the pain-like effects of sciatica is acupuncture. As a key component in traditional Chinese medicine, acupuncture therapy involves professionals placing thin, solid needles at specific points on the body. Երբ խոսքը վերաբերում է reducing sciatica, acupuncture therapy can exert analgesic effects on the body’s acupoints, regulate the microglia, and modulate certain receptors along the pain pathway to the nervous system. (Zhang et al., 2023) Acupuncture therapy focuses on restoring the body’s natural energy flow or Qi to promote healing.
The Effects of Acupuncture For Sciatica
Regarding the effects of acupuncture therapy on reducing sciatica, acupuncture therapy can help reduce the pain signals that sciatica produces by changing the brain signal and rerouting the corresponding motor or sensory disturbance of the affected area. (Յու եւ այլն, 2022) Additionally, acupuncture therapy can help provide pain relief by releasing endorphins, the body’s natural pain reliever, to the specific acupoint that correlates with the sciatic nerve, reducing inflammation around the sciatic nerve, thus alleviating pressure and pain and helping improve nerve function. Both chiropractic care and acupuncture offer valuable non-surgical treatment options that can provide aid in the healing process and reduce pain caused by sciatica. When many people are dealing with sciatica and looking for numerous solutions to reduce the pain-like effects, these two non-surgical treatments can help many people address the underlying causes of sciatica, enhance the body’s natural healing process, and help provide significant relief from the pain.
Gimenez-Campos, M. S., Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, J. I., Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). A systematic review and meta-analysis of the effectiveness and adverse events of gabapentin and pregabalin for sciatica pain. Aten Primaria, 54(1), 102144: doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, M. R., Olding, K., Joachim, G., & Cox, J. M. (2016). Chiropractic Distraction Spinal Manipulation on Postsurgical Continued Low Back and Radicular Pain Patients: A Retrospective Case Series. J Chiropr Med, 15(2) 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Որո՞նք են սովորական սպորտային վնասվածքների ապաքինման ժամանակները մարզիկների և հանգստի սպորտային գործունեությամբ զբաղվող անհատների համար:
Երիտասարդ, ուրախ մարզուհին բժշկական կլինիկայում տենս-էլեկտրոթերապիա է անցնում:
Բովանդակություն
Սպորտային վնասվածքների բուժման ժամանակներ
Սպորտային վնասվածքներից ապաքինման ժամանակը կախված է տարբեր գործոններից, ինչպիսիք են վնասվածքի տեղայնությունն ու չափը, ինչպես նաև մաշկի, հոդերի, ջլերի, մկանների և ոսկորների առողջությունը: Կարևոր է նաև ժամանակ հատկացնել վերականգնվելու համար կամ չշտապել ֆիզիկական սպորտային գործունեությանը, մինչև ոսկորները կամ հյուսվածքները լիովին ապաքինվեն: Կրկին վնասվածքները կանխելու համար համոզվեք, որ բժիշկը մաքրի առողջությունը, նախքան սպորտին կամ ծանր ֆիզիկական ակտիվությանը վերադառնալը:
Համաձայն CDC-ի հետազոտության, տարեկան միջինը 8.6 միլիոն սպորտային և հանգստի հետ կապված վնասվածքներ են տեղի ունենում: (Sheu, Y., Chen, LH, and Hedegaard, H. 2016) Այնուամենայնիվ, սպորտային վնասվածքների մեծ մասը մակերեսային են կամ առաջանում են ցածր աստիճանի լարումների կամ ցրվածության հետևանքով. Վնասվածքների առնվազն 20%-ը ոսկորների կոտրվածքների կամ ավելի լուրջ վնասվածքների հետևանք է: Ոսկրերի կոտրվածքները ավելի երկար են տևում, քան ցաները կամ լարումները, իսկ ջիլը կամ մկանների ամբողջական պատռվածքը կարող է տևել ամիսներ, մինչև մարդը կարողանա լիարժեք վերադառնալ գործունեությանը: Պարկեշտ ֆիզիկական պատրաստվածություն ունեցող անհատներ, առանց հիմքում ընկած հիվանդությունների կամ խանգարումների, ահա թե ինչ կարող են նրանք ակնկալել հետևյալ սպորտային վնասվածքներից վերականգնվելիս.
Ոսկորների կոտրվածքներ
Սպորտում ոսկորների կոտրվածքների ամենաբարձր ցուցանիշը տեղի է ունենում ֆուտբոլի և կոնտակտային սպորտի ժամանակ: Շատերը կենտրոնացած են ստորին վերջույթների շուրջ, բայց կարող են ընդգրկել պարանոցի և ուսի շեղբերները, ձեռքերը և կողոսկրերը:
Պարզ Կոտրվածքներ
Կախված է անհատի տարիքից, առողջական վիճակից, տեսակից և գտնվելու վայրից:
Ընդհանուր առմամբ, ապաքինման համար տևում է առնվազն վեց շաբաթ:
Բաղադրյալ կոտրվածքներ
Այս դեպքում մի քանի տեղից ոսկոր է կոտրվում։
Այն կարող է պահանջել վիրահատություն՝ ոսկորը կայունացնելու համար:
Բուժման ժամանակը կարող է տևել մինչև ութ ամիս:
Կոտրված կլավիկուլ / ոսկոր
Դա կարող է պահանջել ուսի և թևի վերին հատվածի անշարժացում:
Լիովին ապաքինման համար կարող է տևել հինգից տասը շաբաթ:
Մատների կամ ոտքերի կոտրվածքները կարող են բուժվել երեքից հինգ շաբաթվա ընթացքում:
Կոտրված կողիկներ
Բուժման պլանի մի մասը ներառում է շնչառական վարժություններ:
Ցավազրկողներ կարող են անհրաժեշտ լինել կարճաժամկետ:
Սովորաբար, ապաքինման համար տևում է մոտ վեց շաբաթ:
Պարանոցի Կոտրվածքներ
Այն կարող է ներառել պարանոցի յոթ ողերից որևէ մեկին:
Կարող է օգտագործվել պարանոցի ամրակ կամ հալո սարք, որը պտտվում է գանգի մեջ՝ կայունության համար:
Այն կարող է տեւել մինչեւ վեց շաբաթ՝ ապաքինման համար:
A գողություն կապանների կամ թելքավոր հյուսվածքի կոշտ շերտերի ձգումն է կամ պատռվածքը, որոնք միացնում են երկու ոսկորները հոդում:
A լարվածություն մկանների գերձգումն է կամ պատռվելը կամ ցիտոններ.
Կոճերի ոլորվածություն
Այն կարող է բուժվել հինգ օրում, եթե բարդություններ չլինեն։
Ջլերի պատռված կամ պատռված ծանր ցաների ապաքինումը կարող է տևել երեքից վեց շաբաթ:
Հորթի շտամներ
Դասակարգվում է որպես 1 աստիճան. թեթև շտամը կարող է բուժվել երկու շաբաթվա ընթացքում:
3-րդ աստիճան. ծանր լարում կարող է պահանջվել երեք ամիս կամ ավելի ամբողջական ապաքինման համար:
Հորթերի ճնշող թևերի օգտագործումը կարող է արագացնել ստորին ոտքի շտամների և ցաների վերականգնումը:
Պարանոցի սուր լարվածություն
Հպումը, հարվածը, ընկնելը, արագ տեղաշարժը կամ հարվածային շարժումը կարող է հանգեցնել մտրակի հարվածի վնասվածքի:
Բուժման ժամանակը կարող է տևել մի քանի շաբաթից մինչև վեց շաբաթ:
Այլ վնասվածքներ
ACL արցունքներ
Ներառում է առաջի խաչաձև կապանը։
Սովորաբար, այն պահանջում է ամիսներ վերականգնում և վերականգնում՝ կախված մի քանի գործոններից, այդ թվում՝ սպորտային գործունեության տեսակից:
Վիրահատությունից հետո ամբողջական վերականգնումը տևում է վեցից 12 ամիս:
Առանց վիրահատության, վերականգնման կոնկրետ ժամկետ չկա:
Աքիլես ջիլի պատռվածքներ
Դա լուրջ վնասվածք է։
Դրանք տեղի են ունենում, երբ ջիլը մասամբ կամ ամբողջությամբ պատռված է:
Անհատներին ավելի քան հավանական է վիրահատություն:
Վերականգնման ժամանակը չորսից վեց ամիս է:
Կտրվածքներ և վերքեր
Կախված է վնասվածքի խորությունից և գտնվելու վայրից:
Այն կարող է տևել մեկ շաբաթից մինչև մեկ ամիս, որպեսզի այն բուժվի:
Եթե չկան ուղեկցող վնասվածքներ, ապա կարերը կարելի է հեռացնել երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում:
Եթե խորը կտրվածքը պահանջում է կարեր, ապա ավելի շատ ժամանակ է անհրաժեշտ:
Թեթև Կոնտուզիա/Կապտուկներ
Պատճառվում են մաշկի վնասվածքի հետևանքով, ինչը հանգեցնում է արյան անոթների կոտրմանը:
Շատ դեպքերում կոնտուզիան կպահանջի հինգից յոթ օր ապաքինման համար:
Ուսի բաժանումներ
Երբ պատշաճ կերպով բուժվում է, սովորաբար տևում է մոտ երկու շաբաթ հանգստություն և վերականգնում, մինչև հիվանդը վերադառնա գործունեության:
Բազմամասնագիտական բուժում
Նախնական բորբոքումն ու այտուցը նվազելուց հետո բժիշկը խորհուրդ կտա բուժման ծրագիր, որը սովորաբար ներառում է ֆիզիոթերապիա, ինքնուրույն իրականացվող ֆիզիկական վերականգնում կամ ֆիզիկական թերապևտի կամ թիմի վերահսկողություն: Բարեբախտաբար, մարզիկները և անհատները, ովքեր կանոնավոր մարզվում են, հակված են ավելի արագ ապաքինման ժամանակ ունենալ, քանի որ նրանք գտնվում են բարձր ֆիզիկական վիճակում, և նրանց սրտանոթային համակարգը ապահովում է ավելի ուժեղ արյուն, որն արագացնում է բուժման գործընթացը: Էլ Պասոյի Chiropractic Rehabilitation Clinic & Integrated Medicine Center-ում մենք կրքոտ կենտրոնանում ենք հիվանդների վնասվածքների և քրոնիկ ցավային սինդրոմների բուժման վրա: Մենք կենտրոնանում ենք անհատականության համար հարմարեցված ճկունության, շարժունակության և ճարպկության ծրագրերի միջոցով կարողությունների բարելավման վրա: Մենք օգտագործում ենք անձամբ և վիրտուալ առողջության ուսուցում և համապարփակ խնամքի ծրագրեր՝ յուրաքանչյուր հիվանդի անհատականացված խնամքի և առողջության արդյունքներն ապահովելու համար:
Մեր մատակարարներն օգտագործում են ինտեգրված մոտեցում՝ անհատականացված խնամքի պլաններ ստեղծելու համար, որոնք ներառում են Ֆունկցիոնալ բժշկություն, ասեղնաբուժություն, էլեկտրաասեղնաբուժություն և սպորտային բժշկության սկզբունքներ: Մեր նպատակն է թեթևացնել ցավը բնական ճանապարհով՝ վերականգնելով առողջությունն ու գործառույթը մարմնին:
Եթե քիրոպրակտորը զգում է, որ անհատը այլ բուժման կարիք ունի, նրանք կուղարկվեն իրենց համար լավագույնս հարմար կլինիկա կամ բժշկի: Բժիշկ Խիմենեսը միավորվել է լավագույն վիրաբույժների, կլինիկական մասնագետների, բժշկական հետազոտողների և վերականգնողական առաջնակարգ մատակարարների հետ՝ մեր համայնքի համար լավագույն կլինիկական բուժումն ապահովելու համար: Բարձր ոչ ինվազիվ արձանագրությունների տրամադրումը մեր առաջնահերթությունն է, և մեր անհատականացված հիվանդների վրա հիմնված կլինիկական պատկերացումն այն է, ինչ մենք տրամադրում ենք:
Sheu, Y., Chen, LH, & Hedegaard, H. (2016): Սպորտի և հանգստի հետ կապված վնասվածքների դրվագներ Միացյալ Նահանգներում, 2011-2014 թթ. Ազգային առողջապահական վիճակագրության հաշվետվություններ, (99), 1–12.
Կոնքի ցավ ունեցող անհատների համար դա կարող է լինել պուդենդալ նյարդի խանգարում, որը հայտնի է որպես պուդենդալ նյարդաբանություն կամ նեվրալգիա, որը հանգեցնում է քրոնիկ ցավի: Վիճակը կարող է առաջանալ պուդենդալ նյարդի թակարդի հետևանքով, որտեղ նյարդը սեղմվում կամ վնասվում է: Արդյո՞ք ախտանիշների իմացությունը կարող է օգնել բուժաշխատողներին ճիշտ ախտորոշել վիճակը և մշակել արդյունավետ բուժման ծրագիր:
Բովանդակություն
Պուդենդալ նյարդաբանություն
Պուդենդալ նյարդը հիմնական նյարդն է, որը ծառայում է պերինային հատվածին, որն անուսի և սեռական օրգանների միջև ընկած հատվածն է. Պուդենդալ նյարդը անցնում է gluteus մկանների/հետույքի միջով և դեպի պերինա: Այն կրում է զգայական տեղեկատվություն արտաքին սեռական օրգաններից և անուսի և պերինայի շուրջ մաշկից և շարժիչ/շարժման ազդանշաններ է փոխանցում կոնքի տարբեր մկաններին: (Origoni, M. et al., 2014) Պուդենդալ նեվրալգիան, որը նաև կոչվում է պուդենդալ նյարդաբանություն, պուդենդալ նյարդի խանգարում է, որը կարող է հանգեցնել կոնքի քրոնիկական ցավի:
Պատճառները
Կոնքի քրոնիկ ցավը պուդենդալ նյարդաբանությունից կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներից որևէ մեկով.Kaur J. et al., 2024 թ)
Չափից շատ նստելը կոշտ մակերևույթների, աթոռների, հեծանիվների նստատեղերի վրա և այլն: Հեծանվորդները հակված են պուդենդալ նյարդի թակարդի զարգացմանը:
Հետույքի կամ կոնքի վնասվածք.
Ծննդաբերություն
Դիաբետիկ նյարդաբանություն.
Ոսկրային գոյացություններ, որոնք մղում են պուդենդային նյարդին:
Պուդենդալ նյարդի շուրջ կապանների հաստացում:
Նշանները
Պուդենդալ նյարդի ցավը կարող է նկարագրվել որպես դանակահարություն, ջղաձգություն, այրում, թմրություն կամ քորոցներ և կարող է դրսևորվել (Kaur J. et al., 2024 թ)
Պերինայում.
Անալի շրջանում.
Տղամարդկանց մոտ ցավը ամորձու կամ առնանդամի շրջանում:
Կանանց մոտ ցավը շրթունքների կամ վուլվայի մեջ:
Սեռական հարաբերության ժամանակ.
Միզելիս.
Աղիքների շարժման ժամանակ.
Նստելիս և ոտքի կանգնելուց հետո հեռանում է:
Քանի որ ախտանշանները հաճախ դժվար է տարբերել, պուդենդալ նյարդաբանությունը հաճախ դժվար է տարբերել կոնքի քրոնիկական ցավից:
Հեծանվորդի համախտանիշ
Հեծանիվի նստատեղի վրա երկար նստելը կարող է հանգեցնել կոնքի նյարդի սեղմման, ինչը կարող է հանգեցնել կոնքի քրոնիկական ցավի: Պուդենդալ նյարդաբանության հաճախականությունը (կոնքի քրոնիկ ցավ, որն առաջանում է պուդենդալ նյարդի թակարդման կամ սեղմման հետևանքով) հաճախ անվանում են Հեծանվորդի համախտանիշ: Հեծանիվների որոշ նստատեղերի վրա երկար նստելը զգալի ճնշում է գործադրում պուդենդալ նյարդի վրա: Ճնշումը կարող է առաջացնել նյարդի շուրջ այտուցվածություն, որն առաջացնում է ցավ և ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել նյարդի վնասվածքի: Նյարդերի սեղմումը և այտուցը կարող են առաջացնել ցավ, որը նկարագրվում է որպես այրվածք, խայթոց կամ քորոցներ: (Durante, JA և Macintyre, IG 2010) Հեծանիվ վարելու հետևանքով առաջացած պուդենդալ նևրոպաթիա ունեցող անձանց մոտ ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ երկարատև հեծանիվ վարելուց և երբեմն ամիսներ կամ տարիներ անց:
Ընդմիջումներ կատարեք առնվազն 20–30 վայրկյան ձիավարման յուրաքանչյուր 20 րոպեից հետո:
Ձիավարության ընթացքում հաճախակի փոխեք դիրքերը:
Պարբերաբար կանգնեք ոտնակին:
Հանգստացեք ձիավարության և մրցավազքի միջև՝ հանգստանալու և կոնքի նյարդերը հանգստանալու համար: 3-10 օր ընդմիջումները կարող են օգնել վերականգնմանը: (Durante, JA և Macintyre, IG 2010)
Եթե կոնքի ցավի ախտանիշները հազիվ են սկսում զարգանալ, հանգստացեք և այցելեք բուժաշխատող կամ մասնագետ՝ հետազոտության համար:
Օջախ
Օգտագործեք փափուկ, լայն նստատեղ՝ կարճ քթով:
Տեղադրեք նստատեղի մակարդակը կամ մի փոքր թեքեք առաջ:
Կտրված անցքերով նստատեղերը ավելի մեծ ճնշում են գործադրում պերինայի վրա:
Եթե առկա է թմրություն կամ ցավ, փորձեք նստել առանց անցքերի:
Հեծանիվների տեղադրում
Կարգավորեք նստատեղի բարձրությունը, որպեսզի ծունկը թեթևակի թեքվի ոտնակի հարվածի ստորին մասում:
Մարմնի քաշը պետք է նստի նստած ոսկորների/իշիալ տուբերոզների վրա։
Ղեկի բարձրությունը նստատեղից ցածր պահելը կարող է նվազեցնել ճնշումը:
Պետք է խուսափել Triathlon հեծանիվի ծայրահեղ առաջ դիրքից:
Ավելի ճիշտ կեցվածքն ավելի լավ է:
Լեռնային հեծանիվները կապված են էրեկտիլ դիսֆունկցիայի ռիսկի հետ, քան ճանապարհային հեծանիվները:
Շորտեր
Հագեք լիցքավորված հեծանիվ շորտեր:
Բուժում
Առողջապահության մատակարարը կարող է օգտագործել բուժման համակցված բուժում:
Նեյրոպաթիան կարող է բուժվել հանգստի միջոցով, եթե պատճառը չափից ավելի նստելն է կամ հեծանիվ վարելը:
Նյարդային բլոկները կարող են օգնել թեթևացնել նյարդի թակարդի հետևանքով առաջացած ցավը: (Kaur J. et al., 2024 թ)
Որոշ մկանային հանգստացնողներ, հակադեպրեսանտներ և հակացնցումային միջոցներ կարող են նշանակվել երբեմն համակցված:
Նյարդերի հեռացման վիրահատությունը կարող է առաջարկվել, եթե բոլոր պահպանողական թերապիաները սպառված են: (Durante, JA և Macintyre, IG 2010)
Վնասվածքների բժշկական քիրոպրակտիկ և ֆունկցիոնալ բժշկության կլինիկայի խնամքի պլանները և կլինիկական ծառայությունները մասնագիտացված են և կենտրոնացած են վնասվածքների և ամբողջական վերականգնման գործընթացի վրա: Մեր պրակտիկայի ոլորտները ներառում են առողջություն և սնուցում, քրոնիկ ցավ, անձնական վնասվածքներ, ավտովթարի խնամք, աշխատանքի վնասվածքներ, մեջքի վնասվածք, ցածր մեջքի ցավ, պարանոցի ցավ, միգրենային գլխացավեր, սպորտային վնասվածքներ, ծանր ռադիկուլիտ, սկոլիոզ, բարդ ճողվածք, ֆիբրոմիալգիա, քրոնիկ: Ցավ, բարդ վնասվածքներ, սթրեսի կառավարում և ֆունկցիոնալ բժշկության բուժում: Եթե անհատը պահանջում է այլ բուժում, նա կուղարկվի կլինիկա կամ բժիշկ, որը լավագույնս համապատասխանում է իր վիճակին, քանի որ դոկտոր Խիմենեսը համագործակցել է լավագույն վիրաբույժների, կլինիկական մասնագետների, բժշկական հետազոտողների, թերապևտների, մարզիչների և պրեմիերայի վերականգնողական պրովայդերների հետ:
Հղիություն և ռադիկուլիտ
Սայլակ
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014): Կոնքի ցավի նյարդակենսաբանական մեխանիզմները. BioMed Research International, 2014, 903848: doi.org/10.1155/2014/903848
Այն անհատների համար, ովքեր սպառել են մեջքի ցավի և նյարդային արմատների սեղմման բուժման բոլոր այլ տարբերակները, կարո՞ղ են ողնաշարի լազերային վիրահատությունը օգնել մեղմել նյարդերի սեղմումը և ապահովել երկարատև ցավազրկում:
Բովանդակություն
Ողնաշարի լազերային վիրաբուժություն
Ողնաշարի լազերային վիրահատությունը նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որն օգտագործում է լազեր՝ կտրելու և հեռացնելու ողնաշարի կառուցվածքները, որոնք սեղմում են նյարդերը և առաջացնում ուժեղ ցավ: Նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգը հաճախ հանգեցնում է ավելի քիչ ցավի, հյուսվածքների վնասման և ավելի արագ վերականգնման, քան ավելի լայնածավալ վիրահատությունները:
Ինչպես է այն աշխատում
Նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրաները հանգեցնում են շրջակա կառույցների ավելի քիչ սպիների և վնասման, հաճախ նվազեցնելով ցավի ախտանիշները և ավելի կարճ վերականգնման ժամանակ: (Stern, J. 2009 թ) Փոքր կտրվածքներ են արվում ողնաշարի սյունակի կառուցվածքներին մուտք գործելու համար: Մեջքի բաց վիրահատության դեպքում մեծ կտրվածք է արվում մեջքի ներքև՝ ողնաշարը մուտք գործելու համար: Վիրահատությունը տարբերվում է այլ վիրահատություններից նրանով, որ լազերային ճառագայթը, այլ ոչ թե այլ վիրաբուժական գործիքներ, օգտագործվում է ողնաշարի կառուցվածքները կտրելու համար: Այնուամենայնիվ, մաշկի միջով նախնական կտրումը կատարվում է վիրաբուժական սկալպելի միջոցով: Լազերային հապավումը լույսի ուժեղացումն է, որը խթանվում է ճառագայթման արտանետմամբ: Լազերը կարող է ինտենսիվ ջերմություն առաջացնել փափուկ հյուսվածքների միջով կտրելու համար, հատկապես նրանց, ովքեր ջրի բարձր պարունակությամբ, օրինակ՝ ողնաշարի սյունակի սկավառակներով: (Stern, J. 2009 թ) Ողնաշարի բազմաթիվ վիրահատությունների դեպքում լազերը չի կարող օգտագործվել ոսկորը կտրելու համար, քանի որ այն առաջացնում է ակնթարթային կայծեր, որոնք կարող են վնասել շրջակա կառույցները: Ավելի շուտ, ողնաշարի լազերային վիրահատությունը հիմնականում օգտագործվում է դիսկեկտոմիա կատարելու համար, որը վիրաբուժական տեխնիկա է, որը հեռացնում է ուռուցիկ կամ ճողվածքային սկավառակի մի մասը, որը մղում է շրջակա նյարդային արմատներին՝ առաջացնելով նյարդի սեղմում և սիսատիկ ցավ: (Stern, J. 2009 թ)
Վիրաբուժական ռիսկեր
Ողնաշարի լազերային վիրահատությունը կարող է օգնել լուծել նյարդային արմատների սեղմման պատճառը, սակայն մոտակա կառույցների վնասման ռիսկը մեծանում է: Համակցված ռիսկերը ներառում են.Brouwer, PA et al., 2015 թ)
Վարակում
Bleeding
Արյան հյուսվածքը
Մնացած ախտանիշները
Վերադարձող ախտանիշներ
Հետագա նյարդային վնաս
Ողնուղեղի շուրջ թաղանթի վնասում.
Լրացուցիչ վիրահատության անհրաժեշտություն
Լազերային ճառագայթը ճշգրիտ չէ, ինչպես մյուս վիրաբուժական գործիքները և պահանջում է գործնական վարպետություն և վերահսկողություն՝ ողնուղեղի և նյարդային արմատների վնասումից խուսափելու համար: (Stern, J. 2009 թ) Քանի որ լազերները չեն կարող կտրել ոսկորը, այլ վիրաբուժական գործիքներ հաճախ օգտագործվում են անկյուններում և տարբեր անկյուններում, քանի որ դրանք ավելի արդյունավետ են և թույլ են տալիս ավելի մեծ ճշգրտություն: (Ատլանտյան ուղեղ և ողնաշար, 2022 թ)
Նպատակ
Ողնաշարի լազերային վիրահատությունը կատարվում է նյարդային արմատների սեղմում առաջացնող կառույցները հեռացնելու համար: Նյարդային արմատների սեղմումը կապված է հետևյալ պայմանների հետ.Քլիվլենդի կլինիկա. 2018 թ)
Ուռուցիկ սկավառակներ
Հերնիացված սկավառակներ
Sciatica
Ողնաշարի ստենոզ
Ողնաշարի լարը ուռուցքներ
Նյարդային արմատները, որոնք վնասված կամ վնասված են և անընդհատ քրոնիկ ցավի ազդանշաններ են ուղարկում, կարող են ջնջվել լազերային վիրահատության միջոցով, որը հայտնի է որպես նյարդային աբլացիա: Լազերը այրում և քայքայում է նյարդային մանրաթելերը։ (Stern, J. 2009 թ) Քանի որ ողնաշարի լազերային վիրահատությունը սահմանափակ է ողնաշարի որոշ խանգարումների բուժման համար, ողնաշարի նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրաների մեծ մասը լազեր չի օգտագործում: (Ատլանտյան ուղեղ և ողնաշար. 2022 թ)
Պատրաստում
Վիրահատական թիմը կտրամադրի ավելի մանրամասն հրահանգներ, թե ինչ պետք է անել վիրահատությունից օրերի և ժամերի ընթացքում: Օպտիմալ ապաքինմանը և սահուն վերականգնմանը նպաստելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում վիրահատությունից առաջ մնալ ակտիվ, պահպանել առողջ սնունդ և դադարեցնել ծխելը: Անհատներին կարող է անհրաժեշտ լինել դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցներ՝ վիրահատության ընթացքում ավելորդ արյունահոսությունը կամ անզգայացման հետ փոխազդեցությունը կանխելու համար: Տեղեկացրեք բուժաշխատողին ընդունվող բոլոր դեղատոմսերի, առանց դեղատոմսի դեղերի և հավելումների մասին:
Ողնաշարի լազերային վիրահատությունը ամբուլատոր պրոցեդուրա է հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր վիրաբուժական կենտրոնում: Հավանաբար, վիրահատության նույն օրը հիվանդը կգնա տուն: (Քլիվլենդի կլինիկա. 2018 թ) Հիվանդները չեն կարող մեքենայով գնալ կամ դուրս գալ հիվանդանոց իրենց վիրահատությունից առաջ կամ հետո, այնպես որ կազմակերպեք ընտանիքի կամ ընկերների տեղափոխումը: Սթրեսը նվազագույնի հասցնելը և առողջ մտավոր և էմոցիոնալ բարեկեցության առաջնահերթությունը կարևոր է բորբոքումը նվազեցնելու և վերականգնմանը նպաստելու համար: Որքան առողջ հիվանդը գնա վիրահատության, այնքան ավելի հեշտ կլինի վերականգնումը և վերականգնումը:
Ակնկալիքներ
Վիրահատությունը կորոշվի հիվանդի և բուժաշխատողի կողմից և կնշանակվի հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր վիրաբուժական կենտրոնում: Կազմակերպեք, որ ընկերը կամ ընտանիքի անդամը մեքենայով գնա վիրահատություն և տուն:
Վիրահատությունից առաջ
Հիվանդին կտեղափոխեն նախավիրահատական սենյակ և կխնդրեն զգեստափոխվել:
Հիվանդը կարճ ֆիզիկական հետազոտություն կանցնի և կպատասխանի բժշկական պատմության վերաբերյալ հարցերին:
Հիվանդը պառկած է հիվանդանոցային մահճակալի վրա, և բուժքույրը ներարկում է IV՝ դեղորայք և հեղուկներ մատակարարելու համար:
Վիրաբուժական թիմը կօգտագործի հիվանդանոցային մահճակալը՝ հիվանդին վիրահատարան տեղափոխելու և դուրս բերելու համար:
Հիվանդը կարող է ստանալ ընդհանուր անզգայացում, որը կհանգեցնի հիվանդին քնելու վիրահատության համար, կամ տարածաշրջանային անզգայացում, ներարկվել է ողնաշարի մեջ՝ ախտահարված տարածքը թմրելու համար: (Քլիվլենդի կլինիկա. 2018 թ)
Վիրաբուժական թիմը ստերիլիզացնելու է մաշկը, որտեղ կտրվածք է արվելու:
Հակասեպտիկ լուծույթը կօգտագործվի բակտերիաների ոչնչացման և վարակի վտանգը կանխելու համար:
Երբ ախտահանվում է, մարմինը ծածկվելու է ստերիլիզացված սպիտակեղենով, որպեսզի վիրահատության վայրը մաքուր լինի:
Վիրահատության ընթացքում
Դիսէկտոմիայի համար վիրաբույժը ողնաշարի երկայնքով սանրվածքով մեկ մատնաչափ երկարությամբ փոքր կտրվածք կկատարի նյարդային արմատներին մուտք գործելու համար:
Էնդոսկոպ կոչվող վիրաբուժական գործիքը տեսախցիկ է, որը տեղադրվում է կտրվածքի մեջ՝ ողնաշարը դիտելու համար: (Brouwer, PA et al., 2015 թ)
Հենց որ սեղմում առաջացնող սկավառակի խնդրահարույց հատվածը գտնվի, լազերը տեղադրվում է դրա միջով կտրելու համար:
Կտրված սկավառակի հատվածը հանվում է, և կտրվածքի տեղը կարվում է:
Վիրաբուժությունից հետո
Վիրահատությունից հետո հիվանդին տեղափոխում են վերականգնողական սենյակ, որտեղ վերահսկվում են կենսական նշանները, քանի որ անզգայացման ազդեցությունը մաշվում է:
Կայունանալուց հետո հիվանդը սովորաբար կարող է տուն գնալ վիրահատությունից մեկ կամ երկու ժամ հետո:
Վիրաբույժը կորոշի, թե երբ անհատը կարող է վերսկսել մեքենա վարելը:
Recovery
Դիսէկտոմիայից հետո անհատը կարող է վերադառնալ աշխատանքի մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթվա ընթացքում՝ կախված ծանրությունից, բայց նորմալ գործունեության վերադառնալու համար կարող է տևել մինչև երեք ամիս: Վերականգնման տևողությունը կարող է տատանվել երկու-չորս շաբաթից կամ ավելի քիչ՝ նստակյաց աշխատանքը վերսկսելու համար կամ ութից 12 շաբաթ՝ ֆիզիկապես ավելի ծանր աշխատանքի համար, որը պահանջում է ծանրություն բարձրացնել: (Վիսկոնսինի համալսարանի բժշկության և հանրային առողջության դպրոց, 2021 թ) Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում հիվանդին կտրվեն սահմանափակումներ՝ հեշտացնելու ողնաշարի ապաքինումը, մինչև այն դառնա ավելի կայուն: Սահմանափակումները կարող են ներառել.Վիսկոնսինի համալսարանի բժշկության և հանրային առողջության դպրոց, 2021 թ)
Առանց ճկման, ոլորման կամ բարձրացման:
Առանց ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, ներառյալ վարժությունները, տնային աշխատանքները, բակում աշխատանքը և սեքսը:
Ալկոհոլի բացակայությունը վերականգնման սկզբնական փուլում կամ թմրամիջոցների ցավազրկող դեղեր ընդունելիս:
Մինչև վիրաբույժի հետ չքննարկվելը արգելվում է մեքենա վարել կամ վարել:
Առողջապահության մատակարարը կարող է խորհուրդ տալ ֆիզիկական թերապիա հանգստանալ, ամրացնել և պահպանել մկանային-կմախքային առողջությունը: Ֆիզիկական թերապիան կարող է լինել շաբաթական երկու-երեք անգամ չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում:
Գործընթացը
Օպտիմալ վերականգնման առաջարկությունները ներառում են.
Բավականաչափ քնել, առնվազն յոթից ութ ժամ:
Պահպանել դրական վերաբերմունք և սովորել, թե ինչպես հաղթահարել և կառավարել սթրեսը:
Պահպանելով մարմնի խոնավությունը:
Հետևելով ֆիզիկական թերապևտի կողմից սահմանված վարժությունների ծրագրին:
Առողջ կեցվածքի կիրառում նստած, կանգնած, քայլելու և քնելու հետ:
Ակտիվ մնալ և սահմանափակել նստած ժամանակի քանակը: Փորձեք վեր կենալ և քայլել օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր մեկ-երկու ժամը մեկ՝ ակտիվ մնալու և արյան մակարդումը կանխելու համար: Աստիճանաբար ավելացրեք ժամանակի կամ հեռավորության չափը, քանի որ վերականգնման ընթացքն է ընթանում:
Մի մղեք շատ շուտ անել: Գերլարվածությունը կարող է մեծացնել ցավը և հետաձգել վերականգնումը:
Սովորելով ճիշտ բարձրացման տեխնիկան՝ օգտագործելու միջուկի և ոտքի մկանները՝ կանխելու ողնաշարի վրա ճնշումը մեծացնելու համար:
Քննարկեք ախտանիշները կառավարելու բուժման տարբերակները բուժաշխատողի կամ մասնագետի հետ՝ որոշելու, թե արդյոք տեղին է ողնաշարի լազերային վիրահատությունը: Վնասվածքների բժշկական քիրոպրակտիկ և ֆունկցիոնալ բժշկության կլինիկայի խնամքի պլանները և կլինիկական ծառայությունները մասնագիտացված են և կենտրոնացած են վնասվածքների և ամբողջական վերականգնման գործընթացի վրա: Դոկտոր Խիմենեսը համագործակցել է լավագույն վիրաբույժների, կլինիկական մասնագետների, բժշկական հետազոտողների, թերապևտների, մարզիչների և պրեմիերայի վերականգնողական պրովայդերների հետ: Մենք կենտրոնանում ենք վնասվածքներից և փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներից հետո մարմնի նորմալ գործառույթների վերականգնման վրա՝ օգտագործելով Մասնագիտացված Chiropractic Protocols, Wellness Programs, Functional and Integrative Nutrition, Fitness Training, Fitness Training, and Rehabilitation Systems բոլոր տարիքի համար: Մեր պրակտիկայի ոլորտները ներառում են առողջություն և սնուցում, քրոնիկ ցավ, անձնական վնասվածքներ, ավտովթարների խնամք, աշխատանքի վնասվածքներ, մեջքի վնասվածք, ցածր մեջքի ցավ, պարանոցի ցավ, միգրենային գլխացավեր, սպորտային վնասվածքներ, ծանր սիիատիկա, սկոլիոզ, բարդ ճողվածք, ֆիբրոմիալգիա, քրոնիկ: Ցավ, բարդ վնասվածքներ, սթրեսի կառավարում, ֆունկցիոնալ բժշկության բուժում և խնամքի արձանագրություններ:
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP և Peul , WC (2015). Percutaneous լազերային սկավառակի decompression ընդդեմ սովորական microdiscectomy sciatica. պատահական վերահսկվող փորձարկում. Ողնաշարի ամսագիր. Հյուսիսային Ամերիկայի ողնաշարի միության պաշտոնական ամսագիր, 15(5), 857–865: doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Վիսկոնսինի համալսարանի բժշկության և հանրային առողջության դպրոց. (2021). Տնային խնամքի ցուցումներ գոտկատեղի լամինէկտոմիայի, դեկոմպրեսիայի կամ դիսկեկտոմիայի վիրահատությունից հետո: pacienti.uwhealth.org/healthfacts/4466
Անհատները կարող են մաշկի տակ հայտնաբերել գունդ, բշտիկ կամ հանգույց՝ մեջքի ստորին հատվածում, ազդրերի և սրբանման շրջանում, որոնք կարող են ցավ պատճառել՝ սեղմելով նյարդերը և վնասելով ֆասիան: Կարո՞ղ է արդյոք դրանց հետ կապված պայմանների և դրանց ախտանիշների իմացությունը օգնել բուժաշխատողներին ճիշտ ախտորոշում կատարել և մշակել բուժման արդյունավետ ծրագիր:
Բովանդակություն
Ցավոտ բշտիկներ, հանգույցներ ցածր մեջքի, ազդրերի և սրբանի շուրջը
Ցավոտ զանգվածներ ազդրերի մեջ և շուրջը Սաքում, իսկ մեջքի ստորին հատվածը ճարպի կամ լիպոմաների, թելքավոր հյուսվածքի կամ այլ տեսակի հանգույցներ են, որոնք շարժվում են սեղմելիս: Առողջապահության որոշ մատակարարներ և քիրոպրակտորներ, մասնավորապես, օգտագործում են ոչ բժշկական տերմինը ետ մկներ (1937թ.-ին տերմինն օգտագործվել է էպիսակրոիլիակային լիպոմայի հետ կապված գնդիկները նկարագրելու համար)՝ բշտիկները նկարագրելու համար: Առողջապահության որոշ մասնագետներ դեմ են զանգվածներին մկներ կոչելուն, քանի որ դա հատուկ չէ և կարող է հանգեցնել սխալ ախտորոշման կամ սխալ բուժման:
Շատերը հայտնվում են մեջքի ստորին հատվածում և ազդրի հատվածում:
Որոշ դեպքերում դրանք դուրս են ցցվում կամ ճողվածք են առաջանում գոտկատեղի ֆասիայի կամ շարակցական հյուսվածքի ցանցի միջով, որը ծածկում է մեջքի ստորին և միջին մկանները:
Այլ ուռուցքներ կարող են զարգանալ մաշկի տակ գտնվող հյուսվածքում:
Այսօր շատ պայմաններ կապված են մեջքի մկների գնդիկների հետ, այդ թվում՝
Iliac crest ցավային համախտանիշ
Մուլտիֆիդուս եռանկյունու համախտանիշ
Գոտկատեղի դեմքի ճարպային ճողվածք
Lumbosacral (sacrum) ճարպային ճողվածք
Episacral lipoma
Առնչվող պայմաններ
Iliac Crest ցավային համախտանիշ
Նաև հայտնի է որպես iliolumbar սինդրոմ, iliac crest ցավի համախտանիշը զարգանում է, երբ տեղի է ունենում կապանի պատռվածք:
Իլիումի ոսկորի վնասվածք կամ կոտրվածք՝ առաջացած ընկնելու կամ մեքենայի բախման հետևանքով:
Multifidus Triangle Syndrome
Մուլտիֆիդուս եռանկյունու համախտանիշը զարգանում է, երբ ողնաշարի երկայնքով մուլտիֆիդուս մկանները թուլանում են և նվազեցնում ֆունկցիան կամ կարողությունը:
Այս մկանները կարող են ատրոֆիայի ենթարկվել, իսկ միջմկանային ճարպային հյուսվածքը կարող է փոխարինել մկանին:
Ատրոֆիայի ենթարկված մկանները նվազեցնում են ողնաշարի կայունությունը և կարող են առաջացնել մեջքի ստորին հատվածի ցավ: (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)
Գոտկատեղի դեմքի ճարպային ճողվածք
The lumbodorsal fascia-ն բարակ թելքավոր թաղանթ է, որը ծածկում է մեջքի խորը մկանները:
Գոտկատեղի ճարպային ճողվածքը ճարպի ցավոտ զանգված է, որը դուրս է ցցվում կամ ճողվածք է առաջանում թաղանթի միջով, հայտնվում թակարդում և բորբոքվում և առաջացնում ցավ:
Այս տեսակի ճողվածքի պատճառները ներկայումս անհայտ են:
Lumbosacral (Sacrum) ճարպային ճողվածք
Lumbosacral-ը նկարագրում է, թե որտեղ է գոտկային ողնաշարը հանդիպում սրբանին:
Lumbosacral fat herniation-ը ցավոտ զանգված է, ինչպիսին է գոտկային դեմքի ճողվածքը, որը գտնվում է սրբանային խոռոչի շուրջը գտնվող այլ վայրում:
Այս տեսակի ճողվածքի պատճառները ներկայումս անհայտ են:
Էպիսակրալ լիպոմա
Episacral lipoma-ն մաշկի տակ գտնվող փոքրիկ ցավոտ հանգույց է, որը հիմնականում զարգանում է կոնքի ոսկորի վերին արտաքին եզրերին: Այս գոյացությունները առաջանում են, երբ մեջքի ճարպային բարձիկի մի մասը դուրս է ցցվում կրծքավանդակի ֆասիայի պատռվածքի միջով, շարակցական հյուսվածքը, որն օգնում է մեջքի մկանները տեղում պահել: (Էրդեմ, ՄՌ և այլք, 2013 թ) Առողջապահության մատակարարը կարող է անհատին ուղղորդել օրթոպեդի կամ օրթոպեդի մոտ այս լիպոմայի համար: Անհատը կարող է նաև ցավազրկում գտնել այս վիճակին ծանոթ մերսող թերապևտից: (Էրդեմ, ՄՌ և այլք, 2013 թ)
Նշանները
Մաշկի տակ հաճախ նկատվում են մեջքի գնդիկներ: Նրանք սովորաբար քնքուշ են հպման ժամանակ և կարող են դժվարացնել աթոռին նստելը կամ մեջքի վրա պառկելը, քանի որ հաճախ հայտնվում են ազդրի ոսկորների և սակրոյլիակ շրջանի վրա: (Bicket, MC et al., 2016 թ) հանգույցները կարող են.
Եղեք ամուր կամ ամուր:
Առաձգական զգացում ունեցեք:
Սեղմելիս շարժվեք մաշկի տակ։
Առաջացնել ինտենսիվ, ուժեղ ցավ:
Ցավն առաջանում է գունդի վրա ճնշումից, որը սեղմում է նյարդերը։
Հիմքում ընկած ֆասիայի վնասը կարող է նաև ցավի ախտանիշներ առաջացնել:
Ախտորոշում
Որոշ անհատներ չեն գիտակցում, որ ունեն հանգույցներ կամ ուռուցքներ, մինչև ճնշում գործադրվի: Chiropractors-ը և մերսման թերապևտները հաճախ գտնում են դրանք բուժման ընթացքում, բայց չեն ախտորոշում աննորմալ ճարպային աճը: Քիրոպրակտորը կամ մերսման թերապևտը հիվանդին կուղարկի որակավորված մաշկաբանի կամ բժշկական մասնագետի, ով կարող է կատարել պատկերավորման ուսումնասիրություններ և բիոպսիա: Որոշել, թե որոնք են գոյացությունները, կարող է դժվար լինել, քանի որ դրանք հատուկ չեն: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները երբեմն ախտորոշում են հանգույցները՝ ներարկելով դրանք տեղային անզգայացնող միջոց: (Bicket, MC et al., 2016 թ)
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Ճարպային կուտակումները կարող են լինել ցանկացած քանակի իրեր, և նույնը վերաբերում է նյարդային ցավի աղբյուրներին: Առողջապահության մատակարարը կարող է հետագայում ախտորոշել՝ բացառելով այլ պատճառները, որոնք կարող են ներառել.
Մեկ կամ երկու ոտքի ներքևում գտնվող նյարդային ցավը, որն առաջանում է սկավառակի ճողվածքի, ոսկրային թրթուրի կամ մեջքի ստորին հատվածի մկանների սպազմից:
Լիպոսարկոմա
Չարորակ ուռուցքները երբեմն կարող են առաջանալ մկաններում ճարպային գոյացությունների տեսքով:
Լիպոսարկոման սովորաբար ախտորոշվում է բիոպսիայով, որտեղ որոշ հյուսվածք հանվում է հանգույցից և հետազոտվում քաղցկեղի բջիջների համար: (Johns Hopkins Medicine. 2024)
Հանգույցի ճշգրիտ տեղը որոշելու համար կարող է կատարվել նաև MRI կամ CT սկանավորում:
Ցավոտ լիպոմաները նույնպես կապված են ֆիբրոմիալգիայի հետ:
Բուժում
Մեջքի հանգույցները սովորաբար բարորակ են, ուստի դրանք հեռացնելու պատճառ չկա, եթե դրանք ցավ կամ շարժունակության խնդիրներ չեն առաջացնում (Օրթոպեդիկ վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիա. OrthoInfo. 2023 թ) Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է հետազոտվեն՝ համոզվելու համար, որ դրանք քաղցկեղային չեն: Բուժումը սովորաբար ներառում է ներարկվող անզգայացուցիչներ, ինչպիսիք են լիդոկաինը կամ կորտիկոստերոիդները, ինչպես նաև առանց դեղատոմսի ցավազրկողներ, ինչպիսիք են NSAID-ները:
Վիրաբուժություն
Եթե ցավը ուժեղ է, կարող է առաջարկվել վիրաբուժական հեռացում: Սա ներառում է զանգվածի կտրում և վերականգնում ֆասիան՝ երկարատև թեթևացման համար: Այնուամենայնիվ, հեռացնելը կարող է խորհուրդ չտալ, եթե կան շատ հանգույցներ, քանի որ որոշ անհատներ կարող են ունենալ հարյուրավոր հանգույցներ: Լիպոսակցիան կարող է արդյունավետ լինել, եթե գնդիկները ավելի փոքր են, ավելի ծավալուն և ավելի շատ հեղուկ են պարունակում: (Ամերիկացի ընտանեկան բժիշկ. 2002 թ) Վիրահատական հեռացման բարդությունները կարող են ներառել.
Scarring
Բրայզինգ
Մաշկի անհավասար հյուսվածք
Վարակում
Լրացուցիչ և այլընտրանքային բուժում
Լրացուցիչ և այլընտրանքային բժշկության բուժումները, ինչպիսիք են ասեղնաբուժությունը, չոր ասեղնագործությունը և ողնաշարի մանիպուլյացիան, կարող են օգնել: Շատ քիրոպրակտորներ կարծում են, որ հետևի հանգույցները կարող են հաջողությամբ բուժվել լրացուցիչ և այլընտրանքային թերապիաներով: Ընդհանուր մոտեցումը օգտագործում է ասեղնաբուժություն և ողնաշարի մանիպուլյացիա համատեղ: Դեպքի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ անզգայացնող ներարկումները, որին հաջորդում են չոր ասեղնագործությունը, որը նման է ասեղնաբուժությանը, բարելավում են ցավազրկումը: (Bicket, MC et al., 2016 թ)
Վնասվածքների բժշկական քիրոպրակտիկ և ֆունկցիոնալ բժշկության կլինիկան մասնագիտացած է պրոգրեսիվ թերապիաների և ֆունկցիոնալ վերականգնողական պրոցեդուրաներում, որոնք ուղղված են վնասվածքներից և փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներից հետո մարմնի նորմալ գործառույթների վերականգնմանը և ամբողջական վերականգնման գործընթացին: Մեր պրակտիկայի ոլորտները ներառում են առողջություն և սնուցում, քրոնիկ ցավ, անձնական վնասվածքներ, ավտովթարների խնամք, աշխատանքի վնասվածքներ, մեջքի վնասվածք, ցածր մեջքի ցավ, պարանոցի ցավ, միգրենային գլխացավեր, սպորտային վնասվածքներ, ծանր սիիատիկա, սկոլիոզ, բարդ ճողվածք, ֆիբրոմիալգիա, քրոնիկ: Ցավ, բարդ վնասվածքներ, սթրեսի կառավարում, ֆունկցիոնալ բժշկության բուժում և խնամքի արձանագրություններ: Եթե անհատը պահանջում է այլ բուժում, նա կուղարկվի կլինիկա կամ բժիշկ, որը լավագույնս համապատասխանում է իր վիճակին, քանի որ դոկտոր Խիմենեսը համագործակցել է լավագույն վիրաբույժների, կլինիկական մասնագետների, բժշկական հետազոտողների, թերապևտների, մարզիչների և պրեմիերայի վերականգնողական պրովայդերների հետ:
Մակերեւույթից այն կողմ
Սայլակ
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023): Iliolumbar կապանների անատոմիա և ձևաբանություն. Վիրաբուժական և ռադիոլոգիական անատոմիա. SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipur, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022): Գոտկատեղի մկանների մորֆոլոգիայի և կազմի փոփոխություն ցածր մեջքի ցավի հետ կապված. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն: Ողնաշարի ամսագիր. Հյուսիսային Ամերիկայի ողնաշարի միության պաշտոնական ամսագիր, 22 (4), 660–676: doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013): Episakral lipoma: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episacral lipoma. ցածր մեջքի ցավի բուժելի պատճառ]: Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86: doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016): «Հետ մկների» և տղամարդկանց լավագույն դրված պլանները. Էպիսակրոիլիակ լիպոմայի դեպքի հաշվետվություն և գրականության ակնարկ: Ցավի բժիշկ, 19 (3), 181–188.
Երբ իշիատիկ կամ այլ ճառագայթող նյարդային ցավ է առաջանում, նյարդային ցավը տարբեր տեսակի ցավից տարբերելու սովորելը կարո՞ղ է օգնել մարդկանց հասկանալ, թե երբ են ողնաշարի նյարդերի արմատները գրգռված կամ սեղմված կամ ավելի լուրջ խնդիրներ, որոնք պահանջում են բժշկական ուշադրություն:
Բովանդակություն
Ողնաշարի նյարդային արմատներ և դերմատոմներ
Ողնաշարի պայմանները, ինչպիսիք են սկավառակների ճողվածքը և ստենոզը, կարող են հանգեցնել ճառագայթային ցավի, որը անցնում է մեկ ձեռքով կամ ոտքով: Այլ ախտանիշները ներառում են թուլություն, թմրություն և/կամ կրակոց կամ այրվող էլեկտրական սենսացիաներ: Կծկված նյարդի ախտանիշների բժշկական տերմինը ռադիկուլոպաթիա է (Առողջապահության ազգային ինստիտուտներ. Նյարդաբանական խանգարումների և ինսուլտի ազգային ինստիտուտ: 2020 թ) Դերմատոմները կարող են նպաստել ողնուղեղի գրգռմանը, որտեղ նյարդային արմատները մեջքի և վերջույթների ախտանիշներ են առաջացնում:
Անատոմիա
Ողնուղեղն ունի 31 հատված։
Յուրաքանչյուր հատված ունի աջ և ձախ նյարդային արմատներ, որոնք ապահովում են վերջույթների շարժիչ և զգայական գործառույթները:
Առջևի և հետևի հաղորդակցվող ճյուղերը միավորվում են և ձևավորում են ողնաշարի նյարդերը, որոնք դուրս են գալիս ողնաշարի ջրանցքից:
Ողնաշարի 31 հատվածները հանգեցնում են 31 ողնաշարի նյարդերի:
Նրանցից յուրաքանչյուրը փոխանցում է զգայական նյարդային ներածություն մարմնի այդ կողմի և տարածքի մաշկի որոշակի հատվածից:
Այս շրջանները կոչվում են դերմատոմներ:
Բացառությամբ առաջին արգանդի վզիկի ողնաշարի նյարդի, դերմատոմներ գոյություն ունեն յուրաքանչյուր ողնաշարի նյարդի համար:
Ողնաշարային նյարդերը և նրանց հետ կապված դերմատոմները ցանց են կազմում ամբողջ մարմնով մեկ:
Դերմատոմների նպատակը
Դերմատոմները մարմնի/մաշկի տարածքներն են, որոնք ունեն զգայական ներածություն, որը վերագրված է առանձին ողնաշարի նյարդերին: Յուրաքանչյուր նյարդային արմատ ունի կապակցված դերմատոմ, և տարբեր ճյուղեր մատակարարում են յուրաքանչյուր դերմատոմին այդ մեկ նյարդային արմատից: Դերմատոմները ուղիներ են, որոնց միջոցով մաշկի սենսացիոն տեղեկատվությունը ազդանշաններ է փոխանցում դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգ և այնտեղից: Ֆիզիկապես զգացվող սենսացիաները, ինչպիսիք են ճնշումը և ջերմաստիճանը, փոխանցվում են կենտրոնական նյարդային համակարգին: Երբ ողնաշարի նյարդային արմատը սեղմվում կամ գրգռվում է, սովորաբար այն պատճառով, որ այն շփվում է մեկ այլ կառուցվածքի հետ, դա հանգեցնում է ռադիկուլոպաթիայի: (Առողջապահության ազգային ինստիտուտներ. Նյարդաբանական խանգարումների և ինսուլտի ազգային ինստիտուտ: 2020 թ).
Ռադիկուլոպաթիա
Ռադիկուլոպաթիան նկարագրում է ախտանիշները, որոնք առաջանում են ողնաշարի երկայնքով սեղմված նյարդի պատճառով: Ախտանիշներն ու սենսացիաները կախված են նյարդի սեղմման վայրից և սեղմման աստիճանից:
Արգանդի վզիկ
Սա ցավի և/կամ զգայական շարժողական անբավարարության համախտանիշ է, երբ պարանոցի նյարդային արմատները սեղմվում են:
Այն հաճախ դրսևորվում է մի ձեռքով իջնող ցավով:
Անհատները կարող են նաև զգալ էլեկտրական սենսացիաներ, ինչպիսիք են քորոցներն ու ասեղները, ցնցումները և այրվող սենսացիաները, ինչպես նաև շարժիչային ախտանիշներ, ինչպիսիք են թուլությունը և թմրությունը:
Lumbar
Այս ռադիկուլոպաթիան առաջանում է մեջքի ստորին հատվածում գտնվող ողնաշարի նյարդի սեղմման, բորբոքման կամ վնասվածքի հետևանքով:
Ցավի, թմրածության, քորոցների, էլեկտրականության կամ այրոցի սենսացիաներ և շարժիչ ախտանիշներ, ինչպիսիք են թուլությունը, որը տարածվում է մեկ ոտքի վրա, տարածված են:
Ախտորոշում
Ռադիկուլոպաթիայի ֆիզիկական հետազոտության մի մասը դերմատոմների զգայության ստուգումն է: Պրակտիկանտը կօգտագործի հատուկ ձեռքով թեստեր՝ որոշելու ողնաշարի մակարդակը, որից առաջանում են ախտանշանները: Ձեռնարկային հետազոտությունները հաճախ ուղեկցվում են ախտորոշիչ պատկերային թեստերով, ինչպիսիք են MRI-ն, որոնք կարող են ցույց տալ ողնաշարի նյարդային արմատի աննորմալություններ: Ամբողջական ֆիզիկական հետազոտությունը կպարզի, թե արդյոք ողնաշարի նյարդային արմատն է ախտանիշների աղբյուրը:
Բուժում հիմքում ընկած պատճառները
Մեջքի շատ խանգարումներ կարող են բուժվել պահպանողական թերապիաներով՝ արդյունավետ ցավազրկում ապահովելու համար: Օրինակ, ճողվածքի սկավառակի դեպքում անհատներին կարող է առաջարկվել հանգստանալ և ընդունել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց: Ասեղնաբուժություն, ֆիզիոթերապիա, քիրոպրակտիկա, ոչ վիրաբուժական ձգում կամ decompression թերապիա կարող է նաև նշանակվել: Ծանր ցավի դեպքում անհատներին կարող է առաջարկվել էպիդուրալ ստերոիդ ներարկում, որը կարող է ցավազրկել՝ նվազեցնելով բորբոքումը: (Օրթոպեդիկ վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիա. OrthoInfo. 2022 թ) Ողնաշարի ստենոզի դեպքում մատակարարը կարող է նախ կենտրոնանալ ֆիզիոթերապիայի վրա՝ բարելավելու ընդհանուր մարզավիճակը, ամրացնել որովայնի և մեջքի մկանները և պահպանել ողնաշարի շարժումը: Ցավազրկող դեղամիջոցները, ներառյալ NSAID-ները և կորտիկոստերոիդների ներարկումները, կարող են նվազեցնել բորբոքումն ու թեթևացնել ցավը: (Ռևմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջ. 2023 թ) Ֆիզիկական թերապևտները տարբեր թերապիաներ են տրամադրում ախտանիշները նվազեցնելու համար, ներառյալ ձեռքով և մեխանիկական դեկոպրեսիան և ձգումը: Վիրահատությունը կարող է առաջարկվել ռադիկուլոպաթիայի այն դեպքերի համար, որոնք չեն արձագանքում պահպանողական բուժմանը:
Վնասվածքների բժշկական քիրոպրակտիկ և ֆունկցիոնալ բժշկության կլինիկայի խնամքի պլանները և կլինիկական ծառայությունները մասնագիտացված են և կենտրոնացած են վնասվածքների և ամբողջական վերականգնման գործընթացի վրա: Մեր պրակտիկայի ոլորտները ներառում են առողջություն և սնուցում, քրոնիկ ցավ, անձնական վնասվածքներ, ավտովթարների խնամք, աշխատանքի վնասվածքներ, մեջքի վնասվածք, ցածր մեջքի ցավ, պարանոցի ցավ, միգրենային գլխացավեր, սպորտային վնասվածքներ, ծանր սիիատիկա, սկոլիոզ, բարդ ճողվածք, ֆիբրոմիալգիա, քրոնիկ: Ցավ, բարդ վնասվածքներ, սթրեսի կառավարում, ֆունկցիոնալ բժշկության բուժում և խնամքի արձանագրություններ: Մենք կենտրոնանում ենք վնասվածքներից և փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներից հետո մարմնի նորմալ գործառույթների վերականգնման վրա՝ օգտագործելով Մասնագիտացված Chiropractic Protocols, Wellness Programs, Functional and Integrative Nutrition, Fitness Training and Mobility, and Rehabilitation Systems բոլոր տարիքի համար: Եթե անհատը պահանջում է այլ բուժում, նա կուղարկվի կլինիկա կամ բժիշկ, որը լավագույնս համապատասխանում է իր վիճակին: Բժիշկ Խիմենեսը համագործակցել է լավագույն վիրաբույժների, կլինիկական մասնագետների, բժշկական հետազոտողների, թերապևտների, մարզիչների և պրեմիերայի վերականգնողական պրովայդերների հետ՝ մեր համայնք բերելու Էլ Պասոն՝ լավագույն կլինիկական բուժումը:
Վերականգնեք ձեր շարժունակությունը. Chiropractic Care for Sciatica Recovery
Այն անհատների համար, ովքեր տառապում են միգրենի գլխացավերից, կարո՞ղ է արդյոք ֆիզիկական թերապիայի ներդրումը օգնել նվազեցնել ցավը, բարելավել շարժունակությունը և կառավարել ապագա հարձակումները:
Բովանդակություն
Միգրենի ֆիզիկական թերապիա
Արգանդի վզիկի միգրենի գլխացավերը կարող են առաջացնել ցավ, սահմանափակ շարժում կամ շփոթեցնող ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը կամ սրտխառնոցը: Նրանք կարող են առաջանալ պարանոցից կամ ողնաշարի պարանոցից և կոչվել պարանոցային գլխացավեր: Քիրոպրակտիկ ֆիզիկական թերապիայի թիմը կարող է գնահատել ողնաշարը և առաջարկել բուժում, որոնք օգնում են բարելավել շարժունակությունը և նվազեցնել ցավը: Անհատները կարող են օգուտ քաղել միգրենի ֆիզիոթերապիայի թիմի հետ աշխատելուց՝ հատուկ պայմանների համար բուժումներ իրականացնելու համար՝ արագ և ապահով կերպով թեթևացնելով ցավը և վերադառնալով իրենց գործունեության նախկին մակարդակին:
Արգանդի վզիկի ողնաշարի անատոմիա
Պարանոցը բաղկացած է յոթ արգանդի վզիկի ողերից: Արգանդի վզիկի ողերը պաշտպանում են ողնուղեղը և թույլ են տալիս, որ պարանոցը շարժվի հետևյալ միջով.
Flexion
Երկարացնելը
Պարբերական կրկնություն
Կողքի կռում
Վերին արգանդի վզիկի ողերը օգնում են գանգի պահպանմանը: Արգանդի վզիկի մակարդակի երկու կողմերում կան հոդեր: Մեկը միանում է գանգի հետևի մասին և թույլ է տալիս շարժվել: Այս ենթակոկիպիտալ հատվածը մի քանի մկանների տուն է, որոնք աջակցում և շարժում են գլուխը, նյարդերը, որոնք պարանոցից անցնում են ենթակոկիպիտալ տարածքով դեպի գլուխ: Այս հատվածի նյարդերն ու մկանները կարող են պարանոցի ցավի և/կամ գլխացավի աղբյուր լինել:
Նշանները
Հանկարծակի շարժումները կարող են առաջացնել արգանդի վզիկի միգրենի ախտանիշներ, կամ դրանք կարող են առաջանալ պարանոցի կայուն կեցվածքի ժամանակ: (Էջ P. 2011 թ) Ախտանիշները հաճախ ձանձրալի են և չեն թրթռում և կարող են տևել մի քանի ժամից մինչև օրեր: Արգանդի վզիկի միգրենի գլխացավի ախտանիշները կարող են ներառել.
Ցավ գլխի հետևի երկու կողմերում.
Ցավ գլխի հետևի մասում, որը տարածվում է մեկ ուսի վրա:
Ցավ վերին պարանոցի մի կողմում, որը տարածվում է դեպի տաճար, ճակատ կամ աչք:
Ցավ դեմքի կամ այտի մի կողմում։
Կրճատվել է պարանոցի շարժումների շրջանակը:
Լույսի կամ ձայնի նկատմամբ զգայունություն
Սրտխառնոց
Գլխապտույտ կամ գլխապտույտ
Ախտորոշում
Գործիքները, որոնք բժիշկը կարող է օգտագործել, կարող են ներառել.
Ռենտգեն
MRI
CT սկանավորում
Ֆիզիկական հետազոտությունը ներառում է պարանոցի շարժման տիրույթը և պարանոցի և գանգի շոշափումը:
Ախտորոշիչ նյարդային բլոկներ և ներարկումներ.
Պարանոցի պատկերման ուսումնասիրությունները կարող են նաև ցույց տալ.
Լեսիոն
Սկավառակի ուռուցիկ կամ ճողվածք
Սկավառակի դեգեներացիա
Արտրիտիկ փոփոխություններ
Արգանդի վզիկի գլխացավի ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է միակողմանի, ոչ թրթռացող գլխացավի ցավով և պարանոցի շարժման տիրույթի կորստով: (Գլխացավերի դասակարգման կոմիտե, միջազգային գլխացավերի միության. 2013 թ) Առողջապահության մատակարարը կարող է անհատին ուղղորդել ֆիզիոթերապիայի՝ ախտորոշվելուց հետո արգանդի վզիկի գլխացավերը բուժելու համար: (Rana MV 2013 թ)
Ֆիզիկական թերապիա
Երբ առաջին անգամ այցելում են ֆիզիկական թերապևտ, նրանք կանցնեն բժշկական պատմությունը և պայմանները, և հարցեր կուղղվեն ցավի առաջացման, ախտանիշների վարքագծի, դեղամիջոցների և ախտորոշիչ ուսումնասիրությունների վերաբերյալ: Թերապևտը նաև կհարցնի նախորդ բուժումների մասին և կվերանայի բժշկական և վիրաբուժական պատմությունը: Գնահատման բաղադրիչները կարող են ներառել.
Պարանոցի և գանգի պալպացիա
Պարանոցի շարժման միջակայքի չափումներ
Ուժի չափումներ
Կեցվածքի գնահատում
Գնահատումն ավարտվելուց հետո թերապևտը կաշխատի անհատի հետ անհատականացված բուժման ծրագիր և վերականգնողական նպատակներ մշակելու համար: Տարբեր բուժումներ մատչելի են:
Վարժություն
Պարանոցի շարժումը բարելավելու և արգանդի վզիկի նյարդերի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար կարող են նշանակվել և ներառել վարժություններ: (Park, SK et al., 2017 թ)
Արգանդի վզիկի ռոտացիա
Արգանդի վզիկի ճկում
Արգանդի վզիկի կողմի թեքում
Արգանդի վզիկի հետաձգում
Թերապևտը կսովորեցնի անհատին դանդաղ և կայուն շարժվել և խուսափել հանկարծակի կամ ցնցող շարժումներից:
Կեցվածքի ուղղում
Եթե առկա է գլխի առաջ կեցվածքը, վերին արգանդի վզիկի ողնաշարը և ենթակոկիպիտալ հատվածը կարող են սեղմել նյարդերը, որոնք անցնում են գանգի հետևի մասով: Կեցվածքը շտկելը կարող է բուժման արդյունավետ ռազմավարություն լինել և կարող է ներառել.
Նպատակային դիրքային վարժությունների կատարում:
Քնի համար աջակցող պարանոցի բարձի օգտագործումը:
Նստած ժամանակ գոտկատեղի հենարանի օգտագործումը:
Կինեզիոլոգիայի ժապավենը կարող է օգնել բարձրացնել մեջքի և պարանոցի դիրքի շոշափելի իրազեկությունը և բարելավել կեցվածքի ընդհանուր գիտակցությունը:
Ջերմություն/Սառույց
Ջերմությունը կամ սառույցը կարող են կիրառվել պարանոցի և գանգի վրա՝ օգնելու նվազեցնել ցավն ու բորբոքումը:
Ջերմությունը կարող է օգնել թուլացնել սեղմված մկանները և բարելավել արյան շրջանառությունը և կարող է օգտագործվել պարանոցի ձգումներ կատարելուց առաջ:
Մերսում
Եթե սեղմված մկանները սահմանափակում են պարանոցի շարժումը և առաջացնում գլխացավ, մերսումը կարող է օգնել բարելավել շարժունակությունը:
Հատուկ տեխնիկան, որը կոչվում է ենթակոցիիտալ ազատում, թուլացնում է գանգը պարանոցին ամրացնող մկանները՝ բարելավելու շարժումը և նվազեցնում նյարդային գրգռումը:
Ձեռքով և մեխանիկական քաշում
Միգրենի ֆիզիոթերապիայի պլանի մի մասը կարող է ներառել մեխանիկական կամ ձեռքով ձգում` պարանոցի սկավառակներն ու հոդերը սեղմելու, պարանոցի շարժումը բարելավելու և ցավը նվազեցնելու համար:
Համատեղ մոբիլիզացիաները կարող են օգտագործվել պարանոցի շարժումը բարելավելու և ցավը կառավարելու համար: (Paquin, JP 2021)
Էլեկտրական խթանում
Էլեկտրական խթանում, ինչպես էլեկտրաասեղնաբուժություն կամ միջմաշկային նյարդամկանային էլեկտրական խթանումը, կարող է օգտագործվել պարանոցի մկանների վրա՝ ցավը նվազեցնելու և գլխացավի ախտանիշները բարելավելու համար:
Թերապիայի տևողությունը
Միգրենի ֆիզիոթերապիայի սեանսների մեծ մասը արգանդի վզիկի գլխացավերի դեպքում տևում է մոտ չորսից վեց շաբաթ: Անհատները կարող են թեթևացում զգալ թերապիան սկսելուց մի քանի օրվա ընթացքում, կամ ախտանիշները կարող են տարբեր փուլերով գալ և անցնել շաբաթներով: Ոմանք բուժումը սկսելուց հետո ամիսներ շարունակ միգրենի գլխացավի ցավ են զգում և օգտագործում են մեթոդներ, որոնք սովորել են՝ օգնելու վերահսկել ախտանիշները:
Վնասվածքների բժշկական քիրոպրակտիկ և ֆունկցիոնալ բժշկության կլինիկան մասնագիտացած է պրոգրեսիվ թերապիաների և ֆունկցիոնալ վերականգնողական ընթացակարգերի մեջ, որոնք կենտրոնացած են վնասվածքներից և փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներից հետո մարմնի նորմալ գործառույթների վերականգնման վրա: Մենք օգտագործում ենք Մասնագիտացված Chiropractic Protocols, Wellness Programs, Functional and Integrative Nutrition, Fitness Training, Fitness Training և Rehabilitation Systems, բոլոր տարիքի համար: Մեր բնական ծրագրերը օգտագործում են մարմնի կարողությունը՝ հասնելու որոշակի չափված նպատակներին: Մենք միավորվել ենք քաղաքի առաջատար բժիշկների, թերապևտների և մարզիչների հետ՝ ապահովելու բարձրորակ բուժում, որը հնարավորություն կտա մեր հիվանդներին պահպանել ամենաառողջ ապրելակերպը և ապրել ֆունկցիոնալ կյանքով՝ ավելի շատ էներգիայով, դրական վերաբերմունքով, ավելի լավ քունով և ավելի քիչ ցավով: .
Chiropractic խնամք միգրենով
Սայլակ
Էջ P. (2011). Արգանդի վզիկի գլխացավեր. կլինիկական կառավարման ապացույցների վրա հիմնված մոտեցում: Սպորտային ֆիզիկական թերապիայի միջազգային ամսագիր, 6 (3), 254–266:
Գլխացավի դասակարգման կոմիտե Գլխացավի միջազգային միության (IHS) (2013 թ.): Գլխացավի խանգարումների միջազգային դասակարգում, 3-րդ հրատարակություն (բետա տարբերակ): Սեֆալալգիա. գլխացավի միջազգային ամսագիր, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013): Արգանդի վզիկի ծագման գլխացավի կառավարում և բուժում: Հյուսիսային Ամերիկայի բժշկական կլինիկաներ, 97 (2), 267–280: doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017): Արգանդի վզիկի ձգման և գանգուղեղային ճկման վարժությունների ազդեցությունը արգանդի վզիկի մկանների բնութագրերի և արգանդի վզիկի գլխացավով հիվանդների կեցվածքի վրա: Ֆիզիկական թերապիայի գիտության ամսագիր, 29 (10), 1836–1840 թթ. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021): SNAG-ի մոբիլիզացիայի էֆեկտները՝ զուգակցված ինքնուրույն SNAG տնային վարժությունների հետ՝ արգանդի վզիկի գլխացավի բուժման համար. փորձնական ուսումնասիրություն: Ձեռնարկի և մանիպուլյատիվ թերապիայի ամսագիր, 29 (4), 244–254: doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Կարո՞ղ է արդյոք ուտելիքի չափի իմացությունը օգնել նվազեցնել շաքարավազը և կալորիաները այն անհատների համար, ովքեր սիրում են չոր մրգեր ուտել:
Բովանդակություն
Չորացրած մրգեր
Չորացրած մրգերը, ինչպիսիք են լոռամիրգը, արմավը, չամիչը և սալորաչիրը, հիանալի են, քանի որ դրանք երկար են պահպանվում և մանրաթելերի, հանքանյութերի և վիտամինների առողջ աղբյուր են: Այնուամենայնիվ, չորացրած մրգերը պարունակում են ավելի շատ շաքար և կալորիա մեկ չափաբաժնի համար, քանի որ դրանք կորցնում են ծավալը, երբ ջրազրկվում են, ինչը թույլ է տալիս ավելի շատ օգտագործել: Ահա թե ինչու մատուցման չափը կարևոր է ապահովելու համար, որ մարդը չափից շատ չի ուտում:
Մատուցման Չափս
Մրգերը չորանում են ջրազրկիչներում կամ թողնում են արևի տակ՝ բնական ջրազրկվելու համար: Նրանք պատրաստ են, երբ ջրի մեծ մասը անհետանա: Ջրի կորուստը նվազեցնում է նրանց ֆիզիկական չափը, ինչը թույլ է տալիս անհատներին ավելի շատ ուտել՝ ավելացնելով շաքարավազի և կալորիաների ընդունումը: Օրինակ, մոտ 30 խաղող տեղավորվում է մեկ չափիչ գավաթում, բայց 250 չամիչը կարող է լցնել մեկ բաժակ ջրազրկվելուց հետո: Թարմ և չորացրած մրգերի սննդային տեղեկատվություն.
Երեսուն չամիչն ունի 47 կալորիա և 10 գրամից ցածր շաքար:
Խաղողի բնական շաքարի պարունակությունը տարբեր է, ուստի տարբեր տեսակներ կարող են ենթարկվել սննդային արժեքի գնահատման:
Որոշ մրգեր, ինչպես լոռամիրգը, կարող են շատ թթու լինել, ուստի չորացման ժամանակ ավելացնում են շաքարավազ կամ մրգային հյութեր:
Օգտագործման եղանակներ
Թարմ մրգերը կարող են ավելի շատ վիտամիններ պարունակել, սակայն չորացման ընթացքում պահպանվում են հանքանյութերի և մանրաթելերի պարունակությունը: Չորացրած մրգերը բազմակողմանի են և կարող են լինել առողջ, հավասարակշռված դիետայի մի մաս, որը կարող է ներառել.
Թեթևակի քաղցրացրեք վարսակի ալյուրը մի փոքր չափաբաժնով չոր մրգերով՝ առատ և առողջ նախաճաշի համար:
Աղցաններ
Թափել մուգ, տերևավոր կանաչիները, թարմ խնձորի կտորները, չորացրած լոռամիրգը կամ չամիչը և պանիրները:
հիմնական կերակուր
Օգտագործեք չորացրած մրգերը՝ որպես կծուծ ախորժակային կծու նախուտեստների բաղադրիչ:
Սպիտակուցի բարի փոխարինիչներ
Չամիչը, չորացրած հապալասը, խնձորի չիպսերը և չորացրած ծիրանը հարմար են և ավելի երկար են պահպանվում, քան թարմ մրգերը, ինչը նրանց կատարյալ է դարձնում, երբ սպիտակուցային սալիկներն անհասանելի են:
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine կլինիկայում մեր պրակտիկայի ոլորտները ներառում են Առողջություն և սնուցում, քրոնիկ ցավ, անձնական վնասվածք, ավտովթարի խնամք, աշխատանքային վնասվածքներ, մեջքի վնասվածք, ցածր մեջքի ցավ, պարանոցի ցավ, միգրենային գլխացավեր, սպորտային վնասվածքներ, ծանր ռադիկուլիտ, Սկոլիոզ, Սկավառակների բարդ ճողվածք, ֆիբրոմիալգիա, քրոնիկ ցավ, բարդ վնասվածքներ, սթրեսի կառավարում, ֆունկցիոնալ բժշկության բուժում և ներգործող խնամքի արձանագրություններ: Մենք կենտրոնանում ենք այն բանի վրա, թե ինչն է ձեզ համար օգնում կատարելագործման նպատակներին հասնելու և կատարելագործված մարմին ստեղծելու հետազոտական մեթոդների և ընդհանուր առողջության ծրագրերի միջոցով:
Ֆունկցիոնալ բժշկության ազդեցությունը հոդերից դուրս
Այն անհատների համար, ովքեր ցանկանում են բարելավել հիմնական կայունությունը, կարո՞ղ են ճիշտ չափի վարժությունների կամ կայունության գնդակի օգտագործումը օգնել բարելավել մարզումները և հասնել նպատակներին:
Բովանդակություն
Զորավարժությունների կայունության գնդակ
Մարզման գնդակը, կայունության գնդակը կամ շվեյցարական գնդակը ֆիթնես սարքավորումների մի մասն է, որն օգտագործվում է մարզասրահներում, պիլատեսի և յոգայի ստուդիաներում և HIIT դասընթացներում: (Զորավարժությունների ամերիկյան խորհուրդ. 2014թ) Այն փչվում է օդով՝ մարմնի քաշի մարզումները լրացնելու կամ կեցվածքն ու հավասարակշռությունը բարելավելու համար: Այն կարող է օգտագործվել նաև որպես աթոռ։ Նրանք ավելացնում են կայունության հիմնական մարտահրավեր գրեթե ցանկացած վարժություն (Զորավարժությունների ամերիկյան խորհուրդ, ND) Ձեր մարմնին և նպատակին համապատասխան մարզման գնդակի չափս և ամրություն ստանալը կապահովի օպտիմալ մարզում:
չափ
Մարզման գնդակի չափը պետք է համաչափ լինի անհատական բարձրությանը:
Անհատները պետք է կարողանան գնդակի վրա նստել ոտքերը 90 աստիճանի անկյան տակ կամ մի փոքր ավելի, բայց ոչ պակաս:
Ազքերը պետք է լինեն գետնին զուգահեռ կամ թեթևակի թեքվեն դեպի ներքև:
Երբ ոտքերը հարթ են հատակին, իսկ ողնաշարը՝ ուղիղ, չհակված առաջ, հետ կամ կողք, ծնկները պետք է լինեն ազդրերի հետ կամ մի փոքր ցածր:
Կարևոր է նաև քաշի համար ճիշտ մարզման գնդակ ստանալը: Անհատներին, ովքեր ծանր են իրենց հասակի համար, կարող են ավելի մեծ գնդակի կարիք ունենալ՝ ծնկներն ու ոտքերը ճիշտ անկյան տակ պահելու համար: Գնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում ստուգել գնդակի քաշի վարկանիշը, ամրությունը և բարձր պայթելու դիմադրությունը:
գնաճը
Անհատները ցանկանում են մի փոքր տալ գնդակի մակերեսին վարժությունների համար: Մարզումների կայունության գնդակի վրա նստելիս մարմնի քաշը պետք է մի փոքր նստատեղ ստեղծի և ապահովի ավելի կայունություն: Ավելի կարևոր է, որ այն թույլ է տալիս հավասարաչափ նստել գնդակի վրա, ինչը կարևոր է ողնաշարի ճիշտ դասավորվածությամբ մարզվելու համար: (Rafael F. Escamilla et al., 2016 թ) Ինֆլյացիան նախասիրության հարց է, բայց որքան փքված լինի գնդակը, այնքան ավելի դժվար կլինի հավասարակշռել մարմինը՝ նստած, թե այլ դիրքերում։ Խորհուրդ է տրվում գնդակը չափից դուրս չփչել՝ պայթելու վտանգի դեպքում: Գնդակը երբեմն կարող է նորից փչել, ուստի շատերը վաճառվում են այդ նպատակով փոքր պոմպով:
Ercորավարժություններ և ձգումներ
Մարզման գնդակները շատ բազմակողմանի, էժան և հեշտ օգտագործվող մարզման գործիքներ են: Դրանք օգտակար են միջուկի ամրությունը և կայունությունը բարելավելու համար: Օգտագործման եղանակները ներառում են.
Թիրախային վարժություններ միջուկի ակտիվացման և ամրապնդման համար:
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic-ում մենք կենտրոնանում ենք այն բանի վրա, թե ինչն է աշխատում ձեզ համար և ձգտում ենք ստեղծել ֆիթնես և լավացնել մարմինը հետազոտական մեթոդների և ընդհանուր առողջության ծրագրերի միջոցով: Այս բնական ծրագրերն օգտագործում են մարմնի կարողությունը՝ հասնելու բարելավման նպատակներին, և մարզիկները կարող են պայմանավորվել իրենց սպորտով գերազանցելու համար՝ պատշաճ ֆիթնեսի և սնվելու միջոցով: Մեր մատակարարներն օգտագործում են ինտեգրված մոտեցում անհատականացված ծրագրեր ստեղծելու համար, որոնք հաճախ ներառում են Ֆունկցիոնալ բժշկություն, ասեղնաբուժություն, էլեկտրաասեղնաբուժություն և սպորտային բժշկության սկզբունքներ:
Escamilla, RF, Lewis, C., Pecson, A., Imamura, R., & Andrews, JR (2016): Մկանների ակտիվացում բռունցքով, հակված և կողային դիրքով վարժությունների ընթացքում շվեյցարական գնդակով և առանց դրա: Սպորտային առողջություն, 8 (4), 372–379: doi.org/10.1177/1941738116653931
IFM's Find A Practitioner գործիքը Ֆունկցիոնալ բժշկության ամենամեծ ուղղորդման ցանցն է, որը ստեղծվել է օգնելու հիվանդներին գտնել Ֆունկցիոնալ բժշկության մասնագետներին աշխարհի ցանկացած կետում: IFM սերտիֆիկացված պրակտիկանտները թվարկված են առաջինը որոնման արդյունքներում՝ հաշվի առնելով նրանց լայնածավալ կրթությունը Ֆունկցիոնալ բժշկության ոլորտում
