Back Clinic Oxidative Stress Chiropractic and Functional Medicine Team. Օքսիդատիվ սթրեսը սահմանվում է որպես ռեակտիվ թթվածնի (ազատ ռադիկալներ) արտադրության և հակաօքսիդանտ պաշտպանության միջև հավասարակշռության խախտում: Այլ կերպ ասած, դա անհավասարակշռություն է ազատ ռադիկալների արտադրության և օրգանիզմի՝ հակաօքսիդանտներով չեզոքացնելու միջոցով հակազդելու կամ վնասազերծելու վնասակար հետևանքները: Օքսիդատիվ սթրեսը հանգեցնում է մարմնի բազմաթիվ պաթոֆիզիոլոգիական պայմանների: Դրանք ներառում են նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություններ, օրինակ՝ Պարկինսոնի հիվանդություն, Ալցհեյմերի հիվանդություն, գենային մուտացիաներ, քաղցկեղ, քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ, փխրուն X համախտանիշ, սրտի և արյան անոթների խանգարումներ, աթերոսկլերոզ, սրտի անբավարարություն, սրտի կաթված և բորբոքային հիվանդություններ: Օքսիդացումը տեղի է ունենում մի շարք հանգամանքներում.
բջիջները օգտագործում են գլյուկոզի էներգիան
իմունային համակարգը պայքարում է բակտերիայից եւ բորբոքում ստեղծելով
մարմինները վնասազերծում են աղտոտող նյութերը, թունաքիմիկատները եւ ծխախոտի ծխը
Ցանկացած ժամանակ մեր մարմիններում տեղի են ունենում միլիոնավոր գործընթացներ, որոնք կարող են հանգեցնել օքսիդացման: Ահա մի քանի ախտանիշներ.
Հոգնածություն
Հիշողության կորուստը կամ ուղեղի մառախուղը
Մկանային կամ համատեղ ցավ
Կնճիռները մոխրագույն մազերով
Տեսողության նվազում
Գլխացավները եւ աղմուկի զգայունությունը
Վարակիչ հիվանդություններ
Օրգանական մթերքներ ընտրելը և շրջակա միջավայրում տոքսիններից խուսափելը մեծ տարբերություն է ստեղծում: Սա, սթրեսի նվազեցման հետ մեկտեղ, կարող է օգտակար լինել օքսիդացումը նվազեցնելու համար:
Այն անհատների համար, ովքեր ցանկանում են բարելավել սրտի առողջությունը, կարո՞ղ են սալորաչիրը նպաստել սրտանոթային առողջությանը:
Սալորաչիր և սրտի առողջություն
Սալորաչիրը կամ չորացրած սալորը մանրաթելերով հարուստ մրգեր են, որոնք ավելի սննդարար են, քան թարմ սալորը և օգնում են մարսողությանը և աղիքների շարժմանը: (Էլեն Լևերը և այլք, 2019 թՆոր հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ դրանք կարող են ավելին առաջարկել, քան մարսողությունը և փորկապությունը թեթևացնելը, համաձայն Սնուցման ամերիկյան միության կողմից ներկայացված նոր ուսումնասիրությունների: Ամեն օր սալորաչիր ուտելը կարող է բարելավել խոլեստերինի մակարդակը և նվազեցնել օքսիդատիվ սթրեսը և բորբոքումը:
Օրական հինգից 10 սալորաչիր ուտելը կարող է նպաստել սրտի առողջությանը:
Սրտի առողջության համար կանոնավոր օգտագործման օգուտները նկատվել են տղամարդկանց մոտ:
Տարեց կանանց մոտ կանոնավոր սալորաչիր ուտելը բացասաբար չի ազդել ընդհանուր խոլեստերինի, արյան շաքարի և ինսուլինի մակարդակի վրա:
Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ օրական 50-100 գրամ կամ հինգից տասը սալորաչիր ուտելը կապված է սրտի հիվանդության ռիսկի նվազեցման հետ: (Մի Յանգ Հոնգ և այլք, 2021 թ)
Խոլեստերինի և բորբոքային մարկերների նվազումը պայմանավորված էր հակաօքսիդանտների մակարդակի բարելավմամբ:
Եզրակացությունն այն էր, որ սալորաչիրը կարող է աջակցել սրտանոթային առողջությանը:
Սալորաչիր և թարմ սալոր
Թեև ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ սալորաչիրը կարող է նպաստել սրտի առողջությանը, դա չի նշանակում, որ թարմ սալորը կամ սալորաչիրի հյութը կարող են նույն օգուտները տալ: Այնուամենայնիվ, թարմ սալորի կամ սալորաչրի հյութի օգուտների վերաբերյալ շատ ուսումնասիրություններ չկան, բայց հնարավոր է, որ դրանք կատարվեն: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն: Տաք օդում չորացրած թարմ սալորը բարելավում է մրգի սննդային արժեքը և պահպանման ժամկետը, ինչը կարող է պատճառ հանդիսանալ, որ չորացրած տարբերակն ավելի շատ սննդարար նյութեր է պահպանում: (Հարջեթ Սինգ Բրար և այլք, 2020 թ)
Անհատները կարող են ստիպված լինել ավելի շատ սալոր ուտել՝ նույն օգուտները ստանալու համար:
Թվում է, թե 5-10 սալորաչիր ուտելն ավելի հեշտ է, քան նույն քանակի կամ ավելի թարմ սալորը հավասարեցնելու փորձը:
Բայց ցանկացած տարբերակ խորհուրդ է տրվում սալորաչրի հյութի փոխարեն, քանի որ ամբողջական մրգերն ունեն ավելի շատ բջջանյութ, ստիպում են մարմնին ավելի հագեցած զգալ և ավելի քիչ կալորիաներ են պարունակում:
Առավելությունները երիտասարդ անհատների համար
Հետազոտությունների մեծ մասն իրականացվել է հետդաշտանադադարի ժամանակաշրջանում գտնվող կանանց և 55 տարեկանից բարձր տղամարդկանց վրա, սակայն ավելի երիտասարդ անհատները նույնպես կարող են օգուտ քաղել սալորաչիր ուտելուց: Մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդակարգը համարվում է առողջարար, ուստի սալորաչիր ավելացնելը մարդու սննդակարգում կավելացնի առողջության առավելությունները: Այն անհատներին, ովքեր չեն սիրում սալորաչիր, մրգերը, ինչպիսիք են խնձորն ու հատապտուղները, նույնպես խորհուրդ են տրվում սրտի առողջության համար: Այնուամենայնիվ, մրգերը սննդակարգի միայն մեկ մասն են կազմում, և կարևոր է կենտրոնանալ բանջարեղենով, հատիկաընդեղենով և սրտի համար օգտակար յուղերով հավասարակշռված դիետայի վրա: Սալորաչիրը պարունակում է շատ բջջանյութ, ուստի անհատներին խորհուրդ է տրվում դրանք դանդաղորեն ավելացնել առօրյայի մեջ, քանի որ միանգամից շատ ավելացնելը կարող է հանգեցնել ջղաձգության, փքվածության և/կամ փորկապություն.
Հաղթահարելով սրտի անբավարարությունը
Սայլակ
Լևեր, Է., Սքոթ, Ս. Մ., Լուի, Պ., Էմերի, Պ. Վ. և Ուելան, Կ. (2019): Սալորաչրի ազդեցությունը կղանքի արտանետման, աղիքների անցման ժամանակի և ստամոքս-աղիքային միկրոբիոտայի վրա. Պատահական վերահսկվող փորձարկում: Կլինիկական սնուցում (Էդինբուրգ, Շոտլանդիա), 38 (1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A., & Hooshmand, S. (2021): Չորացրած սալորի օգտագործումը բարելավում է ընդհանուր խոլեստերինը և հակաօքսիդանտային կարողությունը և նվազեցնում բորբոքումները առողջ հետդաշտանադադարի մեջ գտնվող կանանց մոտ: Հանդես բժշկական սննդի, 24(11), 1161–1168 թթ. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair & Ashutosh Singh (2020) The Effect of Chemical Pretreatment on Drying Kinetics and Physio-chemical Characteristics of Yellow European Plums, International Journal of Fruit Science, 20sup, 2: , DOI՝ 252/279
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է, թե ինչպես է քրոնիկական սթրեսը կարող է ազդել մարմնի վրա և ինչպես է այն փոխկապակցված բորբոքման հետ այս 2 մասից բաղկացած շարքում: Part 1 ուսումնասիրել է, թե ինչպես է սթրեսը փոխկապակցված տարբեր ախտանիշների հետ, որոնք ազդում են մարմնի գեների մակարդակի վրա: Մաս 2-ը նայում է, թե ինչպես են բորբոքումն ու քրոնիկ սթրեսը փոխկապակցված տարբեր գործոնների հետ, որոնք կարող են հանգեցնել ֆիզիկական զարգացման: Մենք մեր հիվանդներին ուղղորդում ենք հավաստագրված բժշկական մատակարարների մոտ, որոնք մատչելի բուժում են տրամադրում բազմաթիվ մարդկանց, ովքեր տառապում են քրոնիկական սթրեսից՝ կապված սրտանոթային, էնդոկրին և իմունային համակարգերի հետ, որոնք ազդում են մարմնի վրա և զարգացնում բորբոքումները: Մենք խրախուսում ենք մեր հիվանդներից յուրաքանչյուրին՝ նշելով նրանց համապատասխան բժշկական մատակարարներին՝ հիմնվելով նրանց վերլուծության վրա: Մենք հասկանում ենք, որ կրթությունը հաճելի միջոց է, երբ մեր մատակարարներին հարցեր ենք տալիս հիվանդի խնդրանքով և հասկացողությամբ: Դոկտոր Հիմենեզը, DC, օգտագործում է այս տեղեկատվությունը միայն որպես կրթական ծառայություն: Հրաժարում պատասխանատվությունից
Ինչպե՞ս կարող է սթրեսը ազդել մեզ վրա:
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Սթրեսը կարող է ստեղծել բազմաթիվ հույզեր, որոնք կարող են մեծապես ազդել մեզանից շատերի վրա: Անկախ նրանից, թե դա զայրույթ է, հիասթափություն, թե տխրություն, սթրեսը կարող է ստիպել որևէ մեկին հասնել բեկման կետի և առաջացնել հիմքում ընկած պայմաններ, որոնք կարող են վերածվել սրտանոթային խնդիրների: Ուրեմն ամենաբարձր զայրույթ ունեցող մարդիկ, երբ նայում ես սրտանոթային գրականությանը, գոյատևելու ամենաքիչ հավանականությունն ունեն։ Զայրույթը վատ խաղացող է: Զայրույթն առաջացնում է առիթմիա։ Այս ուսումնասիրությունը նայեց, հիմա, երբ մենք ունենք ICD-ներով և դեֆիբրիլյատորներով մարդիկ, մենք կարող ենք վերահսկել այս բաները: Եվ մենք տեսնում ենք, որ զայրույթը կարող է հիվանդների մոտ առաջացնել փորոքային առիթմիա: Եվ հիմա հեշտ է հետևել մեր որոշ տեխնոլոգիաների շնորհիվ:
Զայրույթը կապված է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դրվագների հետ: Երբ մտածում եք դրա մասին, դա ադրենալին է թափվում օրգանիզմ և առաջացնում կորոնար կծկում: Դա մեծացնում է սրտի հաճախությունը: Այս ամենը կարող է հանգեցնել առիթմիայի: Եվ պարտադիր չէ, որ դա լինի AFib: Դա կարող է լինել APC-ներ և VPC-ներ: Այժմ մի շատ հետաքրքիր հետազոտություն է ստացվել տելոմերազի և տելոմերների մասին: Տելոմերները փոքր գլխարկներ են քրոմոսոմների վրա, իսկ տելոմերազը տելոմերների ձևավորման հետ կապված ֆերմենտ է: Եվ հիմա, մենք կարող ենք հասկանալ գիտության լեզվով, և մենք սկսում ենք օգտագործել տեխնոլոգիան և օգտագործել գիտությունը այնպես, որ նախկինում երբեք չէինք կարող անել՝ հասկանալու սթրեսի ազդեցությունը տելոմերների և տելոմերազային ֆերմենտների վրա:
Գործոնները, որոնք հանգեցնում են քրոնիկ սթրեսի
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Այսպիսով, սա ուսումնասիրող առանցքային մարդկանցից մեկը Նոբելյան մրցանակի դափնեկիր, դոկտոր Էլիզաբեթ Բլեքբերնն է: Եվ այն, ինչ նա ասաց, այն է, որ սա եզրակացություն է, և մենք կվերադառնանք նրա որոշ այլ ուսումնասիրություններին: Նա մեզ ասում է, որ արգանդում գտնվող կանանց երեխաների տելոմերները մեծ սթրես են ունեցել կամ նույնիսկ ավելի կարճ են եղել երիտասարդ հասուն տարիքում՝ համեմատած այն մայրերի հետ, ովքեր չեն ունեցել նույն սթրեսային իրավիճակները: Հղիության ընթացքում մոր հոգեբանական սթրեսը կարող է ծրագրավորող ազդեցություն ունենալ տելոմերների կենսաբանական համակարգի վրա, որն արդեն ակնհայտ է ծննդյան ժամանակ, ինչպես արտացոլված է նորածինների լեյկոցիտների հեռաչափության երկարության սահմանմամբ: Այսպիսով, երեխաները կարող են տպագրված ներս մտնել, և նույնիսկ եթե նրանք մտնեն, դա կարող է փոխակերպվել:
Ինչ վերաբերում է ռասայական խտրականությանը, այս տուփերը ցույց են տալիս բարձր ռասայական խտրականություն, ինչը հանգեցնում է տելոմերների ցածր երկարության, ինչի մասին մեզանից շատերը երբևէ մտածել են: Այսպիսով, տելոմերների ավելի կարճ երկարությունը հանգեցնում է քաղցկեղի և ընդհանուր մահացության բարձր ռիսկի: Քաղցկեղով հիվանդացության մակարդակը 22.5 է 1000 մարդ-տարեկան ամենակարճ տելոմերների խմբում, հատված 14.2 միջին խմբում և 5.1 ամենաերկար տելոմերների խմբում: Ավելի կարճ տելոմերները կարող են հանգեցնել քրոմոսոմի անկայունության և հանգեցնել քաղցկեղի առաջացման: Այսպիսով, այժմ մենք գիտության լեզվով հասկանում ենք սթրեսի ազդեցությունը տելոմերազի ֆերմենտի և տելոմերների երկարության վրա: Ըստ դոկտոր Էլիզաբեթ Բլեքբերնի, 58 նախադաշտանադադարում գտնվող կին խնամում էին իրենց խրոնիկ հիվանդ երեխաներին, քան կանայք, ովքեր առողջ երեխաներ են ունեցել: Կանանց հարցրել են, թե ինչպես են նրանք ընկալում սթրեսը իրենց կյանքում և արդյոք այն ազդում է նրանց առողջության վրա՝ ազդելով նրանց բջջային ծերացման վրա:
Դա ուսումնասիրության հարցն էր, երբ նրանք ուսումնասիրեցին տելոմերների երկարությունը և տելոմերազ ֆերմենտը, և ահա թե ինչ գտան: Այժմ, այստեղ հիմնաբառը ընկալվում է. Մենք չպետք է դատենք միմյանց սթրեսը: Սթրեսը անհատական է, և մեր որոշ արձագանքները կարող են գենետիկ լինել: Օրինակ, ինչ-որ մեկը, ով ունի հոմոզիգոտ կոմպս դանդաղ գենով, կարող է շատ ավելի անհանգստություն ունենալ, քան նա, ով չունի այս գենետիկ պոլիմորֆիզմը: Ինչ-որ մեկը, ով MAOA-ով ունի MAOB-ում, կարող է ավելի շատ անհանգստություն ունենալ, քան մեկը, ով չունի այդ գենետիկ պոլիմորֆիզմը: Այսպիսով, մեր արձագանքում կա գենետիկ բաղադրիչ, բայց այն, ինչ նա գտավ, ընկալվում էր հոգեբանական սթրեսով: Իսկ խրոնիկ հիվանդ երեխաներին խնամելու տարիների թիվը կապված էր տելոմերների ավելի կարճ երկարության և տելոմերազի ավելի քիչ ակտիվության հետ՝ ապահովելով առաջին ցուցումը, որ սթրեսը կարող է ազդել տելոմերների պահպանման և երկարակեցության վրա:
Ինչպե՞ս փոխակերպել մեր սթրեսի արձագանքը:
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Դա հզոր է, և շատ բուժաշխատողներ ինչ-որ ձևի սթրեսի տակ են: Եվ հարցն այն է, թե ի՞նչ կարող ենք անել մեր արձագանքը փոխակերպելու համար: Ֆրամինգհեմը նաև դիտարկեց դեպրեսիան և հայտնաբերեց կլինիկական դեպրեսիան որպես սրտանոթային իրադարձությունների և վատ արդյունքների ավելի մեծ ռիսկ, քան ծխելը, շաքարախտը, բարձր LDL-ն և ցածր HDL-ը, ինչը խենթություն է, քանի որ մենք մեր ամբողջ ժամանակը ծախսում ենք այս բաների վրա: Այնուամենայնիվ, մենք շատ ժամանակ չենք ծախսում անոթային հիվանդության հուզական ասպեկտների հետ կապված: Սա ազդում է դեպրեսիայի, գույքագրման, դեպրեսիայի համար պարզ սքրինինգային թեստին, որը դիտարկում է դեպրեսիայի բարձր մակարդակ ունեցող մարդկանց՝ ընդդեմ դեպրեսիայի ցածր մակարդակի: Եվ դուք կարող եք տեսնել, որ երբ դուք գնում եք ցածր մակարդակից ամենաբարձր մակարդակի վրա, երբ անցնում եք ձեր ճանապարհը, գոյատևելու հնարավորությունը նվազում է:
Եվ մեզանից շատերն ունեն մեր տեսությունները, թե ինչու է դա տեղի ունենում: Եվ արդյո՞ք դա այն պատճառով է, որ եթե մենք ընկճված ենք, մենք չենք ասում. «Օ՜, ես ուտելու եմ բրյուսելյան կաղամբ, և ես խմելու եմ այդ B վիտամինները, և ես պատրաստվում եմ դուրս գալ փողոց և մարզվել: և ես պատրաստվում եմ մեդիտացիա անել»: Այսպիսով, հետին-MI անկախ ռիսկի գործոնը իրադարձության համար դեպրեսիան է: Դեպրեսիայի վերաբերյալ մեր մտածելակերպը ստիպում է մեզ անկարող լինել նորմալ գործելու և կարող է ստիպել մեր մարմնին զարգացնել խնդիրներ, որոնք ազդում են մեր կենսական օրգանների, մկանների և հոդերի վրա: Այսպիսով, դեպրեսիան մեծ խաղացող է, քանի որ ՄԻ-ից հետո մահերի 75%-ը կապված է դեպրեսիայի հետ, չէ՞: Այսպիսով, նայելով հիվանդներին, այժմ դուք պետք է հարց տաք. Արդյո՞ք դա դեպրեսիան է առաջացնում այդ խնդիրը, թե՞ ցիտոկինային հիվանդությունը, որն արդեն իսկ հանգեցրել է սրտի հիվանդության առաջացմանը դեպրեսիայի: Մենք պետք է հաշվի առնենք այս ամենը:
Եվ ևս մեկ ուսումնասիրություն ուսումնասիրել է ավելի քան 4,000 մարդու, ովքեր սկզբնական փուլում կորոնար հիվանդություն չունեին: Դեպրեսիայի սանդղակի յուրաքանչյուր հինգ կետով ավելացման դեպքում այդ ռիսկն ավելանում է 15%-ով: Իսկ դեպրեսիայի ամենաբարձր միավորներ ունեցողների մոտ 40%-ով բարձր է կորոնար արտրի հիվանդության մակարդակը և 60%-ով բարձր մահացության մակարդակը: Այսպիսով, հիմնականում բոլորը կարծում են, որ դա ցիտոկինային հիվանդություն է, որը հանգեցնում է MI-ի, անոթային հիվանդության և դեպրեսիայի: Եվ հետո, իհարկե, երբ դուք ունենում եք իրադարձություն, և դուք հանդես եք գալիս դրա շուրջ մի ամբողջ շարք խնդիրներով, մենք գիտենք, որ դեպրեսիայի մեջ գտնվող մարդկանց մահացությունը կրկնապատկվում է, սրտի կաթվածից հետո մահացության հնգապատիկ աճը, և վիրահատության վատ արդյունքները. Այսպես է, ի՞նչն է առաջինը եկել՝ հավը, թե՞ ձուն։
Ինչպե՞ս է դեպրեսիան կապված քրոնիկ սթրեսի հետ:
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Սա գիտի յուրաքանչյուր վիրաբույժ: Նրանք չեն ցանկանում վիրահատել դեպրեսիվ մարդկանց. Նրանք գիտեն, որ արդյունքը լավ չէ, և, իհարկե, ավելի քիչ հավանական է, որ հետևեն մեր բոլոր հիանալի ֆունկցիոնալ բժշկության առաջարկություններին: Այսպիսով, որո՞նք են վեգետատիվ դիսֆունկցիայի որոշ մեխանիզմներ, որոնք գնահատվել են սրտի ռիթմի փոփոխականությունը և օմեգա-3-ի ցածր մակարդակները, որոնք մեծ ազդեցություն ունեն ուղեղի վրա և վիտամին D-ի ցածր մակարդակները: Կան այն բորբոքային ցիտոկինները, որոնց մասին մենք խոսեցինք չստանալու մասին: վերականգնող քուն, և մեր սրտային հիվանդներից շատերը իսկապես ունեն ապնոէ: Եվ հիշեք, մի կարծեք, որ դա միայն հաստ կարճ վզով սրտով հիվանդ հիվանդներն են. դա կարող է բավականին խաբուսիկ լինել: Եվ իսկապես կարևոր է նայել դեմքի կառուցվածքին և, իհարկե, սոցիալական կապին, որը գաղտնի սոուսն է: Այսպիսով, ինքնավարության դիսֆունկցիան մեխանիզմ է: Մի ուսումնասիրություն ուսումնասիրել է սրտի հաճախության փոփոխականությունը վերջերս MI-ով հիվանդ մարդկանց մոտ, և նրանք ուսումնասիրել են ավելի քան 300 դեպրեսիա ունեցող և առանց դեպրեսիայի մարդկանց: Նրանք պարզել են, որ սրտի բաբախյունի փոփոխականության չորս ինդեքսները կնվազեն դեպրեսիա ունեցող մարդկանց մոտ:
Աղիների բորբոքում և քրոնիկ սթրես
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Այսպիսով, ահա մարդկանց երկու խումբ, ովքեր ունեն սրտի կաթված և սրտի հաճախության փոփոխականություն, որոնք վեր են բարձրանում որպես հնարավոր պատճառաբանություն: Բազմաթիվ բաներից մեկը, որը կարող է նաև ազդել մարմնի քրոնիկ սթրեսի վրա, այն է, թե ինչպես է աղիների միկրոբիոմն իր դերն խաղում օքսիդատիվ սթրեսի մեջ: Աղիքներն ամեն ինչ են, և շատ սրտային հիվանդներ ծիծաղում են, որովհետև նրանք իրենց սրտաբաններին հարցնում էին. «Ինչո՞ւ եք մտածում իմ աղիքների միկրոբիոմի մասին: Ինչո՞ւ սա կազդի իմ սրտի վրա»։ Դե, աղիքների այդ ամբողջ բորբոքումն առաջացնում է ցիտոկինային հիվանդություն: Եվ այն, ինչ մեզանից շատերը մոռացել են բժշկական դպրոցից ի վեր, այն է, որ մեր նյարդային հաղորդիչներից շատերը գալիս են աղիքներից: Այսպիսով, քրոնիկական բորբոքումը և բորբոքային ցիտոկինների ազդեցությունը, ըստ երևույթին, հանգեցնում են դոֆամինի ֆունկցիայի և բազալ գանգլիաների փոփոխությունների, որոնք արտացոլվում են դեպրեսիայի, հոգնածության և հոգեմետորական դանդաղեցման միջոցով: Այսպիսով, մենք չենք կարող բավականաչափ ընդգծել բորբոքման և դեպրեսիայի դերը, եթե դիտարկենք սուր կորոնար համախտանիշը և դեպրեսիան, որոնք կապված են բորբոքման ավելի բարձր մարկերների, CRP-ի ավելի բարձր մակարդակի, ցածր HS-ի, սրտի հաճախության ցածր փոփոխականության և մի բանի հետ, որը երբեք չի եղել: ստուգվում է հիվանդանոցում, ինչը սնուցման անբավարարություն է:
Եվ այս դեպքում նրանք ուսումնասիրել են օմեգա-3-ի և վիտամին D-ի մակարդակը, այնպես որ, նվազագույնը, օմեգա-3-ի և վիտամին D-ի մակարդակի ստուգումը երաշխավորված է մեր բոլոր հիվանդների մոտ: Եվ իհարկե, եթե դուք կարողանաք լիարժեք ախտորոշում ստանալ սթրեսից առաջացած բորբոքման համար: Մեկ այլ պայման, որը դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք, երբ խոսքը վերաբերում է սթրեսի հետևանքով առաջացած բորբոքմանը, հոդերի օստեոպորոզն է: Օստեոպորոզով շատ մարդիկ կունենան մկանների կորուստ, իմունային դիսֆունկցիա, միջին գծի շուրջ ճարպը և արյան բարձր շաքարը կապված են ծերացման հետ, և դա կարող է առաջանալ մարմնում կորտիզոլի մակարդակի բարձրացումից:
Բարձր կորտիզոլի սրտի հիվանդության ռիսկը երկու անգամ ավելի բարձր է ստերոիդների բարձր չափաբաժիններ ընդունող մարդկանց մոտ: Փոքր քանակությամբ ստերոիդները նույն ռիսկը չունեն, ուստի դա այնքան էլ մեծ խնդիր չէ: Իհարկե, մենք փորձում ենք մեր հիվանդներին հեռացնել ստերոիդներից: Բայց հարցն այստեղ այն է, որ կորտիզոլը սթրեսի հորմոն է և սթրեսի հորմոն է, որը բարձրացնում է արյան ճնշումը և կշիռ է դնում միջին գծի վրա, ստիպում է մեզ դիաբետով հիվանդ լինել, առաջացնում է ինսուլինի դիմադրություն, և ցուցակն անվերջ է: Այսպիսով, կորտիզոլը մեծ խաղացող է, և երբ խոսքը վերաբերում է ֆունկցիոնալ բժշկությանը, մենք պետք է նայենք տարբեր թեստերին, որոնք վերաբերում են կորտիզոլի բարձր մակարդակներին, ինչպիսիք են սննդի զգայունությունը, 3-օրյա կղանքի փականը, սնուցման փականը և վերերիկամային սթրեսը: ինդեքսի թեստ՝ տեսնելու, թե ինչ է կատարվում հիվանդների հետ: Երբ կա ուժեղացված սիմպաթիկ նյարդային համակարգ և բարձր կորտիզոլ, մենք քննարկեցինք ամեն ինչ՝ կոագուլոպաթիայից մինչև սրտի հաճախության փոփոխականության նվազում, կենտրոնական գիրություն, շաքարախտ և հիպերտոնիա:
Ծնողական հարաբերություններ և քրոնիկ սթրես
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Եվ ռենին-անգիոտենսին համակարգը միացնելը կապված է սթրեսի հետ: Եկեք նայենք այս ուսումնասիրությանը, որն ուսումնասիրել է Հարվարդի բժշկական 126 ուսանողների, և նրանց հետևել են 35 տարի, երկար հետազոտություն: Եվ նրանք ասացին, թե ինչքա՞ն են զգալի հիվանդության դեպքերը, սրտի հիվանդությունները, քաղցկեղը, հիպերտոնիան: Եվ նրանք այս ուսանողներին շատ պարզ հարցեր տվեցին, ի՞նչ հարաբերություններ ունեիք ձեր մոր և ձեր հայրիկի հետ: Շատ մոտ էր? Ջերմ էր և ընկերական: Հանդուրժողական էր? Լարված էր ու ցուրտ։ Ահա թե ինչ են նրանք գտել. Նրանք պարզել են, որ եթե ուսանողները ճանաչեն իրենց հարաբերությունները իրենց ծնողների հետ որպես լարված, 100% -ով զգալի առողջական վտանգի դեպք: Երեսունհինգ տարի անց, եթե ասում էին, որ տաք է ու մոտ, արդյունքները կիսով չափ կրճատում են այդ տոկոսը: Եվ դա կօգնի, եթե մտածեք, թե դա ինչ է և ինչով կարող է բացատրվել սա, և կտեսնեք, թե մանկության անբարենպաստ փորձառությունները մեզ հիվանդացնում են մի քանի րոպեի ընթացքում, և ինչպես ենք մենք սովորում հաղթահարելու մեր հմտությունները մեր ծնողներից:
Եզրափակում
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Մեր հոգևոր ավանդույթը հաճախ գալիս է մեր ծնողներից: Մեր ծնողներն են նրանք, ովքեր հաճախ մեզ սովորեցնում են, թե ինչպես զայրանալ կամ ինչպես լուծել հակամարտությունները: Այսպիսով, մեր ծնողները մեծ ազդեցություն են ունեցել մեզ վրա։ Եվ երբ մտածում ես այդ մասին, մեր կապը նույնպես այնքան էլ զարմանալի չէ։ Սա 35 տարվա հետագա ուսումնասիրություն է:
Քրոնիկ սթրեսը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ խնդիրների, որոնք կարող են կապված լինել մկանների և հոդերի հիվանդության և դիսֆունկցիայի հետ: Այն կարող է ազդել աղիքային համակարգի վրա և հանգեցնել բորբոքման, եթե այն անհապաղ չխնամվի: Այսպիսով, երբ խոսքը վերաբերում է մեր առօրյա կյանքի վրա ազդող սթրեսի ազդեցությանը, դա կարող է լինել բազմաթիվ գործոններ՝ սկսած քրոնիկական հիվանդություններից մինչև ընտանեկան պատմություն: Հակաօքսիդանտներով հարուստ սննդարար մթերքներ ուտելը, մարզվելը, ուշադիր լինելը և ամենօրյա բուժումների գնալը կարող են նվազեցնել քրոնիկ սթրեսի հետևանքները և նվազեցնել հարակից ախտանիշները, որոնք համընկնում են և ցավ են պատճառում մարմնին: Մենք կարող ենք շարունակել մեր առողջական և առողջական ճանապարհորդությունը առանց ցավի՝ օգտագործելով տարբեր եղանակներ՝ նվազեցնելով քրոնիկական սթրեսը մեր մարմնում:
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է, թե ինչպես է սթրեսը կարող ազդել շատ անհատների վրա և կապված լինել մարմնի բազմաթիվ պայմանների հետ այս 2 մասից բաղկացած շարքում: Մենք մեր հիվանդներին ուղղորդում ենք հավաստագրված բժշկական մատակարարների մոտ, որոնք տրամադրում են բազմաթիվ մատչելի բուժումներ շատ մարդկանց համար, ովքեր տառապում են հիպերտոնիայից՝ կապված սրտանոթային, էնդոկրին և իմունային համակարգերի վրա, որոնք ազդում են մարմնի վրա: Մենք խրախուսում ենք մեր հիվանդներից յուրաքանչյուրին՝ նշելով նրանց համապատասխան բժշկական մատակարարներին՝ հիմնվելով նրանց վերլուծության վրա: Մենք հասկանում ենք, որ կրթությունը հաճելի միջոց է, երբ մեր մատակարարներին հարցեր ենք տալիս հիվանդի խնդրանքով և հասկացողությամբ: Դոկտոր Հիմենեզը, DC, օգտագործում է այս տեղեկատվությունը միայն որպես կրթական ծառայություն: Հրաժարում պատասխանատվությունից
Ինչպես է սթրեսը ազդում մարմնի վրա
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Այժմ բոլորը տարբեր կերպ են արձագանքում շրջակա միջավայրի փոփոխություններին։ Երբ խոսքը գնում է այն մասին, որ շատ անհատներ առօրյա գործունեությամբ են զբաղվում՝ սկսած իրենց աշխատանքում, հանգստյան օրերին բացվելով, խցանումներ են անում, քննություններ են հանձնում կամ պատրաստվում են մեծ ելույթի, մարմինն անցնում է հիպերակտիվության մշտական վիճակից մինչև հուզական, մտավոր հյուծվածության փուլ։ որը թողնում է անհատին հյուծված և ճնշված: Եվ գլխավորը դա ճանաչելն է նախքան դա տեղի ունենալը, քանի որ մենք տեսնում ենք սթրեսի այս ազդեցությունը մեր հիվանդների և ինքներս մեզ վրա: Եվ առաջին բանը, որ պետք է գիտակցել, այն է, թե ինչ ազդեցություն է թողնում նախաձեռնող միջոցառումը:
Ինչ էլ որ լինի նախաձեռնող միջոցառումը, ամենակարևորը միջոցառման մեր ընկալումն է: Ի՞նչ է դա մեզ համար նշանակում: Դա մեր ընկալո՞ւմն է։ Երբ մարմինը անցնում է այս նախաձեռնող իրադարձության միջով, դա կարող է պատճառ դառնալ, որ ընկալումը հանգեցնի արձագանքին և ազդեցությանը մեր մարմնի վրա: Այսպիսով, ընկալումն ամեն ինչ է, քանի որ մենք խոսում ենք սթրեսի և սթրեսի արձագանքի մասին: Այժմ մենք ունենք ավելի քան 1400 քիմիական ռեակցիա, որոնք տեղի են ունենում մարմնում: Այսպիսով, այս զրույցի նպատակի համար մենք կքննարկենք երեք հիմնականները՝ ադրենալին և նեյրո-ադրենալին, ալդոստերոն և, իհարկե, կորտիզոլ:
Իսկ ինչո՞ւ են դրանք կարևոր: Քանի որ սրանցից յուրաքանչյուրը մեծ ազդեցություն ունի սրտանոթային հիվանդությունների վրա: Այժմ, 1990-ականներին, շատ բժիշկներ սկսեցին հասկանալ սթրեսի ազդեցությունը ֆիզիկական մարմնի վրա: Իսկ ի՞նչ է պատահում մարդկանց հետ, երբ նրանց HPA-առանցքը ազդանշան է տալիս, որ նրանք վտանգի տակ են և սկսում են իրենց մարմինը հեղեղել սթրեսի հորմոններով: Դե, մենք տեսնում ենք ուժեղացված կոագուլյացիա: Մենք տեսնում ենք ռենինի և անգիոտենսինի համակարգի փոփոխություն: Այն պտտվում է: Մենք տեսնում ենք մարդկանց քաշի ավելացում և ինսուլինի դիմադրություն: Այն, ինչ շատերը չեն գիտակցում, այն է, որ լիպիդները սթրեսից հետո դառնում են աննորմալ: Մեր հիվանդներից գրեթե յուրաքանչյուրը գիտի, որ տախիկարդիան և առիթմիան առաջանում են, երբ մեր ադրենալինը հոսում է, և արյան ճնշումը բարձրանում է: Հիմա այս մասին մտածեք բժշկության լեզվով։
Մոտավորապես 1990-ականներին բժիշկներն այն ժամանակ ասպիրին և Պլավիքս էին տալիս կոագուլյացիայի համար: Մենք շարունակում ենք մեր հիվանդներին տրամադրել ACE և ARBs: Կորտիզոլի ազդեցությունը առաջացնում է քաշի ավելացում և ինսուլինի դիմադրություն: Մենք տալիս ենք ստատիններ; մենք տալիս ենք մետֆորմին: Մենք տրամադրում ենք բետա-արգելափակիչներ դրա համար, տախիկարդիա և կալցիում արգելափակողներ այդ բարձր արյան ճնշման համար: Այսպիսով, յուրաքանչյուր հորմոն, որը միանում է սթրեսի ժամանակ, մենք ունենք դեղամիջոց, որը մենք օգտագործում ենք դա հավասարակշռելու համար: Եվ, անկեղծ ասած, տարիներ շարունակ մենք խոսում էինք այն մասին, թե որքան լավ են բետա-արգելափակիչները սրտի համար: Դե, երբ մտածում եք այդ մասին, բետա-բլոկլերները իսկապես արգելափակում են ադրենալինը: Այսպիսով, երբ բժիշկները նայում են դրան, նրանք սկսում են մտածել. Մենք օգտագործում ենք այս բոլոր դեղամիջոցները, բայց գուցե կարիք լինի փնտրել սթրեսի արձագանքը փոխելու այլ ուղիներ»:
Ի՞նչ է անոթների կծկումը:
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Մենք չենք կարդա այս ախտանիշներից յուրաքանչյուրը, քանի որ դրանք շատ են, բայց ամեն ինչ հանգում է նույն բանին: Սթրես. Մենք պետք է մտածենք մեկի մասին, ով, օրինակ, ավտովթարի է ենթարկվել, և այդ մարդը արյունահոսում է: Այսպիսով, մարմինը գեղեցիկ է նրանով, որ այն միավորում է անհատի արյունահոսությունը կամ անոթների կծկումը դադարեցնելու միջոց: Vasoconstriction-ը կառուցում է այս արյունատար անոթները և թրոմբոցիտները կպչուն դարձնում, որպեսզի նրանք ձևավորեն թրոմբ, և արյունը կարող է կանգ առնել: Սա մեծացնում է սրտի արտադրությունը՝ բարձրացնելով սրտի զարկերի հաճախականությունը և ավելացնում ալդոստերոնը, ինչը հանգեցնում է աղի և ջրի պահպանմանը՝ արյան ճնշումը բարձրացնելու համար: Այսպիսով, ինչ-որ մեկի համար, ով գտնվում է շտապ բժշկական օգնության վիճակում, ինչպիսին է դժբախտ պատահարը, արյունահոսությունը կամ ծավալը կորցնելը, սա է մարդու մարմնի գեղեցկությունը: Բայց, ցավոք, մենք տեսնում ենք, որ մարդիկ ապրում են այսպես՝ բառացիորեն 24/7: Այսպիսով, մենք գիտենք անոթների կծկումը և թրոմբոցիտների կպչունությունը, և մենք տեսնում ենք բորբոքման, հոմոցիստեինի, CRP-ի և ֆիբրինոգենի մարկերների աճ, որոնք բոլորն էլ մեծացնում են սրտանոթային ռիսկը:
Մենք տեսնում ենք կորտիզոլի ազդեցությունը, որը ոչ միայն բարձրացնում է արյան ճնշումը, ոչ միայն առաջացնում է շաքարախտ և ինսուլինի դիմադրություն, այլև որովայնի ճարպը կուտակում է միջին գծի շուրջ: Եվ հետո, ինչպես կտեսնեք մի քանի րոպեից, կապեր կան սթրեսային իրադարձությունների և առիթմիայի միջև, ինչպիսիք են նախասրտերի ֆիբրիլյացիան և նույնիսկ փորոքային ֆիբրիլյացիան: Բժշկության մեջ առաջին անգամ սրտաբանության մեջ մենք ունենք մի սինդրոմ, որը կոչվում է takosubo կարդիոմիոպաթիա, որը սիրալիրորեն կոչվում է կոտրված սրտի համախտանիշ: Եվ սա մի սինդրոմ է, որի դեպքում սրտամկանը դառնում է սուր ապշեցուցիչ՝ առաջացնելով ձախ փորոքի ծանր ֆունկցիա կամ դիսֆունկցիա: Եվ սովորաբար դա առաջանում է վատ նորությունների և էմոցիոնալ սթրեսային իրադարձությունների հետևանքով: Կարծես ինչ-որ մեկին սրտի փոխպատվաստում է պետք: Այսպիսով, երբ մենք մտածում ենք հին Framingham ռիսկի գործոնների մասին, մենք ասում ենք, թե դրանցից ո՞րն է ազդում սթրեսի վրա:
Սթրեսի ախտանիշները
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Մարդիկ ունեն սթրեսի հանդեպ ամենատարբեր անհարմարվողական վարքագիծ, լինի դա ծխախոտի այս տուփի 20 ընկերները, ուտում են այս Ցինաբոնը, որովհետև այն ինձ լավ է զգում հենց հիմա, կամ ամբողջ կորտիզոլը կդարձնի ինձ գիրություն և դիաբետ: Լիպիդները բարձրանում են սթրեսի ժամանակ; արյան ճնշումը բարձրանում է սթրեսի ժամանակ. Այսպիսով, այս ռիսկի գործոններից յուրաքանչյուրը ազդում է սթրեսի հորմոնների ազդեցության տակ: Եվ, իհարկե, մենք գիտենք, որ RAS համակարգի կամ ռենին-անգիոտենսին համակարգի միացման հետ մենք միշտ տեսնում ենք սրտի անբավարարության վատթարացում: Եվ սա շատ է նկարագրված գրականության մեջ: Եվ ձեզանից նրանց համար, ովքեր կարող են աշխատել շտապօգնության սենյակում, հարցրեք ձեր հիվանդներին, թե ինչ էին նրանք անում նախքան սրտային անբավարարության կամ կրծքավանդակի ցավի դրվագը: Եվ դուք կլսեք այնպիսի պատմություններ, ինչպիսիք են՝ ես վատ ֆիլմ էի դիտում, կամ պատերազմական ֆիլմ էի դիտում, կամ ֆուտբոլի խաղից նեղացել եմ, կամ նման բան:
Մենք կխոսենք սրտի ռիթմի փոփոխականության մասին, որի վրա ազդում է սթրեսը: Եվ, իհարկե, սթրեսը ազդում է վարակներին դիմակայելու մեր ունակության վրա: Եվ մենք գիտենք, որ մարդիկ սթրեսի մեջ են, երբ պատվաստվում են: Օրինակ, Cleco լազերներն աշխատում են, բայց պատվաստանյութի դեմ հակամարմիններ չեն արտադրում, երբ նրանք սթրեսի մեջ են: Եվ, իհարկե, ինչպես կտեսնեք մեկ րոպեից, ծանր սթրեսը կարող է առաջացնել սրտի հանկարծակի մահ, MI և այլն: Այսպիսով, դա վատ խաղացող է, որը անտեսվում է: Եվ մեր շատ հիվանդների համար սթրեսը տանում է գնացքը: Այսպիսով, երբ մենք խոսում ենք բրյուսելյան կաղամբ և ծաղկակաղամբ և, գիտեք, շատ կանաչ տերևավոր բանջարեղեն ուտելու մասին, և ինչ-որ մեկն այնքան սթրեսի մեջ է, որ փորձում է հասկանալ. «Ինչպե՞ս եմ ես պատրաստվում անցկացնել օրը: » Նրանք չեն լսում որևէ այլ բան, որը մենք առաջարկում ենք:
Այսպիսով, քրոնիկական սթրեսը և աֆեկտիվ խանգարումները, լինի դա դեպրեսիան, անհանգստությունը կամ խուճապը, մեր ոտքը դնում են արագացուցիչի վրա և աշխուժացնում սիմպաթիկ նյարդային համակարգը: Մենք գիտենք, որ նույն բաները, որոնք մենք տեսնում ենք ծերության ժամանակ, ինչպես կտեսնեք մեկ րոպեի ընթացքում, կապված են սթրեսի հորմոնների, հատկապես կորտիզոլի մակարդակի բարձրացման հետ: Այսպիսով, անկախ նրանից, թե դա օստեոպորոզ է, ոսկրերի խտության նվազում, էնդոթելիային դիսֆունկցիա, թրոմբոցիտների ակտիվացում, հիպերտոնիա, կենտրոնական գիրություն կամ ինսուլինի դիմադրություն, սա գալիս է սթրեսային արձագանքից: Եվ մենք պետք է պլան ունենանք մեր հիվանդների համար, թե ինչպես վարվել դա: Սթրեսի ամերիկյան ինստիտուտն ասում է, որ բուժաշխատողների բոլոր այցելությունների 75-ից 90%-ը պայմանավորված է սթրեսի հետ կապված խանգարումներով: Եվ դա չափազանց բարձր է, բայց նայելով հիվանդներին և որտեղ նրանք ներս էին մտնում, նրանք իրենց պատմությունները պատմում են իրենց բժիշկներին: Արդյունքները նույնն են. Կարևոր չէ՝ դա գլխացավ էր, մկանային լարվածություն, անգինա, առիթմիա, թե գրգռված աղիք; այն գրեթե միշտ ունեցել է որոշակի սթրեսի ձգան:
Սուր և քրոնիկ սթրես
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Սուր և քրոնիկ սթրեսի միջև տարբերություն կա մեր ընկալման և սոցիալական կապի հետ: Թեև մենք որոշակի ուժ ենք ստանում ավելի բարձր ուժերից, սթրեսը կարող է ազդել որևէ մեկի վրա, և մեզանից շատերը կարող են չկարողանալ լավ կառավարել այն: Այսպիսով, շատ տարիներ առաջ դոկտոր Ռեյի և Հոլմսի կողմից կատարվեց մի մեծ ուսումնասիրություն, որը հայտարարեց, որ 50 տարի առաջ մի մեթոդ են կազմել կյանքը փոխող իրադարձությունների քանակական գնահատման համար: Այսպիսով, եկեք դիտարկենք որոշ ոլորտներ, ինչպիսիք են կյանքը փոխող իրադարձությունները: Ինչպե՞ս են կյանքի փոխող իրադարձությունները և ինչպես են դրանք դասակարգվում: Որո՞նք են մեծերը, և որոնք են փոքրերը:
Եվ ինչպե՞ս է այդ վարկանիշը բերում ապագայում այնպիսի լուրջ բժշկական խնդիրների, ինչպիսիք են քաղցկեղը, սրտի կաթվածը և հանկարծակի մահը: Այսպիսով, նրանք ուսումնասիրեցին 43 իրադարձություններ, որոնք փոխեցին կյանքը, դասակարգեցին դրանք ի սկզբանե և վերադասավորեցին դրանք 1990-ականներին: Եվ նրանցից մի քանիսը մնացին նույնը: Նրանք ճշգրտման միավոր տվեցին իրադարձությանը, այնուհետև նրանք նայեցին թվերին, որոնք կապված կլինեն լուրջ հիվանդության հետ: Այսպիսով, օրինակ, կյանքը փոխող իրադարձություն: Թիվ մեկ՝ կյանքը փոխող 100 միավորը ամուսնու մահն է: Յուրաքանչյուրը կարող էր առնչվել դրան: Ամուսնալուծությունը թիվ երկուն էր, բաժանումը երրորդը և ընտանիքի մտերիմ անդամի վերջը: Բայց նաև նկատեց, որ որոշ բաներ դասակարգվել են, որոնց հետ դուք կարող եք չհամընկնել, լինելով կյանքը փոխող կարևոր իրադարձություն, որը կարող է ազդել սթրեսային արձագանքի վրա, ինչպիսիք են ամուսնությունը կամ թոշակի անցնելը:
Եզրափակում
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Այսպիսով, դա իրական մեկ իրադարձությունը չէր, որ փոփոխություն կատարեց: Դա իրադարձությունների գումարումն էր։ Եվ այն, ինչ նրանք հայտնաբերեցին 67 բժիշկներին նայելուց հետո, այն էր, որ եթե դուք ունեիք ձեր կյանքը փոխող միավորի միավորը ինչ-որ տեղ զրոյից մինչև մեկ 50, ոչ մեծ խնդիր, ոչ մի իրական լուրջ հիվանդություն, բայց երբ դուք հասնեք այդ 300-ի նիշին, կար 50%: լուրջ հիվանդության հավանականություն. Այսպիսով, հիվանդի կյանքում իրադարձությունների այս ժամանակացույցը: Մենք ցանկանում ենք իմանալ, թե ինչ է տեղի ունեցել նրանց կյանքում, երբ ախտանշանները սկսվել են, և հետո դրանք հետ բերել ավելի վաղ՝ հասկանալու այն միջավայրը, որտեղ ապրում էր այս անհատը: Սթրեսի ազդեցությունը կարող է ստիպել շատ անհատների զարգացնել քրոնիկական հիվանդություններ և քողարկել այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են հանգեցնել մկանների և հոդերի ցավի: 2-րդ մասում մենք ավելին կխոսենք այն մասին, թե ինչպես է սթրեսի ազդեցությունը ազդում մարդու մարմնի և առողջության վրա:
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեզը, DC, ներկայացնում է, թե ինչպես է հիպերտոնիան ազդում մարդու մարմնի վրա և որոշ պատճառներ, որոնք կարող են մեծացնել հիպերտոնիան շատ անհատների մոտ այս 2 մասից բաղկացած շարքում: Մենք մեր հիվանդներին ուղղորդում ենք հավաստագրված բժշկական մատակարարների մոտ, որոնք տրամադրում են բազմաթիվ մատչելի բուժումներ շատ մարդկանց համար, ովքեր տառապում են հիպերտոնիայից՝ կապված սրտանոթային և իմունային համակարգերի վրա, որոնք ազդում են մարմնի վրա: Մենք խրախուսում ենք մեր հիվանդներից յուրաքանչյուրին՝ նշելով նրանց համապատասխան բժշկական մատակարարներին՝ հիմնվելով նրանց վերլուծության վրա: Մենք հասկանում ենք, որ կրթությունը հաճելի միջոց է, երբ մեր մատակարարներին հարցեր ենք տալիս հիվանդի խնդրանքով և հասկացողությամբ: Դոկտոր Հիմենեզը, DC, օգտագործում է այս տեղեկությունը միայն որպես կրթական ծառայություն: Հրաժարում պատասխանատվությունից
Ինչպես փնտրել հիպերտոնիա
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Եկեք վերադառնանք որոշումների ծառին, որպեսզի սկսեք մտածել այն մասին, թե ինչպես կկիրառեք ֆունկցիոնալ բժշկության մեջ «գնալ դեպի այն» մոդելը հիպերտոնիայի նկատմամբ և ինչպես կսկսեք ավելի լավ գնահատել հիպերտոնիա ունեցող մեկին, քան ասել, որ նրա արյան ճնշումը բարձր է: . Արդյո՞ք մարմնի վրա ազդում է բորբոքումը, օքսիդատիվ սթրեսը կամ իմունային պատասխանը: Արդյո՞ք դա ազդում է էնդոթելիի ֆունկցիայի կամ անոթային հարթ մկանների այդ երեք կատեգորիաների ռեակցիաների՝ բորբոքման, օքսիդատիվ սթրեսի կամ իմունային պատասխանի վրա: Մենք ընտրում ենք միզամուղ կալցիումի ալիքների արգելափակում, թե ACE ինհիբիտոր: Եվ այսպես, դա անելու համար դա իսկապես կարևոր է մեր հավաք բաժնում: Հաշվի առնելով բժշկական պատմությունը և նրանց հիպերտոնիայի ժամանակացույցը, դուք հուշում եք հարցաթերթիկների օրգանների վնասման մասին: Դուք նայում եք նրանց անտրոպոմետրիկությանը:
Սա ներառում է հետևյալ հարցերը.
Որո՞նք են բորբոքային մարկերները:
Որո՞նք են բիոմարկերները և կլինիկական ցուցանիշները:
Դրանք ուրվագծվում են կլինիկական որոշման ծառի միջոցով: Եվ հենց դա անելով, դուք պատրաստվում եք ընդլայնել և ճշգրտել ձեր ոսպնյակը այն մասին, թե ինչ կարող եք տեսնել ձեր հիպերտոնիկ հիվանդի մոտ: Ավելացնենք ժամանակացույցին, թե երբ է սկսվում հիպերտոնիան: Հիպերտոնիայի ժամանակաշրջանը սկսվում է իրականում նախածննդյան շրջանում: Կարևոր է հարցնել ձեր հիվանդին, արդյոք նրանք վաղ կամ մեծ տարիքի են եղել: Նրանց մայրը ստրեսվա՞ծ էր։ Նրանք վաղ են ծնվել, թե՞ վաղաժամ: Նրանց հղիության ընթացքում սննդային սթրես կա՞ր: Եթե նրանք գիտեն դա, ապա դուք կարող եք ունենալ նույն երիկամի չափով երկու մարդ, բայց այն մարդը, ով հղիության ընթացքում բավարար սպիտակուց չի ունեցել, կարող է ունենալ մինչև 40%-ով պակաս գլոմերուլներ: Դա իմանալը կփոխի, թե ինչպես եք դուք հարմարեցնում դեղորայքը տասնամյակներ անց, եթե գիտեք, որ դրանք, հնարավոր է, ունեն 40%-ով պակաս գլոմերուլներ:
Արյան ճնշման ժամանակացույցը
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Այսպիսով, կարևոր է հաշվի առնել նրանց արյան ճնշման ժամանակացույցը: Այնուհետև կարևոր է նաև հասկանալ, թե ինչ է տեղի ունենում, երբ մենք սկսում ենք տվյալներ կազմակերպել և հավաքել բիոմարկերների միջոցով. Հիմնական բիոմարկերները ձեզ հուշումներ կտան այն մասին, թե արդյոք նրանք խնդիրներ ունեն ինսուլինի լիպիդների հետ, արդյոք նրանք խնդիրներ ունեն անոթային ռեակտիվության, ինքնավար նյարդային համակարգի հավասարակշռության, անհավասարակշռության, կոագուլյացիայի կամ իմունային տոքսինների ազդեցության հետ: Այսպիսով, սա խելամիտ բան է տպելու համար, քանի որ ձեր հիպերտոնիկ հիվանդի դեպքում սա հենց բիոմարկերների միջոցով է, որ դուք կարող եք սկսել իմանալ, թե դիսֆունկցիայի որ ոլորտներն են ազդում բորբոքման, օքսիդատիվ սթրեսի և իմունային պատասխանի վրա, և ինչպես են այդ բիոմարկերներն արտացոլում դա: տեղեկատվություն ձեզ համար: Սա շատ խելամիտ է ունենալ ձեր առջև՝ օգնելու փոխել հիպերտոնիայի մասին ձեր մտքերը և նաև հնարավորություն է տալիս կատարելագործել ձեր ստետոսկոպի մյուս կողմում գտնվող անձի որոշ առանձնահատկություններ ավելի անհատականացված, ճշգրիտ ձևով:
Բայց եկեք սկսենք հենց սկզբից։ Ձեր հիվանդը արյան բարձր ճնշում ունի՞: Մենք գիտենք, որ կախված դրանց ուղեկցող հիվանդությունների վերջնական օրգանների ազդեցությունից, դուք կարող եք ինչ-որ մեկին մի փոքր ավելի բարձր արյան ճնշում ունենալ, եթե ունեք ուղեղի, երիկամների կամ սրտի առատության խնդիր, սակայն կան որոշ ուղեցույցներ: Արյան ճնշման կատեգորիաների մեր 2017 թվականի Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի ուղեցույցները նշված են այստեղ: Վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում նրանք մոմով են անցել և թուլացել առաջ ու առաջ, բայց դա շատ պարզ է: Արյան բարձր ճնշումը, որը 120-ից բարձր է, իսկապես փոխեց, թե քանի հոգու ենք մենք սկսում տեսնել կամ քննարկել նրանց արյան ճնշման հիմնական պատճառները: Այսպիսով, մենք կվերադառնանք սրան, հատկապես այն դեպքում, երբ օգնի մեզ տեսնել, թե ինչպես ենք դասակարգում արյան ճնշման խնդիրներ ունեցող մարդկանց:
Արյան ճնշումը չափելու չափանիշները
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Ո՞րն է առաջին քայլը: Ինչպե՞ս եք չափում ձեր հիվանդի արյան ճնշումը: Տանը վերահսկու՞մ են: Ձեզ մոտ բերու՞մ են այդ թվերը։ Ինչպե՞ս եք վերահսկում արյան ճնշումը ձեր կլինիկայում: Ինչպե՞ս եք ճշգրիտ ընթերցումներ ստանում ձեր կլինիկայում: Ահա արյան ճնշումը ճշգրիտ չափելու չափանիշները և այն հարցերը, որոնք պետք է հաշվի առնել, թե արդյոք դուք անում եք այս ամենը:
Հարցնու՞մ եք ձեր հիվանդին, արդյո՞ք վերջին մեկ ժամվա ընթացքում նրանք կոֆեին են օգտագործել:
Արդյո՞ք նրանք ծխել են նախորդ ժամվա ընթացքում:
Արդյո՞ք վերջին ժամին նրանք ենթարկվել են ծխի:
Արդյո՞ք այն վայրը, որտեղ դուք չափում եք արյան ճնշումը, տաք և հանգիստ է:
Արդյո՞ք նրանք նստած են աթոռին հենված, ոտքերը գետնին հենած։
Արդյո՞ք նրանք նստած են քննասեղանի մոտ՝ իրենց ոտքերը կախված վիճակում, և բուժքույրը բարձրացնում է նրանց ձեռքը և դնում նրանց առանցքային ծալքը, որպեսզի այնտեղ պահի նրանց ձեռքը:
Արդյո՞ք նրանց ոտքերը գետնին են:
Նրանք նստե՞լ են այնտեղ հինգ րոպե:
Արդյո՞ք նրանք մարզվել են նախորդ 30 րոպեների ընթացքում:
Դուք կարող եք ունենալ սիստոլիկ արյան ճնշում, եթե ամեն ինչ համապատասխանում է չափանիշներին: Ահա մարտահրավերը. Նստելու և արյան ճնշումը չափելու դեպքում սնդիկի պարունակությունը 10-15 միլիմետրով բարձր է: Ինչ վերաբերում է բռունցքի չափին: Մենք գիտենք անցյալ դարը. մեծահասակների մեծամասնության վերին թեւի շրջագիծը 33 սանտիմետրից պակաս էր: Մարդկանց ավելի քան 61%-ն այժմ ունի 33 սանտիմետրից ավելի թևի շրջագիծ: Այսպիսով, բռունցքի չափը տարբեր է ձեր չափահաս հիվանդների մոտ 60%-ի համար՝ կախված ձեր բնակչությունից: Այսպիսով, դուք պետք է օգտագործեք մեծ բռունցք: Այսպիսով, տեսեք, թե ինչպես է արյան ճնշումը հավաքվում ձեր գրասենյակում: Ենթադրենք, ձեր հիվանդների մոտ արյան ճնշումը բարձր է. հետո պետք է հարցնենք՝ դա նորմա՞լ է։ Հիանալի:
Հիպերտոնիայի տարբեր տեսակներ
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Արդյո՞ք այն բարձրացել է սպիտակ վերարկուների հիպերտոնիայի պատճառով: Արդյո՞ք նրանք ունեն նորմալ զարկերակային ճնշում, կլինիկայից դուրս բարձրացված կամ դիմակավորված հիպերտոնիա: Թե՞ նրանք պարզապես ունեն կայուն հիպերտոնիա, որը մարտահրավեր է: Մենք կխոսենք այդ մասին: Այսպիսով, երբ դուք մեկնաբանում եք, կարևոր է նաև հաշվի առնել արյան ճնշման ամբուլատոր մոնիտորինգը: Այսպիսով, եթե դուք ունեք ինչ-որ մեկը, ով հիպերտոնիկ է և չգիտի, թե արդյոք արյան ճնշումը նվազում է, և դուք փորձում եք պարզել, թե արդյոք նա ունի հիպերտոնիա, կարող եք օգտագործել արյան ճնշման 24-ժամյա մոնիտորինգ: 130-ից 80-ից բարձր ցերեկային միջին ճնշումը հիպերտոնիկ է, իսկ գիշերային միջին ճնշումը 110-ից 65-ից բարձր՝ հիպերտոնիկ: Այսպիսով, ինչու է սա կարևոր: Արյան միջին ճնշումը գիշերը իջնում է մինչև 15%՝ արյան ճնշման իջեցման հետ կապված խնդրի պատճառով: Գիշերը քնած ժամանակ արյան ճնշումը չնվազելու դեպքում կարող են խնդիրներ առաջանալ, որոնք կարող են ազդել մարդու վրա ողջ օրվա ընթացքում:
Եթե ձեր հիվանդը գիշերը քնում է, ապա այն պետք է իջնի մոտ 15%-ով, երբ նա քնում է: Եթե արյան ճնշումը չի նվազում, դա կապված է ուղեկցող հիվանդությունների հետ: Որո՞նք են արյան ճնշման չնվազող ուղեկցող հիվանդություններից մի քանիսը: Արյան չնվազող ճնշման հետ կապված որոշ պայմաններ ներառում են.
Կոնգրեսիվ սրտի հիվանդություն
Սրտանոթային հիվանդություն
Ուղեղի անոթների հիվանդություն
Congestive սրտի անբավարարության
Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն
Լուռ ուղեղային խախտումներ
Ոչ արյան ճնշման հետ կապված համակցված հիվանդությունները
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Սրանք ուղեկցող հիվանդություններն են, որոնք կապված են ոչ արյան ճնշման հետ: Մենք բոլորս համաձայն ենք, որ արյան բարձր ճնշումը պարտադիր չէ, որ լավ լինի բոլոր այդ պայմաններում: Այսպիսով, երբ նայում եք մարդկանց տարբեր խմբերին կամ այլ ուղեկցող հիվանդություններին, արյան ճնշումը չնվազող ամենաշատը կապված է նատրիումի նկատմամբ զգայուն մարդկանց, երիկամների անբավարարությամբ, շաքարախտով հիվանդների, ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող մարդկանց, հրակայուն հիպերտոնիայի հետ: կամ ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան և վերջապես՝ քնի ապնոէ։ Այսպիսով, չնվազող արյան ճնշումը մեծացնում է ձեր կապը սրտի ենթակլինիկական վնասների հետ: Լավ, հակառակ սուզումը նշանակում է, որ դուք ավելի հիպերտոնիկ եք գիշերը և ավելի շատ վերելք է կապված, քան ցերեկը, ավելի շատ կապված է հեմոռագիկ ինսուլտի հետ: Եվ եթե դուք ունեք գիշերային հիպերտոնիայով տառապող մարդ, դուք պետք է սկսեք մտածել այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են քներակ զարկերակների և կարոտիդների, ներքին միջնադարյան հաստության բարձրացումը: Դուք սկսում եք մտածել ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի մասին և կարող եք տեսնել այն ԷԿԳ-ում: Ահա թե ինչ գիտենք գիշերային հիպերտոնիայի մասին: Գիշերային հիպերտոնիան 120-ից 70-ից բարձր գիշերային արյան ճնշում է: Այն կապված է սրտանոթային հիվանդությունների և մահացության ավելի մեծ կանխատեսելիության հետ:
Եթե դուք ունեք գիշերային հիպերտոնիա, ապա այն 29-38%-ով մեծացնում է սրտանոթային հիվանդություններից մահացության ռիսկը: Մենք պետք է իմանանք, թե ինչ է կատարվում գիշերը, երբ մենք քնում ենք, չէ՞: Դե, իսկ ո՞րն է մեկ այլ ճշգրտում: Մեկ այլ կատարելագործում է գիտակցել, որ հանգստի ժամանակ արյան ճնշումը վերահսկվում է ձեր ռենին-անգիոտենսին համակարգի կողմից: Արթնացման ժամանակ արյան ճնշումը վերահսկվում է ձեր սիմպաթիկ նյարդային համակարգի կողմից: Այսպիսով, եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչպես է նրանց երիկամային անգիոտենսին համակարգը առաջացնում նրանց գիշերային հիպերտոնիան, և դուք մտածեք, թե ինչ դեղամիջոցներ են նրանք ընդունում: Դուք կարող եք փոխել դեղամիջոցի չափաբաժինը գիշերայինի: Դե, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ եթե դուք ունեք գիշերային հիպերտոնիա և հիվանդ չեք, ապա ավելի լավ է ձեր ACE ինհիբիտորները, ARB-ները, կալցիումի ալիքների արգելափակումները և որոշ բետա-բլոկլերներ ընդունել գիշերը քնելուց առաջ: Բայց խելամիտ է, որ դուք չեք տեղափոխի ձեր միզամուղները գիշերային ժամերին, այլապես խանգարող քուն կունենաք:
Անդրադառնալով ցերեկային և գիշերային արյան ճնշմանը
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Այսպիսով, եթե մենք չենք անդրադառնում ցերեկային և գիշերային արյան ճնշմանը, մենք պետք է հաշվի առնենք արյան ճնշման ծանրաբեռնվածության ազդեցությունը: Որքա՞ն է ձեր միջին ցերեկային և քնի չափավոր ճնշումը: Մենք գիտենք, որ երիտասարդ չափահասների արյան ճնշման ծանրաբեռնվածությունը հիպերտոնիկ է լինում դեպքերի միայն մոտ 9%-ում: Այսպիսով, նկատի ունենալով, որ սիստոլիկ բեռը կազմում է մոտ 9%՝ ի տարբերություն տարեցների, արյան ճնշման բեռի մոտ 80%-ը սիստոլիկ է: Եվ այսպես, երբ դուք ունեք ավելի մեծ սիստոլիկ ծանրաբեռնվածություն, դուք ավելի շատ բարդություններ և վերջային օրգանների վնասներ եք ունենում: Այսպիսով, այն, ինչի մասին մենք խոսում ենք, օգնում է բացահայտել հիպերտոնիայով ձեր հիվանդին. ո՞րն է նրանց ժամանակացույցը: Ո՞րն է նրանց ֆենոտիպը: Նրանք հիպերտոնիկ են միայն ցերեկը, թե՞ հիպերտոնիկ են նաև գիշերը: Մենք պետք է նայենք, թե ինչն է օգնում հավասարակշռել դա:
Ահա ևս մեկ կետ, հիպերտոնիա ունեցող մարդկանց միայն մոտ 3.5%-ն է դա ունի գենետիկ պատճառ: Մարդկանց միայն 3.5%-ի գեներն են առաջացնում հիպերտոնիա։ Հզորությունը մատրիցայի ներքևում է և ճանաչելով այս օրինաչափությունները, այնպես չէ՞: Այսպիսով, դուք նայում եք վարժություններին, քունին, սննդակարգին, սթրեսին և հարաբերություններին: Այսպիսով, մենք գիտենք, որ այս չորս ինքնավար հավասարակշռությունը օգնում է որոշել արյան ճնշումը: Մենք կուսումնասիրենք երիկամային անգիոտենզին համակարգը, պլազմայի ծավալը, որտեղ դրանք շատ հեղուկ են պահում, աղի երկրորդային բեռը և էնդոթելիի դիսֆունկցիան: Սրանցից որևէ մեկի անոմալիաները կարող են հանգեցնել հիպերտոնիայի: Մենք խոսում էինք մեկ այլ մեկի մասին, որը կարող է հանգեցնել հիպերտոնիայի՝ ինսուլինի դիմադրության և հիպերտոնիայի միջև կապի:
Սա գծապատկերային կերպով պատկերացում է տալիս ինսուլինի դիմադրության և հիպերտոնիայի միջև ֆիզիոլոգիական փոխազդեցության մասին: Այն ազդում է սիմպաթիկ տոնուսի բարձրացման և երիկամային-անգիոտենզին համակարգի հավասարակշռության բարձրացման վրա: Այսպիսով, եկեք մի քանի րոպե անցկացնենք ռենին-անգիոտենսին համակարգի անգիոտենզինոգենի ուղու վրա մինչև անգիոտենզին երկու: Մենք օգտվում ենք այս ֆերմենտներից՝ մեր հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտներին ինհիբիտորներ տալով: Անգիոտենզին XNUMX-ի բարձրացումը հանգեցնում է սիրտ-անոթային հիպերտրոֆիայի, հանգեցնում է սիմպաթիկ փուլի նեղացման, արյան ծավալի, նատրիումի հեղուկի, պահպանության և ալդոստերոնի արտազատման: Կարո՞ղ եք տեղեկանալ ձեր հիվանդի բիոմարկերների մասին: Կարո՞ղ եք հարցնել, թե արդյոք նրանց մոտ ռենինի մակարդակը բարձրացել է:
Փնտրեք նշանները
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսը, DC, ներկայացնում է. Դե, դուք կարող եք: Դուք կարող եք ստուգել պլազմայի ռենինի ակտիվությունը և ալդոստերոնի մակարդակը: Կարևոր է դա անել, եթե ձեր հիվանդը հիպերտոնիկ է և երբեք դեղորայք չի ընդունել, քանի որ այստեղ ազոտի օքսիդն այդքան կարևոր է: Սա այն վայրն է, որտեղ առկա է ձեր էնդոթելային ազոտային օքսիդի սինթազը: Սա այն վայրն է, որտեղ դուք ունեք թափանցիկ և հեմոդինամիկ սթրես: Այստեղ է, որ արգինինի սննդակարգը կամ ազոտի օքսիդի վրա ազդող միջավայրը նման դեր է խաղում էնդոթելիայի այս շերտի առողջության համար: Եթե այս ամենը ինչ-որ կերպ, հրաշքով կամ գոնե ձեր մտքի աչքում հավաքեք, ապա միջին չափահաս մարդու համար այն կընդգրկի թենիսի վեց կորտեր: Դա հսկայական մակերես է: Իսկ այն բաները, որոնք առաջացնում են էնդոթելիի դիսֆունկցիա, նորություն չեն ֆունկցիոնալ բժշկության մարդկանց համար: Օքսիդատիվ սթրեսի և բորբոքման ավելացումն այն երկու բանն է, որը մենք նշեցինք, որոնք ազդում են:
Եվ հետո, նայեք այս մյուս բաղադրիչներից մի քանիսին, ձեր ADMA-ն բարձրացված է և փոխկապակցված է ինսուլինի դիմադրության հետ: Ամեն ինչ սկսում է միասին ձևավորվել մի մատրիցով, որը փոխազդում է: Այսպիսով, դուք նայում եք կարդիոմետաբոլիկ համախտանիշի մեկ համակցված հիվանդությանը, և դա ազդում է մեկ այլ համակցված հիվանդության վրա: Հանկարծ տեսնում եք նրանց միջև փոխկապակցվածությունը կամ հիպերհոմոցիստեինեմիան, որը մեկ ածխածնի նյութափոխանակության նշան է, ինչը նշանակում է, որ դուք դիտարկում եք ֆոլաթթվի, b12, b6, ռիբոֆլավինի համարժեքությունը և ձեր մեկ ածխածնային նյութափոխանակության ակտիվությունը: Այսպիսով, եկեք նայենք այս առաջացող ռիսկի մարկերներին՝ հիպերտոնիայով հիվանդներին բարելավելու և հետևելու համար: Եկեք նորից վերլուծենք ADMA-ն: ADMA նշանակում է ասիմետրիկ դիմեթիլ արգինին: Ասիմետրիկ դիմեթիլ արգինինը էնդոթելիային դիսֆունկցիայի բիոմարկեր է: Այդ մոլեկուլն արգելակում է ազոտի օքսիդի սինթազը` միաժամանակ խաթարելով էնդոթելիի ֆունկցիան, և կարդիոմետաբոլիկ համախտանիշի հետ կապված բոլոր ուղեկցող հիվանդությունների դեպքում ADMA-ն կարող է բարձրանալ:
Եզրափակում
Այսպիսով, որպես արագ վերանայում, L-արգինինը վերածվում է ազոտի օքսիդի ազոտի օքսիդի սինթազի միջոցով, իսկ ազոտի օքսիդի համարժեքությունը հանգեցնում է անոթների լայնացման: ADMA-ն արգելափակում է այս փոխարկումը: Եվ եթե ձեր ADMA մակարդակները բարձր են, և ձեր ազոտի օքսիդի մակարդակները ցածր են, ապա դուք նվազել եք ազոտի օքսիդի թրոմբոցիտների ագրեգացիայի ավելացում LDL օքսիդացման մեջ: Շատ բաներ նվազեցնում են ազոտի օքսիդը կամ կապված են ազոտի օքսիդի ցածր մակարդակի, քնի ապնոեի, սննդային ցածր արգինինի, սպիտակուցի, ցինկի անբավարարության և ծխելու հետ:
Բոլորը զբաղվում են շեշտ իրենց կյանքի ինչ-որ պահի: Լինի դա աշխատանքային հարցազրույց, հսկայական վերջնաժամկետ, նախագիծ կամ նույնիսկ թեստ, սթրեսը կա, որպեսզի մարմինը պահպանի իր աշխատանքը յուրաքանչյուր սցենարում, որի միջով անցնում է մարմինը: Սթրեսը կարող է օգնել կարգավորել օրգանիզմը իմունային համակարգ եւ օգնել նյութափոխանակել հոմեոստազը քանի որ մարմինը մեծացնում է իր էներգիան ողջ օրվա ընթացքում: Երբ գործ ունենք քրոնիկ սթրես կարող է առաջացնել մարմնում նյութափոխանակության դիսֆունկցիա, ինչպիսիք են աղիքների խանգարումները, բորբոքումները և արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացումը: Քրոնիկ սթրեսը կարող է ազդել նաև մարդու տրամադրության և առողջության, ուտելու սովորությունների և քնի որակի վրա: Այսօրվա հոդվածում կքննարկվեն, թե արդյոք սթրեսը լավ բան է, թե վատ, ինչպես է այն ազդում մարմնի վրա և ինչ ազդեցություն է ունենում քրոնիկական սթրեսը մարմնի վրա: Հիվանդներին ուղղորդեք հավաստագրված, հմուտ մատակարարների մոտ, որոնք մասնագիտացած են աղիքների բուժման մեջ այն անհատների համար, ովքեր տառապում են վեգետատիվ նյարդաբանությամբ: Մենք ուղղորդում ենք մեր հիվանդներին՝ դիմելով մեր հարակից բժշկական մատակարարներին՝ հիմնվելով նրանց հետազոտության վրա, երբ դա տեղին է: Մենք գտնում ենք, որ կրթությունը կարևոր է մեր մատակարարներին խորաթափանց հարցեր տալու համար: Դոկտոր Ալեքս Հիմենես DC-ն այս տեղեկատվությունը տրամադրում է միայն որպես կրթական ծառայություն: Հրաժարում պատասխանատվությունից
Կարո՞ղ է իմ ապահովագրությունը ծածկել այն: Այո, կարող է: Եթե դուք անորոշ եք, ահա հղումը բոլոր ապահովագրական մատակարարներին, որոնք մենք ապահովագրում ենք: Եթե ունեք հարցեր կամ մտահոգություններ, խնդրում ենք զանգահարել բժիշկ Խիմենեզին 915-850-0900 հեռախոսահամարով:
Սթրեսը լավ է, թե վատ:
Դուք անընդհատ անհանգիստ եք զգում: Ինչ կասեք գլխացավերի զգալու մասին, որոնք անընդհատ անհանգստություն են առաջացնում: Ձեզ ծանրաբեռնված եք զգում և կորցնում եք կենտրոնացումը կամ մոտիվացիան: Այս բոլոր նշանները սթրեսային իրավիճակներ են, որոնց միջով անցնում է մարդը։ Հետազոտական ուսումնասիրությունները սահմանել են սթրեսը կամ կորտիզոլը՝ որպես մարմնի հորմոն, որն ապահովում է տարբեր ազդեցություններ յուրաքանչյուր համակարգի տարբեր գործառույթների վրա: Կորտիզոլը առաջնային գլյուկոկորտիկոիդն է, որը վերերիկամային կեղևից է: Միևնույն ժամանակ, HPA (հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-մակերիկամ) առանցքը օգնում է կարգավորել այս հորմոնի արտադրությունը և սեկրեցումը մարմնի մնացած մասերում: Այժմ կորտիզոլը կարող է օգտակար և վնասակար լինել օրգանիզմի համար՝ կախված նրանից, թե ինչ իրավիճակում է գտնվում մարդը։ Լրացուցիչ հետազոտական ուսումնասիրությունները նշել են որ կորտիզոլը սկսվում և ազդում է ուղեղի և մարմնի մնացած մասերի վրա, քանի որ սթրեսն իր սուր ձևով կարող է հանգեցնել մարմնի հարմարվելու և գոյատևելու: Կորտիզոլի սուր արձագանքները թույլ են տալիս մարմնում նյարդային, սրտանոթային, իմունային և նյութափոխանակության գործառույթը:
Ինչպե՞ս է այն ազդում մարմնի նյութափոխանակության վրա:
Այժմ կորտիզոլն ազդում է մարմնի նյութափոխանակության վրա, երբ վերահսկվում է դանդաղ, կայուն քնի ցիկլով, որը նվազեցնում է կորտիկոտրոպինի ազատման հորմոնը (CRH) և ավելացնում աճի հորմոնը (GH): Հետազոտական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել որ երբ մակերիկամները արտազատում են կորտիզոլ, այն սկսում է բարդ փոխազդեցություն ունենալ նյարդային և էնդոկրին համակարգերի հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձերի հետ։ Սա հանգեցնում է նրան, որ մակերիկամների և վահանաձև գեղձի ֆունկցիաները մարմնում սերտորեն կապված են հիպոթալամուսի և արևադարձային հորմոնների հսկողության տակ: Վահանաձև գեղձը մրցում է վերերիկամային օրգանների հետ թիրոզինի համար։ Հետազոտական ուսումնասիրությունները գտել են որ թիրոզինը օգտագործվում է սթրեսի ժամանակ կորտիզոլ արտադրելու համար՝ միաժամանակ կանխելով ճանաչողական ֆունկցիայի անկումը, որը արձագանքում է ֆիզիկական սթրեսին։ Այնուամենայնիվ, երբ մարմինը չի կարող արտադրել բավականաչափ թիրոզին, դա կարող է առաջացնել հիպոթիրեոզ և առաջացնել կորտիզոլ հորմոնի քրոնիկականություն:
Սթրեսի մասին ակնարկ-տեսանյութ
Դուք զգացե՞լ եք գլխացավեր, որոնք պատահականորեն հայտնվում են ոչ մի տեղից: Դուք անընդհատ քաշ հավաքե՞լ եք, թե՞ նիհարել եք: Միշտ անհանգստություն կամ սթրես եք զգում, որ դա ազդում է ձեր քնի վրա: Սրանք բոլոր նշաններն ու ախտանիշներն են, որ ձեր կորտիզոլի մակարդակը վերածվում է քրոնիկ վիճակի: Վերևի տեսանյութը ցույց է տալիս, թե ինչ է ազդում սթրեսը ձեր մարմնի վրա և ինչպես կարող է այն առաջացնել անցանկալի ախտանիշներ: Երբ մարմնում կա քրոնիկական սթրես, HPA առանցքը (նեյրո-էնդոկրին) անհավասարակշռված է սթրեսի միջնորդավորված ակտիվացնողների պատճառով, որոնք ներգրավված են վահանաձև գեղձի աուտոիմուն հիվանդությունների մեջ (AITD): Երբ մարմնում քրոնիկական սթրես կա, այն կարող է առաջացնել մարմնում բորբոքային միացությունների ավելցուկ արտադրություն, որը կարող է առաջացնել IR: Բորբոքային նյութերը կարող են վնասել կամ ապաակտիվացնել ինսուլինի ընկալիչները՝ հանգեցնելով ինսուլինի դիմադրության: Այնուհետև դա նպաստում է մեկ կամ մի քանի գործոնների քայքայմանը, որոնք անհրաժեշտ են մարմնում գլյուկոզայի տեղափոխման գործընթացն ավարտելու համար:
Քրոնիկ կորտիզոլի ազդեցությունը մարմնում
Երբ մարմնում քրոնիկական սթրես կա և անմիջապես չի բուժվել կամ կրճատվել, դա կարող է հանգեցնել մի բանի, որը հայտնի է որպես ալոստատիկ բեռ: Ալոստատիկ բեռը սահմանվում է որպես մարմնի և ուղեղի մաշվածություն՝ պայմանավորված մարմնի համակարգերի խրոնիկական գերակտիվությամբ կամ անգործությամբ, որոնք սովորաբար ներգրավված են շրջակա միջավայրի մարտահրավերների և հարմարվողականության մեջ: Հետազոտական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել այդ ալոստատիկ բեռը առաջացնում է հորմոնների ավելցուկ արտազատում, ինչպիսիք են կորտիզոլը և կատեխոլամինը, որպեսզի արձագանքեն մարմնի վրա ազդող քրոնիկական սթրեսային գործոններին: Սա ստիպում է HPA առանցքը կատարել երկու բաներից մեկը՝ գերծանրաբեռնված լինելը կամ սթրեսային իրադարձություններից հետո չանջատելը, որոնք քնի խանգարումներ են առաջացնում: Այլ խնդիրներ, որոնք քրոնիկական սթրեսը հանգեցնում է մարմնին, կարող են ներառել.
Ինսուլինի սեկրեցիայի ավելացում և ճարպի կուտակում
Փոփոխված իմունային ֆունկցիան
Հիպոթիրեոզ (մակերիկամների հյուծում)
Նատրիումի և ջրի պահպանում
REM քնի կորուստ
Հոգեկան և էմոցիոնալ անկայունություն
Սրտանոթային ռիսկի գործոնների ավելացում
Այս ախտանիշները հանգեցնում են մարմնի դիսֆունկցիայի, և հետազոտական ուսումնասիրությունները մատնանշել են որ տարբեր սթրեսային գործոններ կարող են վնասել օրգանիզմին։ Սա կարող է չափազանց դժվարացնել մարդու համար սթրեսը հաղթահարելը և այն մեղմելը:
Եզրափակում
Ընդհանուր առմամբ, սթրեսը կամ կորտիզոլը հորմոն է, որն անհրաժեշտ է մարմնին ճիշտ գործելու համար: Տարբեր սթրեսային գործոնների պատճառով մարմնում քրոնիկական սթրեսը կարող է առաջացնել բազմաթիվ մետաբոլիկ դիսֆունկցիաներ, ինչպիսիք են հիպոթիրեոզը, քաշի ավելացումը, ինսուլինի դիմադրությունը և նյութափոխանակության համախտանիշը: Քրոնիկ սթրեսը կարող է նաև առաջացնել քնի խանգարումներ, քանի որ HPA առանցքը միացված է և կարող է թվալ թեթևակի հանգստություն: Երբ մարդիկ սկսում են գտնել այս տարբեր սթրեսային գործոնների դեմ պայքարելու ուղիներ, նրանք կարող են նվազեցնել իրենց սթրեսի մակարդակը նորմալ մակարդակի և լինել առանց սթրեսի:
Սայլակ
Ջոնս, Քերոլ և Քրիստոֆեր Գվենիններ։ «Կորտիզոլի մակարդակի դիսկարգավորումը և դրա տարածվածությունը. դա բնության զարթուցիչն է»: Ֆիզիոլոգիական զեկույցներ, John Wiley and Sons Inc., հունվարի 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. «Սթրեսի հորմոնների կենտրոնական ազդեցությունները առողջության և հիվանդությունների վրա. հասկանալ սթրեսի և սթրեսի միջնորդների պաշտպանիչ և վնասակար ազդեցությունները»: Ֆարմակոլոգիայի եվրոպական ամսագիր, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, 7 ապրիլի 2008 թ. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
ՄակՅուեն, Բրյուս Ս. «Սթրեսվա՞ծ, թե՞ սթրեսային վիճակում. ո՞րն է տարբերությունը»: Հոգեբուժության և նյարդաբանության ամսագիր. JPN, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, սեպտ. 2005 թ. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Ռոդրիկես, Էրիկ Ջ և այլն: «Ալոստատիկ ծանրաբեռնվածություն. կարևորություն, նշիչներ և միավորների որոշում փոքրամասնությունների և անհամաչափ բնակչության մեջ»: Քաղաքային առողջության ամսագիր. Նյու Յորքի բժշկության ակադեմիայի տեղեկագիր, Springer US, Մար. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Թաու, Լորեն և այլն: «Ֆիզիոլոգիա, կորտիզոլ – Statpearls – NCBI գրապահարան»: In: StatPearls [Ինտերնետ]: Գանձերի կղզի (FL), StatPearls Publishing, 6 սեպտեմբերի 2021 թ. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/.
Young, Simon N. «L-Tyrosine to Leliate the Effects of Stress?» Հոգեբուժության և նյարդաբանության ամսագիր. JPN, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, մայիս 2007 թ. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Քանի որ աշխարհը անընդհատ շարժման մեջ է, շատ մարդիկ պետք է դիմանան սթրեսային իրավիճակներ ազդում է նրանց մարմնի և առողջության վրա: Մարմինը նման հորմոնների կարիք ունի cortisol շարունակել գործել, քանի որ դա ազդում է իմունային, նյարդային, սրտանոթային և մկանային-կմախքային համակարգեր, նշել մի քանիսը: Մեկ այլ կարևոր գործառույթ, որն անհրաժեշտ է մարմնին, գլյուկոզան է, որը էներգիա է պահանջում անընդհատ շարժման մեջ լինելու համար: Իրավիճակները, որոնք հանգեցնում են մարմնում կորտիզոլի և գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացմանը, կարող են հանգեցնել քրոնիկ խնդիրների, ինչպիսիք են շաքարախտը և քրոնիկական սթրեսը: Սա հանգեցնում է նրան, որ անհատը դառնում է թշվառ և հայտնվում լուրջ իրավիճակում, եթե դա անմիջապես չվերահսկվի: Այսօրվա հոդվածը ուսումնասիրում է, թե ինչպես են կորտիզոլը և գլյուկոզան ազդում մարմնի վրա և սթրեսի և շաքարախտի միջև փոխկապակցված կապը: Հիվանդներին ուղղորդեք հավաստագրված, հմուտ մատակարարների մոտ, որոնք մասնագիտացած են դիաբետիկ մարդկանց սթրեսի կառավարման և էնդոկրին բուժման մեջ: Մենք ուղղորդում ենք մեր հիվանդներին՝ դիմելով մեր հարակից բժշկական մատակարարներին՝ հիմնվելով նրանց հետազոտության վրա, երբ դա տեղին է: Մենք գտնում ենք, որ կրթությունը կարևոր է մեր մատակարարներին խորաթափանց հարցեր տալու համար: Դոկտոր Ալեքս Հիմենես DC-ն այս տեղեկատվությունը տրամադրում է միայն որպես կրթական ծառայություն: Հրաժարում պատասխանատվությունից
Կարո՞ղ է իմ ապահովագրությունը ծածկել այն: Այո, կարող է: Եթե դուք անորոշ եք, ահա հղումը բոլոր ապահովագրական մատակարարներին, որոնք մենք ապահովագրում ենք: Եթե ունեք հարցեր կամ մտահոգություններ, խնդրում ենք զանգահարել բժիշկ Խիմենեզին 915-850-0900 հեռախոսահամարով:
Ինչպե՞ս է կորտիզոլը ազդում մարմնի վրա:
Դուք գիշերը քնի հետ կապված խնդիրներ ունեցե՞լ եք: Ի՞նչ կասեք հաճախակի գլխացավերի մասին, որոնք անհանգստություն են պատճառում ամբողջ օրվա ընթացքում: Կամ նկատե՞լ եք ավելորդ քաշի կորուստ կամ քաշի ավելացում ձեր միջնամասում: Այս ախտանիշներից մի քանիսը նշաններ են, որ ձեր կորտիզոլի և գլյուկոզայի մակարդակը բարձր է և կարող է ազդել ձեր մարմնի վրա: Կորտիզոլը հորմոն է, որն արտադրվում է էնդոկրին համակարգում և կարող է օգտակար կամ վնասակար լինել օրգանիզմի համար, եթե այն կանոնավոր չստուգվի։ Հետազոտական հետազոտությունները սահմանել են կորտիզոլը որպես գլյուկոկորտիկոիդներից մեկը, որը արտազատվում է մարմնի կենսաքիմիական նյութերի արձագանքի շնորհիվ, որը բնութագրվում է HPA (հիպոթալամիկ-հիպոֆիզ-մակերիկամ) առանցքով, օգնում է ճանաչողական իրադարձություններին: Այնուամենայնիվ, երբ կորտիզոլի մակարդակը մարմնում դառնում է խրոնիկական հանգամանքների պատճառով, որոնք հանգեցնում են մարմնի դիսֆունկցիայի, դա կարող է զգալիորեն ազդել մարդու վրա և առաջացնել անհավասարակշռություն HPA առանցքում: Որոշ ախտանիշներ, որոնք քրոնիկ կորտիզոլը հանգեցնում է մարմնին, կարող են ներառել.
Հորմոնալ անհավասարակշռություն
Ինսուլինի դիմադրություն
Քաշը ձեռք բերել
Ներքին օրգանների «որովայնի» ճարպի ավելացում
Կորտիզոլի արտադրության ավելացում
Իմունային խնդիրներ
Ալերգիա և ասթմա
Բորբոքված հոդեր
Վատ վարժությունների վերականգնում
Տրվել է լրացուցիչ տեղեկություն որ կորտիզոլի առկայությունը մարմնում կարող է օգնել բարձրացնել արյան մեջ գլյուկոզայի հասանելիությունը ուղեղին: Կորտիզոլով, որն ապահովում է օրգանների ֆունկցիոնալությունը, արյան գլյուկոզան էներգիա է ապահովում մարմնի համար:
Ինչպես են կորտիզոլը և գլյուկոզան աշխատում մարմնում
Կորտիզոլն օգնում է խթանել լյարդում գլյուկոզայի զանգվածային մոբիլիզացումը՝ թույլ տալով արգելափակել սպիտակուցի սինթեզը՝ ամինաթթուները շաքարի մեջ մղելու մարմնի համար: Սա հայտնի է որպես ճարպաթթուների ազատագրում, որը վերածվում է գլյուկոզայի: Երբ դա տեղի է ունենում, այն օգնում է խթանել ներքին օրգանների ճարպի կուտակումը, եթե ավելորդ գլյուկոզան չի օգտագործվում, այդպիսով առաջացնելով քաշի ավելացում: Հետազոտական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել որ կորտիզոլի պակասը կարող է հանգեցնել օրգանիզմում լյարդի գլյուկոզայի արտադրության նվազմանը։ Սա կառաջացնի հիպոգլիկեմիա, որտեղ մարմինը չունի բավարար գլյուկոզա իր համակարգում: Լրացուցիչ հետազոտությունները ցույց են տալիս որ կորտիզոլը արձագանքում է ցանկացած սթրեսային գործոնի, որն ազդում է գլյուկոզայի ցածր մակարդակ ունեցող մարդու վրա, բայց կարող է նաև դրական դառնալ գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածությունից հետո: Մարմնի գլյուկոզայի և կորտիզոլի մակարդակի կառավարումը կարող է նպաստել շաքարախտի զարգացմանը:
Ինչպես է կորտիզոլը կապված 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ - Տեսանյութ
Դուք զգացե՞լ եք սթրեսային իրավիճակներ, որոնք հանգեցնում են ձեր մկանների լարվածությանը: Ի՞նչ կասեք ձեր արյան շաքարի բարձրացման կամ իջեցման մասին: Դուք զգո՞ւմ եք բորբոքային ազդեցություն ամբողջ մարմնում, որը նրանց ցավ է պատճառում: Սթրեսը կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա՝ ակտիվացնելով բորբոքումը, բարձրացնելով համակրանքի տոնայնությունը և նվազեցնելով գլյուկոկորտիկոիդների արձագանքը: Սթրեսը կարող է նաև կապված լինել շաքարախտի հետ, քանի որ վերը նշված տեսանյութը ցույց է տալիս, թե ինչպես է սթրեսի հորմոն կորտիզոլը կապված 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ: Հետազոտական ուսումնասիրությունները նշել են որ կորտիզոլը կարող է բացասաբար կապված լինել ինսուլինի դիմադրության մեխանիզմի հետ՝ մեծացնելով բետա բջիջների ֆունկցիան և մեծացնելով օրգանիզմում արտազատվող ինսուլինը։ Սա կարող է վտանգավոր դառնալ շատ մարդկանց համար, ովքեր ունեն նախկինում գոյություն ունեցող շաքարախտ և անընդհատ սթրեսի հետ են առնչվել:
Միահյուսված կապը սթրեսի և շաքարախտի միջև
Սթրեսի և շաքարախտի միահյուսված կապը ցուցադրվում է այսպես հետազոտական ուսումնասիրությունները պարզել են որ անհանգստության և շաքարախտի պաթոֆիզիոլոգիան մեծացրել է ինսուլինի դիմադրության ռիսկը մարմնի համար: Երբ մարդը գործ ունի քրոնիկական սթրեսի հետ, դա կարող է առաջացնել բազմաթիվ խնդիրներ, ինչպիսիք են.
Սառը անհանդուրժողականություն
Նվազեցված ճանաչողություն և տրամադրություն
Սննդային զգայունություն
Ցածր էներգիա ամբողջ օրվա ընթացքում
Երբ դա տեղի է ունենում, օրգանիզմը ինսուլինի դիմադրության և 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման բարձր ռիսկի տակ է: Հետազոտական ուսումնասիրությունները նշել են որ 2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ինսուլինի դիմադրությամբ և բետա բջիջների դիսֆունկցիայի պատճառով: Մարմնում գլյուկոկորտիկոիդը կարող է չափից դուրս ազդել բջիջների վրա՝ առաջացնելով դիսֆունկցիոնալություն: Լրացուցիչ հետազոտական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել որ ցանկացած ընկալվող սթրես կարող է դառնալ կենսական ռիսկի գործոն, որը ոչ միայն ազդում է մարմնի վրա, ինչպիսիք են հիպերտոնիան, BMI (մարմնի զանգվածի ինդեքսը) կամ սննդակարգի որակը, այլ կարող է առաջացնել 2-րդ տիպի շաքարախտի աճ: Երբ անհատները ուղիներ են գտնում նվազեցնելու իրենց քրոնիկական սթրեսը, դա կարող է օգնել կառավարել իրենց գլյուկոզայի մակարդակը կրիտիկական մակարդակի հասնելուց:
Եզրափակում
Օրգանիզմի քրոնիկական սթրեսը կարող է առաջացնել ինսուլինի դիմադրություն և առաջացնել շաքարախտի առաջացում: Մարմինը կորտիզոլի և գլյուկոզայի կարիք ունի՝ գործելու և շարժվելու էներգիա ունենալու համար: Երբ մարդիկ սկսում են տառապել քրոնիկական սթրեսից և շաքարախտից, դա կարող է դժվար լինել կառավարելը. Այնուամենայնիվ, մարմնում աննշան փոփոխություններ կատարելը, ինչպիսիք են սթրեսը նվազեցնելու ուղիներ գտնելը, առողջ սնունդ ուտելը և գլյուկոզայի մակարդակի մոնիտորինգը, կարող են օգնել մարմնին վերականգնել գլյուկոզայի և կորտիզոլի մակարդակը նորմալ: Դա անելը կարող է հանգստացնել շատ անհատների, ովքեր ցանկանում են շարունակել իրենց առողջական ճանապարհը՝ լինելով առանց սթրեսի:
Սայլակ
Ադամ, Տանջա Ս և այլք: «Կորտիզոլը բացասաբար կապված է ինսուլինի զգայունության հետ ավելաքաշ լատինաամերիկացի երիտասարդների մոտ»: Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության ամսագիր, The Endocrine Society, հոկտ. 2010 թ. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. «Կորտիզոլի ներդրումը մարդկանց մոտ գլյուկոզայի հակակարգավորմանը»: The American Journal of Physiology, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, հուլիս 1989 թ. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, et al. «Զարթոնքի կորտիզոլի արձագանքը և արյան գլյուկոզայի մակարդակը»: Life գիտություններ, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, 1999 թ. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Ջոզեֆ, Ջոշուա Ջ և Շերիտա Հ Գոլդեն: «Կորտիզոլի դիսկարգավորումը. երկկողմանի կապը սթրեսի, դեպրեսիայի և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի միջև»: Նյու Յորքի Գիտությունների Ակադեմիայի տարեգրքեր, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, Մար. 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Կամբա, Այա և այլն: «Շիճուկում կորտիզոլի բարձր մակարդակների և ինսուլինի սեկրեցիայի նվազման միջև կապը ընդհանուր բնակչության մեջ»: PloS One- ը, Գիտության հանրային գրադարան, 18 նոյեմբերի 2016 թ. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup և այլն: «Կորտիզոլի տեխնիկական և կլինիկական ասպեկտները որպես քրոնիկ սթրեսի կենսաքիմիական ցուցիչ»: BMB հաշվետվություններ, Կենսաքիմիայի և մոլեկուլային կենսաբանության կորեական միություն, ապրիլ 2015 թ. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Թաու, Լորեն և այլն: «Ֆիզիոլոգիա, կորտիզոլ»: In: StatPearls [Ինտերնետ]: Գանձերի կղզի (FL), StatPearls Publishing, 6 սեպտեմբերի 2021 թ. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
Մարմինը լավ աշխատող մեքենա է, որը կարող է դիմանալ այն ամենին, ինչ նետվում է իր ճանապարհին։ Այնուամենայնիվ, երբ այն ստանում է վնասվածք, մարմնի բնական ապաքինման գործընթացը կապահովի, որ մարմինը կարողանա վերադառնալ իր ամենօրյա գործունեությանը: Վնասված մկանների բուժման գործընթացը տատանվում է ամբողջ մարմնում: Կախված նրանից, թե որքան ծանր է վնասը և որքան կտևի ապաքինման գործընթացը, մարմինը կարող է վերականգնվել ընդամենը մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս: Ամենադժվար բուժիչ գործընթացներից մեկը, որին մարմինը պետք է դիմանա, կալկանեալ ջիլը պատռված է:
The Calcaneal ջիլ
Կալկանեալ ջիլը կամ Աքիլես ջիլը հաստ ջիլ է, որը գտնվում է ոտքի հետևի մասում: Այս մկան-ջիլն այն է, ինչը ստիպում է մարմնին շարժվել քայլելիս, վազելիս կամ նույնիսկ ցատկելիս: Ոչ միայն դա, կալկանեալ ջիլը մարմնի ամենաուժեղ ջիլն է, և այն կապում է գաստրոկնեմիուսի և ներբանի մկանները կրունկի ոսկորում: Երբ կալկանեային ջիլը պատռվում է, ապաքինման գործընթացը կարող է տևել շաբաթներից մինչև ամիսներ, մինչև այն լիովին ապաքինվի:
Ցածր լազերային թերապիայի բուժիչ ազդեցությունները
Ճանապարհներից մեկը, որը կարող է օգնել վնասված կալկանեալ ջլերի բուժման գործընթացին, ցածր լազերային թերապիան է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ցածր լազերային թերապիան կարող է արագացնել վնասված ջիլի վերականգնումը մասնակի վնասվածքից հետո: Ոչ միայն դա, այլեւ սանրըՈւլտրաձայնային և ցածր լազերային թերապիան ուսումնասիրվել է որպես ջիլ վնասվածքների բուժման ֆիզիկական միջոցներ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել որ ցածր լազերային թերապիայի և ուլտրաձայնի համադրությունը օգտակար հատկություններ ունի կալկանեային ջլի վնասվածքների բուժման վերականգնման գործընթացում:
Ուսումնասիրությունը գտավ որ երբ հիվանդները բուժվում են իրենց կալկանեային ջիլերի համար, նրանց հիդրօքսիպրոլինի մակարդակը բուժվող տարածքի շուրջ զգալիորեն ավելանում է ուլտրաձայնային և ցածր լազերային տ.հերապիա. Վնասված ջլի վրա մարմնի բնական կենսաքիմիական և բիոմեխանիկական կառուցվածքները մեծանում են՝ այդպիսով ազդելով բուժման գործընթացի վրա: Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել որ ցածր լազերային թերապիան կարող է օգնել նվազեցնել ֆիբրոզը և կանխել օքսիդատիվ սթրեսը տրավմատացված կալկանեալ ջիլում: Ուսումնասիրությունը նույնիսկ ցույց է տվել, որ կալկանեային ջիլը տրավմատացնելուց հետո տուժած տարածքում ձևավորվում է բորբոքում, անգիոգենեզ, անոթների լայնացում և արտաբջջային մատրիցա։ Այսպիսով, երբ հիվանդները բուժվում են ցածր լազերային թերապիայով մոտ տասնչորսից քսանմեկ օր, նրանց հյուսվածքաբանական անոմալիաները մեղմվում են՝ նվազեցնելով կոլագենի կոնցենտրացիան և ֆիբրոզը։ կանխում է օքսիդատիվ սթրեսի ավելացումը մարմնում.
Եզրափակում
Ընդհանուր առմամբ, ասվում է, որ ցածր լազերային թերապիայի ազդեցությունը կարող է օգնել արագացնել կալկանեային ջիլը վերականգնելու բուժման գործընթացը: Խոստումնալից արդյունքներն ապացուցված են, քանի որ ցածր լազերային թերապիան կարող է օգնել վերականգնել վնասված ջիլը՝ նվազեցնելով օքսիդատիվ սթրեսը և կանխելով ֆիբրոզի աճը՝ ավելի շատ խնդիրներ առաջացնելով վնասված ջիլում: Եվ ուլտրաձայնի համակցությամբ, կալկանեալ ջիլը կարող է ավելի արագ վերականգնվել, որպեսզի մարմինը կարողանա շարունակել իր ամենօրյա գործունեությունը առանց որևէ երկարատև վնասվածքների:
Հիշատակում:
Դեմիրը, Հուսեյնը և այլն: «Լազերային, ուլտրաձայնային և համակցված լազերային + ուլտրաձայնային բուժման ազդեցությունների համեմատությունը ջիլերի փորձարարական բուժման մեջ»: Լազերներ վիրաբուժության և բժշկության մեջ, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, 2004 թ. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Ֆիլիպին, Լիդիան Իզաբել և այլն: «Ցածր մակարդակի լազերային թերապիան (LLLT) կանխում է օքսիդատիվ սթրեսը և նվազեցնում ֆիբրոզը առնետների տրավմատացված Աքիլես ջիլում»: Լազերներ վիրաբուժության և բժշկության մեջ, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, հոկտ. 2005 թ. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T, et al. «Կոլագենի փոփոխություններ և վերադասավորումներ, որոնք առաջացել են ցածր մակարդակի լազերային թերապիայի և ցածր ինտենսիվության ուլտրաձայնի միջոցով կալկանեային ջիլում»: Լազերներ վիրաբուժության և բժշկության մեջ, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, 2010 թ. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
IFM's Find A Practitioner գործիքը Ֆունկցիոնալ բժշկության ամենամեծ ուղղորդման ցանցն է, որը ստեղծվել է օգնելու հիվանդներին գտնել Ֆունկցիոնալ բժշկության մասնագետներին աշխարհի ցանկացած կետում: IFM սերտիֆիկացված պրակտիկանտները թվարկված են առաջինը որոնման արդյունքներում՝ հաշվի առնելով նրանց լայնածավալ կրթությունը Ֆունկցիոնալ բժշկության ոլորտում
