Back Clinic Sports Injuries Chiropractic and Physical Therapy Team. Բոլոր սպորտաձևերի մարզիկները կարող են օգուտ քաղել քիրոպրակտիկ բուժումից: Կարգավորումները կարող են օգնել բուժել մեծ ազդեցություն ունեցող սպորտաձևերի վնասվածքները, օրինակ՝ ըմբշամարտը, ֆուտբոլը և հոկեյը: Մարզիկները, որոնք կանոնավոր ճշգրտումներ են ստանում, կարող են նկատել մարզական կատարողականության բարելավում, շարժման բարելավված տիրույթ, ճկունության հետ մեկտեղ և արյան հոսքի ավելացում: Քանի որ ողնաշարի ճշգրտումները կնվազեցնեն ողնաշարերի միջև ընկած նյարդային արմատների գրգռումը, փոքր վնասվածքներից ապաքինման ժամանակը կարող է կրճատվել, ինչը բարելավում է կատարումը: Թե՛ բարձր ազդեցության, թե՛ ցածր ազդեցության մարզիկները կարող են օգուտ քաղել ողնաշարի սովորական կարգավորումներից:
Բարձր ազդեցությամբ մարզիկների համար այն մեծացնում է կատարողականությունը և ճկունությունը և նվազեցնում է վնասվածքի ռիսկը ցածր ազդեցությամբ մարզիկների համար, օրինակ՝ թենիսիստների, բոուլիստների և գոլֆիստների համար: Chiropractic-ը բնական միջոց է բուժելու և կանխելու տարբեր վնասվածքներն ու պայմանները, որոնք ազդում են մարզիկների վրա: Բժիշկ Խիմենեսի խոսքերով, ավելորդ մարզումը կամ ոչ պատշաճ հանդերձանքը, ի թիվս այլ գործոնների, վնասվածքների ընդհանուր պատճառ են հանդիսանում: Բժիշկ Հիմենեսը ամփոփում է մարզիկի վրա սպորտային վնասվածքների տարբեր պատճառներն ու հետևանքները, ինչպես նաև բացատրում է բուժման և վերականգնողական մեթոդների տեսակները, որոնք կարող են օգնել բարելավել մարզիկի վիճակը: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք ազատորեն կապվել մեզ հետ (915) 850-0900 հեռախոսահամարով կամ ուղարկել SMS հաղորդագրություն ՝ անձամբ զանգահարելու համար դոկտոր Խիմենեսին (915) 540-8444:
Որո՞նք են սովորական սպորտային վնասվածքների ապաքինման ժամանակները մարզիկների և հանգստի սպորտային գործունեությամբ զբաղվող անհատների համար:
Երիտասարդ, ուրախ մարզուհին բժշկական կլինիկայում տենս-էլեկտրոթերապիա է անցնում:
Սպորտային վնասվածքների բուժման ժամանակներ
Սպորտային վնասվածքներից ապաքինման ժամանակը կախված է տարբեր գործոններից, ինչպիսիք են վնասվածքի տեղայնությունն ու չափը, ինչպես նաև մաշկի, հոդերի, ջլերի, մկանների և ոսկորների առողջությունը: Կարևոր է նաև ժամանակ հատկացնել վերականգնվելու համար կամ չշտապել ֆիզիկական սպորտային գործունեությանը, մինչև ոսկորները կամ հյուսվածքները լիովին ապաքինվեն: Կրկին վնասվածքները կանխելու համար համոզվեք, որ բժիշկը մաքրի առողջությունը, նախքան սպորտին կամ ծանր ֆիզիկական ակտիվությանը վերադառնալը:
Համաձայն CDC-ի հետազոտության, տարեկան միջինը 8.6 միլիոն սպորտային և հանգստի հետ կապված վնասվածքներ են տեղի ունենում: (Sheu, Y., Chen, LH, and Hedegaard, H. 2016) Այնուամենայնիվ, սպորտային վնասվածքների մեծ մասը մակերեսային են կամ առաջանում են ցածր աստիճանի լարումների կամ ցրվածության հետևանքով. Վնասվածքների առնվազն 20%-ը ոսկորների կոտրվածքների կամ ավելի լուրջ վնասվածքների հետևանք է: Ոսկրերի կոտրվածքները ավելի երկար են տևում, քան ցաները կամ լարումները, իսկ ջիլը կամ մկանների ամբողջական պատռվածքը կարող է տևել ամիսներ, մինչև մարդը կարողանա լիարժեք վերադառնալ գործունեությանը: Պարկեշտ ֆիզիկական պատրաստվածություն ունեցող անհատներ, առանց հիմքում ընկած հիվանդությունների կամ խանգարումների, ահա թե ինչ կարող են նրանք ակնկալել հետևյալ սպորտային վնասվածքներից վերականգնվելիս.
Ոսկորների կոտրվածքներ
Սպորտում ոսկորների կոտրվածքների ամենաբարձր ցուցանիշը տեղի է ունենում ֆուտբոլի և կոնտակտային սպորտի ժամանակ: Շատերը կենտրոնացած են ստորին վերջույթների շուրջ, բայց կարող են ընդգրկել պարանոցի և ուսի շեղբերները, ձեռքերը և կողոսկրերը:
Պարզ Կոտրվածքներ
Կախված է անհատի տարիքից, առողջական վիճակից, տեսակից և գտնվելու վայրից:
Ընդհանուր առմամբ, ապաքինման համար տևում է առնվազն վեց շաբաթ:
Բաղադրյալ կոտրվածքներ
Այս դեպքում մի քանի տեղից ոսկոր է կոտրվում։
Այն կարող է պահանջել վիրահատություն՝ ոսկորը կայունացնելու համար:
Բուժման ժամանակը կարող է տևել մինչև ութ ամիս:
Կոտրված կլավիկուլ / ոսկոր
Դա կարող է պահանջել ուսի և թևի վերին հատվածի անշարժացում:
Լիովին ապաքինման համար կարող է տևել հինգից տասը շաբաթ:
Մատների կամ ոտքերի կոտրվածքները կարող են բուժվել երեքից հինգ շաբաթվա ընթացքում:
Կոտրված կողիկներ
Բուժման պլանի մի մասը ներառում է շնչառական վարժություններ:
Ցավազրկողներ կարող են անհրաժեշտ լինել կարճաժամկետ:
Սովորաբար, ապաքինման համար տևում է մոտ վեց շաբաթ:
Պարանոցի Կոտրվածքներ
Այն կարող է ներառել պարանոցի յոթ ողերից որևէ մեկին:
Կարող է օգտագործվել պարանոցի ամրակ կամ հալո սարք, որը պտտվում է գանգի մեջ՝ կայունության համար:
Այն կարող է տեւել մինչեւ վեց շաբաթ՝ ապաքինման համար:
A գողություն կապանների կամ թելքավոր հյուսվածքի կոշտ շերտերի ձգումն է կամ պատռվածքը, որոնք միացնում են երկու ոսկորները հոդում:
A լարվածություն մկանների գերձգումն է կամ պատռվելը կամ ցիտոններ.
Կոճերի ոլորվածություն
Այն կարող է բուժվել հինգ օրում, եթե բարդություններ չլինեն։
Ջլերի պատռված կամ պատռված ծանր ցաների ապաքինումը կարող է տևել երեքից վեց շաբաթ:
Հորթի շտամներ
Դասակարգվում է որպես 1 աստիճան. թեթև շտամը կարող է բուժվել երկու շաբաթվա ընթացքում:
3-րդ աստիճան. ծանր լարում կարող է պահանջվել երեք ամիս կամ ավելի ամբողջական ապաքինման համար:
Հորթերի ճնշող թևերի օգտագործումը կարող է արագացնել ստորին ոտքի շտամների և ցաների վերականգնումը:
Պարանոցի սուր լարվածություն
Հպումը, հարվածը, ընկնելը, արագ տեղաշարժը կամ հարվածային շարժումը կարող է հանգեցնել մտրակի հարվածի վնասվածքի:
Բուժման ժամանակը կարող է տևել մի քանի շաբաթից մինչև վեց շաբաթ:
Այլ վնասվածքներ
ACL արցունքներ
Ներառում է առաջի խաչաձև կապանը։
Սովորաբար, այն պահանջում է ամիսներ վերականգնում և վերականգնում՝ կախված մի քանի գործոններից, այդ թվում՝ սպորտային գործունեության տեսակից:
Վիրահատությունից հետո ամբողջական վերականգնումը տևում է վեցից 12 ամիս:
Առանց վիրահատության, վերականգնման կոնկրետ ժամկետ չկա:
Աքիլես ջիլի պատռվածքներ
Դա լուրջ վնասվածք է։
Դրանք տեղի են ունենում, երբ ջիլը մասամբ կամ ամբողջությամբ պատռված է:
Անհատներին ավելի քան հավանական է վիրահատություն:
Վերականգնման ժամանակը չորսից վեց ամիս է:
Կտրվածքներ և վերքեր
Կախված է վնասվածքի խորությունից և գտնվելու վայրից:
Այն կարող է տևել մեկ շաբաթից մինչև մեկ ամիս, որպեսզի այն բուժվի:
Եթե չկան ուղեկցող վնասվածքներ, ապա կարերը կարելի է հեռացնել երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում:
Եթե խորը կտրվածքը պահանջում է կարեր, ապա ավելի շատ ժամանակ է անհրաժեշտ:
Թեթև Կոնտուզիա/Կապտուկներ
Պատճառվում են մաշկի վնասվածքի հետևանքով, ինչը հանգեցնում է արյան անոթների կոտրմանը:
Շատ դեպքերում կոնտուզիան կպահանջի հինգից յոթ օր ապաքինման համար:
Ուսի բաժանումներ
Երբ պատշաճ կերպով բուժվում է, սովորաբար տևում է մոտ երկու շաբաթ հանգստություն և վերականգնում, մինչև հիվանդը վերադառնա գործունեության:
Բազմամասնագիտական բուժում
Նախնական բորբոքումն ու այտուցը նվազելուց հետո բժիշկը խորհուրդ կտա բուժման ծրագիր, որը սովորաբար ներառում է ֆիզիոթերապիա, ինքնուրույն իրականացվող ֆիզիկական վերականգնում կամ ֆիզիկական թերապևտի կամ թիմի վերահսկողություն: Բարեբախտաբար, մարզիկները և անհատները, ովքեր կանոնավոր մարզվում են, հակված են ավելի արագ ապաքինման ժամանակ ունենալ, քանի որ նրանք գտնվում են բարձր ֆիզիկական վիճակում, և նրանց սրտանոթային համակարգը ապահովում է ավելի ուժեղ արյուն, որն արագացնում է բուժման գործընթացը: Էլ Պասոյի Chiropractic Rehabilitation Clinic & Integrated Medicine Center-ում մենք կրքոտ կենտրոնանում ենք հիվանդների վնասվածքների և քրոնիկ ցավային սինդրոմների բուժման վրա: Մենք կենտրոնանում ենք անհատականության համար հարմարեցված ճկունության, շարժունակության և ճարպկության ծրագրերի միջոցով կարողությունների բարելավման վրա: Մենք օգտագործում ենք անձամբ և վիրտուալ առողջության ուսուցում և համապարփակ խնամքի ծրագրեր՝ յուրաքանչյուր հիվանդի անհատականացված խնամքի և առողջության արդյունքներն ապահովելու համար:
Մեր մատակարարներն օգտագործում են ինտեգրված մոտեցում՝ անհատականացված խնամքի պլաններ ստեղծելու համար, որոնք ներառում են Ֆունկցիոնալ բժշկություն, ասեղնաբուժություն, էլեկտրաասեղնաբուժություն և սպորտային բժշկության սկզբունքներ: Մեր նպատակն է թեթևացնել ցավը բնական ճանապարհով՝ վերականգնելով առողջությունն ու գործառույթը մարմնին:
Եթե քիրոպրակտորը զգում է, որ անհատը այլ բուժման կարիք ունի, նրանք կուղարկվեն իրենց համար լավագույնս հարմար կլինիկա կամ բժշկի: Բժիշկ Խիմենեսը միավորվել է լավագույն վիրաբույժների, կլինիկական մասնագետների, բժշկական հետազոտողների և վերականգնողական առաջնակարգ մատակարարների հետ՝ մեր համայնքի համար լավագույն կլինիկական բուժումն ապահովելու համար: Բարձր ոչ ինվազիվ արձանագրությունների տրամադրումը մեր առաջնահերթությունն է, և մեր անհատականացված հիվանդների վրա հիմնված կլինիկական պատկերացումն այն է, ինչ մենք տրամադրում ենք:
Sheu, Y., Chen, LH, & Hedegaard, H. (2016): Սպորտի և հանգստի հետ կապված վնասվածքների դրվագներ Միացյալ Նահանգներում, 2011-2014 թթ. Ազգային առողջապահական վիճակագրության հաշվետվություններ, (99), 1–12.
Այն անհատների համար, ովքեր քաշ են բարձրացնում, կա՞ն միջոցներ՝ դաստակները պաշտպանելու և ծանրություն բարձրացնելիս վնասվածքները կանխելու համար:
Դաստակի պաշտպանություն
Դաստակները բարդ հոդեր են։ Դաստակները զգալիորեն նպաստում են կայունությանը և շարժունակությանը առաջադրանքներ կատարելիս կամ կշիռներ բարձրացնելիս: Նրանք ապահովում են շարժունակություն ձեռքերի միջոցով շարժումների համար և կայունություն՝ առարկաները ապահով և անվտանգ տեղափոխելու և բարձրացնելու համար (Բժշկության ազգային գրադարան, 2024 թ) Ծանր բարձրացնելը սովորաբար իրականացվում է դաստակներն ամրացնելու և կայունացնելու համար; սակայն, այս շարժումները կարող են առաջացնել դաստակի ցավ և հանգեցնել վնասվածքների, եթե ճիշտ չկատարվեն: Դաստակի պաշտպանությունը կարող է պահել դաստակները ամուր և առողջ և առանցքային է լարումներից և վնասվածքներից խուսափելու համար:
Դաստակի ամրություն
Դաստակի հոդերը տեղադրված են ձեռքի և նախաբազկի ոսկորների միջև: Դաստակները դասավորված են ութ կամ ինը ընդհանուր փոքր ոսկորների/կարպալ ոսկորներից բաղկացած երկու շարքով և կապաններով կապված են ձեռքի և ձեռքի ոսկորների հետ, մինչդեռ ջլերը միացնում են շրջակա մկանները ոսկորներին: Դաստակի հոդերը կոնդիլոիդ կամ փոփոխված գնդիկավոր և վարդակային հոդեր են, որոնք օգնում են ճկման, երկարացման, առևանգման և ադուկցիոն շարժումներին: (Բժշկության ազգային գրադարան. 2024 թՍա նշանակում է, որ դաստակները կարող են շարժվել շարժման բոլոր հարթություններում.
Կողքից կողք
Վեր ու վար
Պտտել
Սա ապահովում է շարժման լայն շրջանակ, բայց կարող է նաև առաջացնել չափից ավելի մաշվածություն և մեծացնել լարվածության և վնասվածքի վտանգը: Նախաբազկի և ձեռքի մկանները վերահսկում են մատների շարժումը, որն անհրաժեշտ է բռնելու համար: Այս մկանները և ներգրավված ջլերն ու կապանները անցնում են դաստակի միջով: Դաստակների ամրացումը նրանց կպահի շարժունակ, կօգնի կանխել վնասվածքները և կբարձրացնի և կպահպանի բռնման ուժը: Ծանրորդների և ուժային մարզիկների վերաբերյալ վերանայման ժամանակ, որն ուսումնասիրել է նրանց ստացած վնասվածքների տեսակները, դաստակի վնասվածքները տարածված են եղել, ընդ որում մկանների և ջլերի վնասվածքները ամենատարածվածն են ծանրորդների շրջանում: (Ուլրիկա Աասա և այլք, 2017 թ)
Դաստակների պաշտպանություն
Դաստակի պաշտպանությունը կարող է օգտագործել բազմաբնույթ մոտեցում, որը ներառում է ուժի, շարժունակության և ճկունության հետևողական աճ՝ առողջությունը բարելավելու և վնասվածքները կանխելու համար: Նախքան որևէ նոր վարժություն բարձրացնելը կամ ներգրավվելը, անհատները պետք է խորհրդակցեն իրենց առաջնային բուժաշխատողի, ֆիզիկական թերապևտի, մարզիչի, բժշկական մասնագետի կամ սպորտային քիրոպրակտորին, որպեսզի տեսնեն, թե որ վարժություններն են անվտանգ և օգուտներ են տալիս վնասվածքների պատմության և առողջության ներկայիս մակարդակի վրա:.
Բարձրացնել շարժունակությունը
Շարժունակությունը թույլ է տալիս դաստակներին ունենալ շարժման ամբողջ տիրույթ՝ պահպանելով ամրության և ամրության համար անհրաժեշտ կայունությունը: Դաստակի հոդում շարժունակության բացակայությունը կարող է առաջացնել կոշտություն և ցավ: Ճկունությունը կապված է շարժունակության հետ, սակայն չափազանց ճկուն լինելը և կայունության բացակայությունը կարող են հանգեցնել վնասվածքների: Դաստակի շարժունակությունը բարձրացնելու համար վարժություններ կատարեք շաբաթական առնվազն երկու-երեք անգամ՝ վերահսկողության և կայունության շնորհիվ շարժումների շրջանակը բարելավելու համար: Նաև, օրվա ընթացքում կանոնավոր ընդմիջումներ անելը դաստակները պտտելու և շրջանցելու համար, ինչպես նաև մատները ձգելու համար նրբորեն հետ քաշեք, կօգնի ազատվել լարվածությունից և կարծրությունից, որոնք կարող են առաջացնել շարժունակության խնդիրներ:
Ջերմ
Մարզվելուց առաջ մարզվելուց առաջ տաքացրեք դաստակները և մարմնի մնացած հատվածը։ Սկսեք թեթև սիրտ-անոթային համակարգից, որպեսզի ստանաք սինովիալ հեղուկը հոդերի մեջ, որը շրջանառվում է հոդերը յուղելու համար, ինչը թույլ է տալիս ավելի հարթ շարժումներ կատարել: Օրինակ, անհատները կարող են բռունցքներ անել, պտտել դաստակները, կատարել շարժունակության վարժություններ, ճկել և երկարացնել դաստակները և օգտագործել մի ձեռքով մատները նրբորեն հետ քաշելու համար: Սպորտային վնասվածքների մոտ 25%-ը վերաբերում է ձեռքին կամ դաստակին: Դրանք ներառում են հիպերարտեզիայի վնասվածք, կապանների պատռվածք, առաջի ներսից կամ բթամատի կողմից դաստակի ցավը գերօգտագործման վնասվածքներից, էքստրենսորի վնասվածքներից և այլն: (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016 թ)
Ամրապնդող վարժություններ
Ուժեղ դաստակներն ավելի կայուն են, և դրանց ամրացումը կարող է ապահովել դաստակի պաշտպանություն: Զորավարժությունները, որոնք բարելավում են դաստակի ուժը, ներառում են քաշքշումներ, մեռյալ վերելակներ, բեռնված բեռնատարներ և Zottman գանգուրներ. Ձեռքի ուժը կենսական նշանակություն ունի ամենօրյա առաջադրանքները կատարելու, առողջ ծերացման և ծանրամարտի հետ շարունակական հաջողության համար: (Ռիչարդ Վ. Բոհաննոն 2019 թՕրինակ՝ այն անհատները, ովքեր դժվարանում են քաշը մեծացնել իրենց մահացու ելքերի ժամանակ, քանի որ ձողը սահում է նրանց ձեռքերից, կարող են ունենալ անբավարար դաստակ և բռնելու ուժ:
բոլորի
Դաստակի փաթաթանները կամ բռնելուն օժանդակող արտադրանքները արժե հաշվի առնել դաստակի հետ կապված խնդիրներ կամ մտահոգություններ ունեցողների համար: Նրանք կարող են ապահովել լրացուցիչ արտաքին կայունություն՝ բարձրացնելիս՝ նվազեցնելով բռնելով հոգնածությունը և լարվածությունը կապանների և ջլերի վրա: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում չհիմնվել փաթաթվածների վրա՝ որպես բուժիչ միջոց և կենտրոնանալ անհատական ուժի, շարժունակության և կայունության բարելավման վրա: Դաստակի վնասվածքներով մարզիկների վրա կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ վնասվածքները դեռևս առաջացել են, չնայած փաթաթանները կրել են վնասվածքից առաջ 34% դեպքերում: Քանի որ վնասվածքներ ստացած մարզիկների մեծ մասը չի օգտագործել փաթաթան, սա մատնանշում է հնարավոր կանխարգելիչ միջոցառումները, սակայն փորձագետները համաձայնել են, որ ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ: (Ամր Թավֆիք և այլք, 2021 թ)
Չափից շատ օգտագործման վնասվածքների կանխարգելում
Երբ մարմնի մի հատվածը ենթարկվում է չափազանց շատ կրկնվող շարժումների՝ առանց պատշաճ հանգստի, այն ավելի արագ է մաշվում, լարվում կամ բորբոքվում՝ առաջացնելով գերօգտագործման վնասվածք: Չափազանց ծանրաբեռնվածության վնասվածքների պատճառները բազմազան են, բայց ներառում են ոչ այնքան տարբեր մարզումներ՝ մկանները հանգստացնելու և լարվածությունը կանխելու համար: Ծանրորդների շրջանում վնասվածքների տարածվածության վերաբերյալ հետազոտական ակնարկը ցույց է տվել, որ 25%-ը պայմանավորված է ջիլային վնասվածքների չափից ավելի օգտագործման պատճառով: (Ուլրիկա Աասա և այլք, 2017 թ) Չափից ավելի օգտագործման կանխարգելումը կարող է օգնել խուսափել դաստակի հնարավոր խնդիրներից:
Պատշաճ ձև
Վնասվածքները կանխելու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես ճիշտ կատարել շարժումները և օգտագործել համապատասխան ձևը յուրաքանչյուր մարզման/մարզման ժամանակ: Անձնական մարզիչը, սպորտային ֆիզիոթերապևտը կամ ֆիզիկական թերապևտը կարող են սովորեցնել, թե ինչպես կարգավորել բռնումը կամ պահպանել ճիշտ ձևը:
Համոզվեք, որ այցելեք ձեր մատակարարին` նախքան զորավարժությունների ծրագիրը բարձրացնելը կամ սկսելը: Վնասվածքների բժշկական Կիրոպաթիկ և Ֆունկցիոնալ բժշկության կլինիկան կարող է խորհուրդ տալ վերապատրաստման և նախաբիլիտացիայի վերաբերյալ կամ անհրաժեշտության դեպքում ուղղորդել:
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017): Վնասվածքներ ծանրորդների և ուժայինների շրջանում. համակարգված վերանայում. Բրիտանական սպորտային բժշկության ամսագիր, 51 (4), 211–219: doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Էյվերի, Դ.Մ., 3-րդ, Ռոդներ, Ս.Մ. և Էդգար, Ք.Մ. (2016): Սպորտի հետ կապված դաստակի և ձեռքի վնասվածքներ. վերանայում. Օրթոպեդիկ վիրաբուժության և հետազոտությունների ամսագիր, 11 (1), 99: doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Բռնման ուժ. անփոխարինելի կենսամարկեր տարեցների համար: Կլինիկական միջամտությունները ծերացման ժամանակ, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Berejiklian, P., & Nakashian, M. (2021): Կրոսֆիթ մարզիկների ձեռքի կամ դաստակի վնասվածքների դեպքերի ուսումնասիրություն: Cureus, 13 (3), e13818: doi.org/10.7759/cureus.13818
Մարզիկների և սպորտի սիրահարների համար երեք գլխուղեղի պատռված հատվածը կարող է լուրջ վնասվածք լինել: Արդյո՞ք դրանց ախտանիշների, պատճառների, ռիսկի գործոնների և հնարավոր բարդությունների իմացությունը կարող է օգնել բուժաշխատողներին մշակել արդյունավետ բուժման ծրագիր:
Triceps-ի պատռված վնասվածք
Triceps-ը թեւի հետևի մկանն է, որը թույլ է տալիս արմունկին ուղղել: Բարեբախտաբար, triceps-ի պատռվածքները հազվադեպ են, բայց դրանք կարող են լուրջ լինել: Վնասվածքն ավելի հաճախ ազդում է տղամարդկանց, քան կանանց վրա և սովորաբար առաջանում է վնասվածքներից, սպորտից և/կամ մարզական զբաղմունքներից: Կախված վնասվածքի աստիճանից և ծանրությունից՝ եռգլուխ մկանների պատռված վնասվածքը կարող է պահանջել սպլինգ, ֆիզիկական թերապիա և, հնարավոր է, վիրահատություն՝ շարժումը և ուժը վերականգնելու համար: Եռագլուխների պատռվածքից հետո վերականգնումը սովորաբար տևում է մոտ վեց ամիս: (Օհայոյի պետական համալսարանի Վեքսներ բժշկական կենտրոն. 2021 թ)
Անատոմիա
Triceps brachii մկանը, կամ triceps, անցնում է թեւի վերին մասի հետեւի երկայնքով: Այն կոչվում է եռյակ, քանի որ ունի երեք գլուխ՝ երկար, միջակ և կողային գլուխ: (Սենդիկ Գ. 2023 թ) Եռագլուխը սկիզբ է առնում ուսից և կցվում է ուսի շեղբին/թիկնոցին և վերին թևի ոսկորին/բազուկին: Ներքևում այն ամրանում է արմունկի կետին: Սա նախաբազկի վարդագույն կողմի ոսկորն է, որը հայտնի է որպես ulna: Triceps-ը շարժում է առաջացնում ուսի և արմունկի հոդի հատվածում: Ուսի մոտ այն կատարում է ձեռքի երկարացում կամ հետընթաց շարժում և ադուկցիա կամ թեւը շարժելով դեպի մարմին։ Այս մկանի հիմնական գործառույթը արմունկի մոտ է, որտեղ այն կատարում է արմունկի երկարացում կամ ուղղում։ Երկգլուխ մկանները աշխատում են բազկի առջևի մասում գտնվող երկգլուխ մկանի հակառակը, որն իրականացնում է արմունկի ճկման կամ ճկման:
Triceps պատռվածք
Արցունքները կարող են առաջանալ մկանի կամ ջիլի երկարությամբ ցանկացած վայրում, որն այն կառուցվածքն է, որը կապում է մկանը ոսկորներին: Triceps-ի պատռվածքները սովորաբար առաջանում են ջիլում, որը կապում է եռագլուխը արմունկի հետևի մասի հետ: Մկանների և ջիլերի պատռվածքները դասակարգվում են 1-ից 3-ը՝ ըստ ծանրության: (Ալբերտո Գրասսին և այլք, 2016 թ)
1-ին աստիճան Թեթև
Այս փոքրիկ արցունքները ցավ են պատճառում, որը վատանում է շարժման հետ:
Կա որոշակի այտուց, կապտուկ և ֆունկցիայի նվազագույն կորուստ:
2-րդ դասարան Չափավոր
Այս արցունքներն ավելի մեծ են և ունեն չափավոր այտուց և կապտուկ:
Մանրաթելերը մասամբ պատռված և ձգված են։
Գործառույթի մինչև 50% կորուստ:
3-րդ աստիճանի ծանր
Սա պատռվածքի ամենավատ տեսակն է, որտեղ մկանը կամ ջիլն ամբողջությամբ պատռված է։
Այս վնասվածքներն առաջացնում են ուժեղ ցավ և հաշմանդամություն:
Նշանները
Triceps-ի պատռվածքները անմիջապես առաջացնում են ցավ արմունկի հետևի մասում և թևի վերին հատվածում, որը վատանում է արմունկը շարժելիս: Անհատները կարող են նաև զգալ և/կամ լսել թարթելու կամ պատռվելու սենսացիա: Կլինի այտուց, և մաշկը, հավանաբար, կարմիր և/կամ կապտած կլինի: Մասնակի պատռվածքով ձեռքը թույլ կզգա: Եթե ամբողջական պատռվածք կա, արմունկն ուղղելիս զգալի թուլություն կլինի։ Անհատները կարող են նաև նկատել իրենց թևի հետևի մասում գոյացություն, որտեղ մկանները կծկվել և միացել են իրար:
Պատճառները
Triceps-ի պատռվածքները սովորաբար տեղի են ունենում տրավմայի ժամանակ, երբ մկանը կծկվում է, և արտաքին ուժը մղում է արմունկը թեքված դիրքի: (Kyle Casadei et al., 2020 թ) Ամենատարածված պատճառներից մեկը մեկնած ձեռքի վրա ընկնելն է: Triceps-ի պատռվածքը տեղի է ունենում նաև սպորտային գործունեության ընթացքում, ինչպիսիք են.
Բեյսբոլի գնդակ նետելը
Արգելափակում ֆուտբոլային խաղում
Մարմնամարզության
բռնցքամարտ
Երբ խաղացողն ընկնում է և վայրէջք կատարում նրա ձեռքի վրա:
Արցունքները կարող են նաև առաջանալ, երբ ծանր կշիռներ եք օգտագործում երեք գլխուղեղի վրա նպատակաուղղված վարժությունների ժամանակ, ինչպիսիք են նստարանային մամուլը:
Արցունքները կարող են առաջանալ նաև մկանների անմիջական վնասվածքից, ինչպես ավտոմոբիլային վթարից, բայց ավելի քիչ տարածված են:
Երկարաժամկետ
Երկգլուխ մկանների պատռվածքները կարող են ժամանակի ընթացքում զարգանալ տենդոնիտի հետևանքով: Այս պայմանը սովորաբար առաջանում է triceps մկանների կրկնվող օգտագործման արդյունքում այնպիսի գործողությունների ժամանակ, ինչպիսիք են ձեռքի աշխատանքը կամ վարժությունը: Triceps tendonitis-ը երբեմն կոչվում է ծանրամարտիկի արմունկ: (Օրթոպեդիկ և Ողնաշարի Կենտրոն. ՆԴ) Ջլերի լարումն առաջացնում է մանր պատռվածքներ, որոնք սովորաբար մարմինը բուժում է: Այնուամենայնիվ, եթե ջիլը ավելի մեծ լարում է ստանում, քան այն կարող է հետ պահել, փոքրիկ արցունքները կարող են սկսել աճել:
Ռիսկի գործոններ
Ռիսկի գործոնները կարող են մեծացնել triceps-ի պատռվածքի վտանգը: Հիմքում ընկած բժշկական պայմանները կարող են թուլացնել ջլերը՝ մեծացնելով վնասվածքների վտանգը և կարող են ներառել.Թոնի Մանգանոն և այլք, 2015 թ)
Դիաբետ
Ռեւմատոիդ արթրիտ
Հիպերպարաթիրեոզ
Գայլախտ
Քսանթոմա - մաշկի տակ խոլեստերինի ճարպային կուտակումներ:
Hemangioendothelioma - քաղցկեղային կամ ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ, որոնք առաջանում են արյան անոթների բջիջների աննորմալ աճով:
Երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
Քրոնիկ տենդոնիտ կամ բուրսիտ արմունկում:
Անհատներ, ովքեր կորտիզոնի ներարկումներ են ստացել ջիլում:
Անաբոլիկ ստերոիդներ օգտագործող անհատներ.
Triceps-ի պատռվածքները ավելի հաճախ առաջանում են 30-ից 50 տարեկան տղամարդկանց մոտ:Օրթո փամփուշտներ. 2022 թ) Սա գալիս է այնպիսի գործողությունների մասնակցությունից, ինչպիսիք են ֆուտբոլը, ծանրամարտը, բոդիբիլդինգը և ձեռքի աշխատանքը, ինչը նույնպես մեծացնում է վնասվածքների վտանգը:
Բուժում
Բուժումը կախված է նրանից, թե որ հատվածն է ախտահարված triceps-ը և վնասի չափը: Այն կարող է միայն մի քանի շաբաթ հանգստի, ֆիզիոթերապիայի կամ վիրահատության կարիք ունենալ:
Ոչ վիրաբուժական
Եռագլուխների մասնակի պատռվածքները, որոնք ընդգրկում են ջիլի 50%-ից պակաս մասը, հաճախ կարելի է բուժել առանց վիրահատության: (Մեհմեդ Դեմիրհան, Ալի Էրսեն 2016թ) Սկզբնական բուժումը ներառում է.
Չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում արմունկը թեթևակի թեքումով շեղելը թույլ է տալիս վնասված հյուսվածքին բուժել: (Օրթո փամփուշտներ. 2022 թ)
Այս ընթացքում սառույցը կարելի է քսել տարածքին 15-20 րոպե օրական մի քանի անգամ՝ օգնելու նվազեցնել ցավն ու այտուցը:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր / NSAIDs – Aleve, Advil և Bayer-ը կարող են օգնել նվազեցնել բորբոքումը:
Այլ առանց դեղատոմսի դեղեր, ինչպիսիք են Tylenol-ը, կարող են օգնել նվազեցնել ցավը:
Կեղևը հեռացնելուց հետո ֆիզիոթերապիան կօգնի վերականգնել արմունկի շարժումն ու ուժը:
Ակնկալվում է, որ ամբողջական շարժումը կվերադառնա 12 շաբաթվա ընթացքում, բայց ամբողջ ուժը չի վերադառնա միայն վնասվածքից վեցից ինը ամիս հետո: (Մեհմեդ Դեմիրհան, Ալի Էրսեն 2016թ)
Վիրաբուժություն
Triceps ջիլային պատռվածքները, որոնք ներառում են ջիլի ավելի քան 50%-ը, պահանջում են վիրահատություն: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում վիրահատությունը կարող է առաջարկվել 50%-ից փոքր արցունքների դեպքում, եթե անհատը ֆիզիկապես ծանր աշխատանք ունի կամ նախատեսում է վերսկսել սպորտով զբաղվելը բարձր մակարդակով: Մկանային որովայնի պատռվածքները կամ այն հատվածը, որտեղ մկանն ու ջիլը միանում են, սովորաբար հետ են կարվում: Եթե ջիլն այլևս կցված չէ ոսկորին, այն նորից պտտվում է: Վիրահատությունից հետո վերականգնումը և ֆիզիկական թերապիան կախված են կոնկրետ վիրաբույժի արձանագրություններից: Ընդհանուր առմամբ, անհատները մի քանի շաբաթ կանցկացնեն բրեկետում: Վիրահատությունից մոտ չորս շաբաթ անց անհատները կկարողանան նորից սկսել արմունկը շարժել: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն կարողանա սկսել ծանրամարտով զբաղվել չորսից վեց ամիս: (Օրթո փամփուշտներ. 2022 թ) (Մեհմեդ Դեմիրհան, Ալի Էրսեն 2016թ)
Բարդությունների
Բարդություններ կարող են առաջանալ triceps-ի վերականգնումից հետո՝ անկախ նրանից՝ եղել է վիրահատություն, թե ոչ: Օրինակ, անհատները կարող են խնդիրներ ունենալ լիարժեք վերականգնելու հետ արմունկ երկարաձգում կամ ուղղում: Նրանք նաև կրկնակի պատռման ավելի մեծ վտանգի տակ են, եթե փորձեն օգտագործել ձեռքը մինչև այն ամբողջությամբ բուժվելը: (Մեհմեդ Դեմիրհան, Ալի Էրսեն 2016թ)
Chiropractic խնամք վնասվածքից հետո ապաքինման համար
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016): Մկանային վնասվածքների դասակարգման թարմացում. պատմողական ակնարկ կլինիկականից մինչև համապարփակ համակարգեր: Հոդեր, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020): Triceps ջիլ վնասվածքներ. Ընթացիկ սպորտային բժշկության հաշվետվություններ, 19 (9), 367–372: doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015): Քրոնիկ տենդոնոպաթիան որպես ոչ տրավմատիկ triceps ջիլային պատռվածքի եզակի պատճառ բոդիբիլդերում (առանց ռիսկի գործոնների). Օրթոպեդիկ դեպքերի հաշվետվությունների ամսագիր, 5 (1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Այն անհատները, ովքեր մասնակցում են ֆիզիկական և սպորտային գործունեությանը, կարող են աքիլեսյան ջիլ պատռվել: Կարո՞ղ է ախտանիշների և ռիսկերի ըմբռնումը օգնել բուժմանը և անհատին ավելի շուտ վերադարձնել իրենց սպորտային գործունեությանը:
Աքիլես ջիլ
Սա սովորական վնասվածք է, որն առաջանում է, երբ սրունքի մկանը կրունկին ամրացնող ջիլը պատռվում է:
Ջիլի մասին
Աքիլես ջիլը մարմնի ամենամեծ ջիլն է:
Սպորտի և ֆիզիկական գործունեության ժամանակ Աքիլլեսի վրա գործադրվում են ինտենսիվ պայթուցիկ շարժումներ, ինչպիսիք են վազքը, արագավազքը, դիրքերի արագ փոփոխությունը և ցատկելը:
Վնասվածքը հաճախ տեղի է ունենում առանց որևէ շփման կամ բախման, այլ ոտքերի վրա դրված վազքի, մեկնարկի, կանգառի և ձգման գործողությունների:
Որոշ հակաբիոտիկներ և կորտիզոնի ներարկումներ կարող են մեծացնել աքիլեսյան արցունքի վնասվածքների հավանականությունը:
Հատուկ հակաբիոտիկ, ֆտորոկինոլոններ, ապացուցված է, որ մեծացնում է Աքիլես ջիլային խնդիրների վտանգը:
Կորտիզոնային ներարկումները նույնպես կապված են Աքիլեսի արցունքների հետ, այդ իսկ պատճառով շատ բուժաշխատողներ չեն առաջարկում կորտիզոն Աքիլես ջիլերի բորբոքման դեպքում: (Anne L. Stephenson et al., 2013 թ)
Նշանները
Ջլի պատռվածքը կամ պատռվածքն առաջացնում է անսպասելի ցավ կոճի հետևում:
Անհատները կարող են լսել փոփ կամ դիպուկ ձայն և հաճախ զեկուցել, որ զգում են, որ ոտքով հարվածում են սրունքին կամ կրունկին:
Անհատները դժվարանում են իրենց մատները ներքև ուղղել:
Անհատները կարող են այտուցներ և կապտուկներ ունենալ ջիլի շուրջ:
Առողջապահության մատակարարը կուսումնասիրի կոճը՝ ջիլի շարունակականության համար:
Ենթադրվում է, որ սրունքի մկանը սեղմելը հանգեցնում է նրան, որ ոտքը դեպի ներքև է ուղղվում, սակայն պատռված մարդկանց մոտ ոտքը չի շարժվի, ինչը հանգեցնում է դրական արդյունքների: Թոմսոնի թեստ.
Ջիլում թերությունը սովորաբար զգացվում է պատռվելուց հետո:
Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են օգտագործվել՝ բացառելու այլ պայմաններ, այդ թվում՝ կոճերի կոտրվածք կամ կոճ արթրիտ:
Fluoroquinolone հակաբիոտիկները սովորաբար օգտագործվում են շնչառական վարակների, միզուղիների վարակների և բակտերիալ վարակների բուժման համար: Այս հակաբիոտիկները կապված են Աքիլես ջիլի պատռման հետ, սակայն անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն՝ պարզելու համար, թե ինչպես են դրանք ազդում Աքիլես ջիլի վրա: Այս դեղամիջոցներն ընդունող անհատներին խորհուրդ է տրվում դիտարկել այլընտրանքային դեղամիջոց, եթե Աքիլես ջիլում խնդիրներ սկսեն զարգանալ: (Anne L. Stephenson et al., 2013 թ)
Բուժում
Կախված վնասվածքի ծանրությունից՝ բուժումը կարող է բաղկացած լինել ոչ վիրահատական տեխնիկայից կամ վիրահատությունից:
Վիրահատության առավելությունն այն է, որ սովորաբար ավելի քիչ անշարժացում կա:
Անհատները հաճախ կարող են ավելի շուտ վերադառնալ սպորտային գործունեության, և ջիլը նորից պատռելու ավելի քիչ հավանականություն կա:
Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A., & Rosenfeld, P. (2013): Պատռված Աքիլես ջիլ. ընթացիկ ակնարկ՝ պատռվածքի կենսաբանությունից մինչև բուժում: Մկանային-կմախքային վիրաբուժություն, 97 (1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6
Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D., & Rochon, PA (2013): Ջիլային վնասվածք և ֆտորկինոլոնի օգտագործում. համակարգված վերանայում: Թմրամիջոցների անվտանգություն, 36 (9), 709–721: doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8
Pedowitz, D., & Kirwan, G. (2013): Աքիլես ջիլը պատռվում է. Ընթացիկ ակնարկներ մկանային-կմախքային բժշկության մեջ, 6 (4), 285–293: doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8
Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H., & Kennedy, JG (2017): Աքիլես ջիլի պատռման ռիսկը աքիլեսյան ջիլով հիվանդների մոտ. Առողջապահության տվյալների բազայի վերլուծություն Միացյալ Նահանգներում: BioMed research international, 2017, 7021862: doi.org/10.1155/2017/7021862
Սպորտով զբաղվող անհատների, ֆիթնեսի սիրահարների և ֆիզիկական ակտիվությամբ զբաղվողների համար մկանային-կմախքային վնասվածքները սովորական են: Կարո՞ղ է սառցե ժապավենի օգտագործումը օգնել վնասվածքի սկզբնական կամ սուր փուլում նվազեցնել բորբոքումն ու այտուցը` արագացնելով վերականգնումը և ավելի շուտ վերադառնալու գործունեությանը:
Սառցե ժապավեն
Մկանային-կմախքային վնասվածքից հետո անհատներին խորհուրդ է տրվում հետևել R.I.C.E. մեթոդ, որն օգնում է նվազեցնել այտուցը և բորբոքումը: R.I.C.E. Հանգիստ, սառույց, սեղմում և բարձրացում բառերի հապավումն է: (Միչիգանի բժշկություն. Միչիգանի համալսարան. 2023 թ) Սառը օգնում է նվազեցնել ցավը, նվազեցնել հյուսվածքների ջերմաստիճանը և նվազեցնել այտուցը վնասվածքի վայրում: Վնասվածքից հետո վաղաժամ վերահսկելով բորբոքումը սառույցով և սեղմումով, անհատները կարող են պահպանել շարժման և շարժունակության համապատասխան տիրույթը վնասված մարմնի շուրջ: (Ջոն Է. Բլոկ. 2010 թ) Վնասվածքին սառույց կիրառելու տարբեր եղանակներ կան:
Խանութից գնված սառցե տոպրակներ և սառը փաթեթներ:
Մարմնի վնասված մասը թրջել սառը հորձանուտում կամ լոգարանում:
Կրկնակի օգտագործման սառույցի փաթեթների պատրաստում:
Սառույցի հետ միասին կարելի է օգտագործել կոմպրեսիոն վիրակապ։
Սառցե ժապավեն կոմպրեսիոն վիրակապ է, որն ապահովում է սառը թերապիա միանգամից: Վնասվածքից հետո դրա կիրառումը կարող է օգնել նվազեցնել ցավն ու այտուցը բուժման սուր բորբոքային փուլում: (Matthew J. Kraeutler et al., 2015 թ)
Ինչպես է աշխատում ժապավենը
Ժապավենը ճկուն վիրակապ է, որը թրմված է բուժիչ սառեցնող գելով: Երբ կիրառվում է մարմնի վնասված մասի վրա և ենթարկվում օդի ազդեցությանը, գելը ակտիվանում է՝ առաջացնելով սառը սենսացիա այդ տարածքի շուրջ: Թերապևտիկ բուժիչ ազդեցությունը կարող է տևել հինգից վեց ժամ: Համակցված ճկուն վիրակապի հետ՝ այն ապահովում է սառցե թերապիա և սեղմում: Սառցե ժապավենը կարող է օգտագործվել անմիջապես փաթեթից դուրս, բայց կարող է նաև պահվել սառնարանում՝ սառը ազդեցությունը բարձրացնելու համար: Կախված արտադրողի ցուցումներից, ժապավենը չպետք է պահվի սառնարանում, քանի որ դա կարող է շատ դժվարացնել վնասված տարածքի շուրջը փաթաթելը:
Առավելությունները
Առավելությունները ներառում են հետևյալը.
Հեշտ է օգտագործել
Ապրանքը հեշտ է օգտագործել:
Հանեք ժապավենը և սկսեք այն փաթաթել մարմնի վնասված մասի շուրջը:
Ամրացումներ չեն պահանջվում
Փաթաթանն ինքն իրեն կպչում է, այնպես որ ժապավենը մնում է տեղում՝ առանց սեղմակներ կամ ամրակներ օգտագործելու:
Հեշտ է կտրել
Ստանդարտ գլանափաթեթն ունի 48 դյույմ երկարություն և 2 դյույմ լայնություն:
Վնասվածքների մեծ մասը պահանջում է բավականաչափ վնասված տարածքը փաթաթելու համար:
Մկրատը կտրում է անհրաժեշտ քանակությունը, իսկ մնացածը պահում է նորից փակվող տոպրակի մեջ:
Նոր
Կիրառելուց 15-20 րոպե հետո արտադրանքը կարելի է հեշտությամբ հեռացնել, փաթաթել, պահել տոպրակի մեջ և նորից օգտագործել:
Ժապավենը կարող է օգտագործվել մի քանի անգամ:
Ժապավենը սկսում է կորցնել իր սառեցման որակը մի քանի անգամ օգտագործելուց հետո:
Շարժական
Ճանապարհորդելիս ժապավենը պետք չէ տեղադրել սառնարանում:
Այն հեշտությամբ շարժական է և կատարյալ է սառույցի և սեղմման արագ կիրառման համար վնասվածքից անմիջապես հետո:
Այն կարող է նվազեցնել ցավն ու բորբոքումը և պահել աշխատավայրում:
Թերությունները
Մի քանի թերություններ ներառում են հետևյալը.
Քիմիական հոտ
Ճկուն թաղանթի վրա գելը կարող է դեղի հոտ ունենալ։
Այն այնքան էլ ուժեղ հոտ չունի, որքան ցավազրկող քսուքները, սակայն քիմիական հոտը կարող է անհանգստացնել որոշ անհատների:
Կարող է բավականաչափ սառը չլինել
Ժապավենն աշխատում է անհապաղ ցավազրկման և բորբոքման համար, սակայն այն կարող է բավականաչափ չսառչել օգտագործողի համար, երբ այն կիրառվում է փաթեթից անմիջապես սենյակային ջերմաստիճանում:
Այնուամենայնիվ, այն կարող է տեղադրվել սառնարանում՝ սառնությունը մեծացնելու համար և կարող է ապահովել ավելի բուժիչ սառեցնող ազդեցություն, հատկապես նրանց համար, ովքեր զբաղվում են տենդինիտով կամ բուրսիտով:
Կպչունությունը կարող է շեղել
Ոմանց համար ժապավենը կարող է մի փոքր կպչուն լինել:
Այս կպչուն գործոնը կարող է աննշան անհանգստություն պատճառել:
Այնուամենայնիվ, այն պարզապես կպչուն է զգում, երբ կիրառվում է:
Գելի մի քանի բծերը կարող են հետ մնալ, երբ հեռացնեն:
Սառցե ժապավենը կարող է նաև կպչել հագուստին:
Անհատների համար, ովքեր փնտրում են արագ, շարժական սառեցման թերապիա մարմնի վիրավոր կամ ցավող մասերի համար, սառույց չափերիզ կարող է տարբերակ լինել: Լավ կլինի, որ ձեռքի տակ լինի սառեցման սեղմում ապահովելու համար, եթե թեթեւ վնասվածք է տեղի ունենում աթլետիկայի կամ ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ, ինչպես նաև թեթևացնում է գերօգտագործման կամ կրկնվող լարվածության վնասվածքները:
Block J. E. (2010): Սառը և սեղմումը մկանային-կմախքային վնասվածքների և օրթոպեդիկ օպերատիվ ընթացակարգերի կառավարման մեջ. պատմողական ակնարկ. Սպորտային բժշկության բաց մուտքի ամսագիր, 1, 105–113: doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015): Կոմպրեսիվ կրիոթերապիա ընդդեմ սառույցի- հեռանկարային, պատահական ուսումնասիրություն հետվիրահատական ցավի վերաբերյալ հիվանդների մոտ, ովքեր ենթարկվում են արթրոսկոպիկ պտտվող բռունցքի վերանորոգման կամ ենթակոմպրեսիայի: Ուսի և արմունկի վիրաբուժության ամսագիր, 24 (6), 854–859: doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Խոտածածկի ոտքի մատի վնասվածք ունեցող անհատների համար կարո՞ղ է արդյոք ախտանիշների իմացությունը օգնել մարզիկներին և ոչ մարզիկներին բուժման, վերականգնման ժամանակաշրջանի և գործունեությանը վերադառնալու հարցում:
Խոտածածկ ոտքի վնասվածք
Խոտածածկ ոտքի մատի վնասվածքն ազդում է փափուկ հյուսվածքների կապանների և ջլերի վրա, որոնք գտնվում են մեծ մատի հիմքում ոտք. Այս պայմանը սովորաբար տեղի է ունենում, երբ մատը գերերկարացվում է/ստիպված վեր է բարձրանում, օրինակ, երբ ոտքի գնդակը գետնին է, իսկ գարշապարը բարձրացվում է: (Օրթոպեդ վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիա. 2021 թ) Վնասվածքը տարածված է արհեստական խոտածածկի վրա սպորտով զբաղվող մարզիկների մոտ, ինչից էլ վնասվածքն ստացել է իր անվանումը։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է ազդել նաև ոչ մարզիկների վրա, ինչպես այն անհատները, ովքեր ամբողջ օրը ոտքի վրա են աշխատում:
Խոտածածկի մատի վնասվածքից հետո վերականգնման ժամանակը կախված է ծանրությունից և գործունեության տեսակից, որին անհատը նախատեսում է վերադառնալ:
Ծանր վնասվածքից հետո բարձր մակարդակի սպորտային գործունեության վերադառնալը կարող է տևել վեց ամիս:
Այս վնասվածքները տարբերվում են ծանրությունից, բայց սովորաբար բարելավվում են պահպանողական բուժման միջոցով: Ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել վիրահատություն:
Ցավն այն առաջնային խնդիրն է, որը դադարեցնում է ֆիզիկական գործունեությունը 1-ին աստիճանի վնասվածքից հետո, մինչդեռ 2-րդ և 3-րդ աստիճանները կարող են շաբաթներ կամ ամիսներ տևել ամբողջական ապաքինման համար:
իմաստ
Խոտածածկի մատի վնասվածքը վերաբերում է ա մետատարսոֆալանգիալ հոդերի լարվածություն. Այս հոդը ներառում է կապաններ, որոնք կապում են ոտնաթաթի ոսկորը, մեծ մատի/մոտակա ֆալանգի ներքևում, այն ոսկորներին, որոնք կապում են մատները ոտքերի/մետաթարսալների ավելի մեծ ոսկորների հետ: Վնասվածքը սովորաբար առաջանում է հիպերարտեզիայի հետևանքով, որը հաճախ առաջանում է հրում շարժումների հետևանքով, ինչպիսիք են վազքը կամ ցատկելը:
Թուլացած հոդերը կարող են ցույց տալ տեղահանման առկայություն:
Ախտորոշում
Եթե դուք զգում եք տորֆի մատների ախտանիշները, դիմեք բուժաշխատողին՝ պատշաճ ախտորոշման համար, որպեսզի նրանք կարողանան անհատականացված բուժման ծրագիր մշակել: Նրանք ֆիզիկական հետազոտություն կանցկացնեն՝ գնահատելու ցավը, այտուցը և շարժման լայնությունը: (Օրթոպեդ վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիա. 2021 թ) Եթե բուժաշխատողը կասկածում է հյուսվածքների վնասմանը, նա կարող է խորհուրդ տալ ռենտգենյան ճառագայթներով և (MRI) պատկերներ՝ վնասվածքը գնահատելու և գործողության ճիշտ ընթացքը որոշելու համար:
Հանգիստ – Խուսափեք ախտանիշները վատթարացնող գործողություններից: Սա կարող է ներառել այնպիսի օժանդակ սարքի օգտագործումը, ինչպիսին է քայլող կոշիկները կամ հենակները՝ ճնշումը նվազեցնելու համար:
Սառույց – քսել սառույցը 20 րոպե, այնուհետև սպասել 40 րոպե նորից կիրառելուց առաջ:
Սեղմում – Ոտնաթաթը և ոտքը փաթաթեք առաձգական վիրակապով, որպեսզի աջակցեք և նվազեցնեք այտուցը:
2-րդ և 3-րդ դասարանները գալիս են հյուսվածքների մասնակի կամ ամբողջական պատռվածքով, ուժեղ ցավով և այտուցով: Ավելի ծանր խոտածածկ մատի բուժումը կարող է ներառել.Ալի-Ասգար Նաջեֆի և այլք, 2018 թ)
Սահմանափակ քաշի կրող
Օժանդակ սարքերի օգտագործումը, ինչպիսիք են հենակները, քայլող կոշիկները կամ գիպսը:
Ֆիզիկական թերապիան ներառում է նաև ընկալման և ճարպկության ուսուցման վարժություններ, օրթեզավորում և հատուկ ֆիզիկական գործունեության համար առաջարկվող կոշիկների կրում: (Լիզա Չին, Ջեյ Հերթել. 2010 թ)
Ֆիզիկական թերապևտը կարող է նաև օգնել ապահովել, որ անհատը չվերադառնա ֆիզիկական գործունեությանը մինչև վնասվածքի լրիվ ապաքինումը և կանխի նորից վնասվածք ստանալու վտանգը:
1-ին աստիճան – Սուբյեկտիվ, քանի որ այն տատանվում է կախված անհատի ցավի հանդուրժողականությունից:
2-րդ աստիճան – անշարժացում չորսից վեց շաբաթ:
3-րդ աստիճան – նվազագույնը ութ շաբաթ անշարժացում:
Այն կարող է տևել մինչև վեց ամիս՝ նորմալ աշխատանքի վերադառնալու համար:
Վերադառնալով սովորական գործունեությանը
1-ին աստիճանի խոտածածկ ոտքի մատի վնասվածքից հետո անհատները կարող են վերադառնալ բնականոն գործունեությանը, երբ ցավը վերահսկվի: 2-րդ և 3-րդ դասարանների ապաքինման համար ավելի երկար է պահանջվում: 2-րդ աստիճանի վնասվածքից հետո սպորտային գործունեությանը վերադառնալը կարող է տևել մոտ երկու կամ երեք ամիս, մինչդեռ 3-րդ աստիճանի վնասվածքները և վիրահատություն պահանջող դեպքերը կարող են տևել մինչև վեց ամիս: (Ալի-Ասգար Նաջեֆի և այլք, 2018 թ)
Սպորտային Chiropractic Բուժում
Սայլակ
Օրթոպեդ վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիա. (2021). Խոտածածկ քիթ.
Մարզիկները և ֆիզիկապես ակտիվ անհատները, ովքեր մասնակցում են գործողությունների, վարժությունների և սպորտի, որոնք ներառում են ոտքով հարվածներ, պտտվել և/կամ ուղղություններ փոխելը, կարող են զարգանալ կոնքի առաջնային սիմֆիզի/հոդի վնասվածք, որը հայտնի է որպես osteitis pubis: Ախտանիշների և պատճառների ճանաչումը կարո՞ղ է օգնել բուժման և կանխարգելման գործում:
Osteitis Pubis վնասվածք
Օստեիտ pubis-ը հոդերի բորբոքումն է, որը կապում է կոնքի ոսկորները, որը կոչվում է կոնքի սիմֆիզ և դրա շուրջ գտնվող կառույցները: Բշտիկ սիմֆիզը հոդ է միզապարկի դիմաց և ներքևում: Այն առջևում պահում է կոնքի երկու կողմերը։ Պուբիս սիմֆիզը շատ քիչ շարժում ունի, բայց երբ աննորմալ կամ շարունակական սթրես է դրվում հոդի վրա, աճուկի և կոնքի ցավը կարող է դրսևորվել: Օստեիտ pubis-ի վնասվածքը սովորական գերօգտագործման վնասվածք է ֆիզիկապես ակտիվ անհատների և մարզիկների մոտ, բայց կարող է առաջանալ նաև ֆիզիկական վնասվածքի, հղիության և/կամ ծննդաբերության հետևանք:
Նշանները
Ամենատարածված ախտանիշը ցավն է կոնքի առջևի մասում: Ցավն առավել հաճախ զգացվում է կենտրոնում, բայց մի կողմը կարող է ավելի ցավոտ լինել, քան մյուսը: Ցավը սովորաբար ճառագում է/տարածվում դեպի դուրս: Այլ նշաններ և ախտանիշներ ներառում են.Պատրիկ Գոմելլա, Պատրիկ Մուֆարիջ. 2017թ)
Կտտացնելը կամ հնչյունները շարժվելիս կամ ուղղությունները փոխելիս
Ցավը կողքի վրա պառկելիս
Ցավ փռշտալիս կամ հազալիս
Պաբիսի օստեիտը կարող է շփոթվել այլ վնասվածքների հետ, ներառյալ աճուկի լարվածությունը/աճուկը, ուղղակի աճուկային ճողվածքը, իլիոինգվինալ նեվրալգիան կամ կոնքի սթրեսային կոտրվածքը:
Պատճառները
Օստեիտ pubis-ի վնասվածքը սովորաբար տեղի է ունենում, երբ սիմֆիզի հոդը ենթարկվում է չափից ավելի, շարունակական, ուղղորդված սթրեսի և ազդրի և ոտքի մկանների գերօգտագործմանը: Պատճառները ներառում են.Պատրիկ Գոմելլա, Պատրիկ Մուֆարիջ. 2017թ)
Սպորտային գործունեություն
Իրականացումը
Հղիության եւ ծննդաբերության մասին
Կոնքի վնասվածքը նման է ծանր անկմանը
Ախտորոշում
Վնասվածքը ախտորոշվում է ֆիզիկական հետազոտության և պատկերային թեստերի հիման վրա: Այլ թեստեր կարող են օգտագործվել՝ այլ հնարավոր պատճառները բացառելու համար:
Ֆիզիկական հետազոտությունը կներառի ազդրի մանիպուլյացիա՝ ուղիղ որովայնի միջքաղաքային մկանների և ազդրի ազդրի մկանների խմբերի վրա լարվածություն դնելու համար:
Մանիպուլյացիայի ընթացքում ցավը պայմանի ընդհանուր նշան է:
Անհատներից կարող է պահանջվել քայլել՝ քայլվածքի օրինաչափություններում անկանոնություններ փնտրելու համար կամ տեսնելու, թե արդյոք ախտանշանները առաջանում են որոշակի շարժումներով:
Ռենտգենյան ճառագայթները սովորաբար բացահայտում են հոդերի անկանոնությունները, ինչպես նաև սկլերոզը / pubic symphysis-ի խտացումը:
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա. ՄՌՏ-ն կարող է բացահայտել հոդերի և շրջակա ոսկորների բորբոքումները:
Որոշ դեպքերում ռենտգենյան կամ ՄՌՏ-ի վրա վնասվածքի նշաններ չեն երևա:
Բուժում
Արդյունավետ բուժումը կարող է տևել մի քանի ամիս կամ ավելի երկար: Քանի որ բորբոքումն է ախտանիշների հիմքում ընկած պատճառը, բուժումը հաճախ ներառում է.Տրիսիա Բիթթի. 2012 թ)
Մնացածը
Թույլ է տալիս թուլացնել սուր բորբոքումը։
Վերականգնման ընթացքում ցավը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում մեջքի վրա հարթ քնելը:
Սառույցի և ջերմության կիրառություններ
Սառցե փաթեթներն օգնում են նվազեցնել բորբոքումը:
Ջերմությունն օգնում է թեթևացնել ցավը սկզբնական այտուցը իջելուց հետո:
Ֆիզիկական թերապիա
Ֆիզիկական թերապիան կարող է չափազանց օգտակար լինել վիճակը բուժելու համար՝ օգնելու վերականգնել ուժն ու ճկունությունը: (Alessio Giai Via, et al., 2019 թ)
Հակաբորբոքային Դեղորայք
Առանց դեղատոմսի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ – NSAID-ները, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և նապրոքսենը, կարող են նվազեցնել ցավն ու բորբոքումը:
Օժանդակ քայլող սարքեր
Եթե ախտանշանները ծանր են, հենակներ կամ ձեռնափայտ կարող են առաջարկվել՝ նվազեցնելու սթրեսը կույտը.
Կորտիզոն
Փորձեր են եղել բուժել վիճակը կորտիզոնի ներարկումներով, սակայն դրա կիրառումը հաստատող ապացույցները սահմանափակ են և լրացուցիչ հետազոտության կարիք ունեն: (Alessio Giai Via, et al., 2019 թ)
Նախագուշակում
Ախտորոշվելուց հետո լիարժեք վերականգնման կանխատեսումը օպտիմալ է, բայց կարող է ժամանակ պահանջել: Որոշ անհատներից կարող է պահանջվել վեց ամիս կամ ավելի, որպեսզի վերադառնան նախավնասվածքային ֆունկցիայի մակարդակին, բայց մեծ մասը վերադառնում է մոտ երեք ամսից: Եթե կոնսերվատիվ բուժումը վեց ամսից հետո չօգնի, կարող է առաջարկվել վիրահատություն: (Մայքլ Դիրկքս, Քրիստոֆեր Վիտալ. 2023 թ)
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018): Մարզիկների ոսկրաբուծության կառավարում. վերականգնում և մարզումներին վերադարձ – ամենավերջին գրականության ակնարկ: Սպորտային բժշկության բաց մուտքի ամսագիր, 10, 1–10: doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [Թարմացվել է 2022 թվականի դեկտեմբերի 11-ին]: In: StatPearls [Ինտերնետ]: Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Հունվար-. Հասանելի է. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
IFM's Find A Practitioner գործիքը Ֆունկցիոնալ բժշկության ամենամեծ ուղղորդման ցանցն է, որը ստեղծվել է օգնելու հիվանդներին գտնել Ֆունկցիոնալ բժշկության մասնագետներին աշխարհի ցանկացած կետում: IFM սերտիֆիկացված պրակտիկանտները թվարկված են առաջինը որոնման արդյունքներում՝ հաշվի առնելով նրանց լայնածավալ կրթությունը Ֆունկցիոնալ բժշկության ոլորտում
