Back Clinic նեյրոպաթիայի բուժման թիմ: Ծայրամասային նյարդաբանությունը ծայրամասային նյարդերի վնասման հետևանք է: Սա հաճախ առաջացնում է թուլություն, թմրություն և ցավ, սովորաբար ձեռքերում և ոտքերում: Այն կարող է ազդել նաև ձեր մարմնի այլ հատվածների վրա: Ծայրամասային նյարդային համակարգը ուղեղից և ողնուղեղից (կենտրոնական նյարդային համակարգ) տեղեկատվություն է ուղարկում մարմին: Այն կարող է առաջանալ տրավմատիկ վնասվածքների, վարակների, նյութափոխանակության խնդիրների, ժառանգական պատճառների և տոքսինների ազդեցության հետևանքով: Ամենատարածված պատճառներից մեկը շաքարային դիաբետն է:
Մարդիկ սովորաբար ցավը նկարագրում են որպես դանակահարություն, այրում կամ քորոց: Ախտանիշները կարող են բարելավվել, հատկապես, եթե դրանք պայմանավորված են բուժելի պայմանով: Դեղորայքը կարող է նվազեցնել ծայրամասային նյարդաբանության ցավը: Այն կարող է ախտահարել մեկ նյարդի (մոնոնևրոպաթիա), երկու կամ ավելի նյարդերի տարբեր հատվածներում (բազմաթիվ մոնևրոպաթիաներ) կամ բազմաթիվ նյարդերի (պոլինևրոպաթիա): Կարպալ թունելի համախտանիշը մոնոնևրոպաթիայի օրինակ է: Ծայրամասային նյարդաբանությամբ տառապող մարդկանց մեծամասնությունը ունի պոլինևրոպաթիա: Անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ձեր ձեռքերում կամ ոտքերում անսովոր քորոց, թուլություն կամ ցավ կա: Վաղ ախտորոշումը և բուժումը լավագույն հնարավորությունն են վերահսկելու ձեր ախտանիշները և կանխելու ծայրամասային նյարդերի հետագա վնասը: Վկայություններ http://bit.ly/elpasoneuropathy
Սույն տեղեկատվությունը նախատեսված չէ փոխարինելու անհատական հարաբերությունները որակավորված առողջապահական մասնագետի կամ լիցենզավորված բժշկի հետ և բժշկական խորհրդատվություն չէ: Մենք խրախուսում ենք ձեզ կայացնել ձեր սեփական առողջապահական որոշումները՝ հիմնվելով ձեր հետազոտության և որակյալ առողջապահական մասնագետի հետ համագործակցության վրա: Մեր տեղեկատվական շրջանակը սահմանափակված է քիրոպրակտիկայի, մկանային-կմախքային համակարգի, ֆիզիկական դեղամիջոցների, առողջության, զգայուն առողջական խնդիրների, ֆունկցիոնալ բժշկության հոդվածների, թեմաների և քննարկումների համար: Մենք տրամադրում և ներկայացնում ենք կլինիկական համագործակցություն տարբեր առարկաների մասնագետների հետ: Յուրաքանչյուր մասնագետ ղեկավարվում է իր մասնագիտական պրակտիկայի շրջանակով և լիցենզավորման իր իրավասությամբ: Մենք օգտագործում ենք ֆունկցիոնալ առողջության և առողջության արձանագրություններ՝ հենաշարժական համակարգի վնասվածքների կամ խանգարումների բուժման և խնամքի համար: Մեր տեսանյութերը, գրառումները, թեմաները, թեմաները և պատկերացումները ներառում են կլինիկական հարցեր, խնդիրներ և թեմաներ, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն առնչվում և աջակցում են մեր կլինիկական պրակտիկայի շրջանակին:* Մեր գրասենյակը ողջամիտ փորձ է արել տրամադրել օժանդակ մեջբերումներ և հայտնաբերել համապատասխան հետազոտական ուսումնասիրությունը կամ մեր հրապարակումները աջակցող ուսումնասիրությունները: Մենք տրամադրում ենք օժանդակ հետազոտական ուսումնասիրությունների պատճենները, որոնք հասանելի են կարգավորող խորհուրդներին և հանրությանը ըստ պահանջի:
Մենք հասկանում ենք, որ մենք լուսաբանում ենք այն հարցերը, որոնք պահանջում են լրացուցիչ բացատրություն, թե ինչպես դա կարող է օգնել որոշակի խնամքի ծրագրի կամ բուժման արձանագրության մեջ. հետևաբար, վերոհիշյալ թեման հետագա քննարկման համար խնդրում ենք ազատ զգալ հարցնելը Դոկտոր Ալեքս Հիմենեզը կամ զանգահարեք մեզ 915-850-0900.
Կոնքի ցավ ունեցող անհատների համար դա կարող է լինել պուդենդալ նյարդի խանգարում, որը հայտնի է որպես պուդենդալ նյարդաբանություն կամ նեվրալգիա, որը հանգեցնում է քրոնիկ ցավի: Վիճակը կարող է առաջանալ պուդենդալ նյարդի թակարդի հետևանքով, որտեղ նյարդը սեղմվում կամ վնասվում է: Արդյո՞ք ախտանիշների իմացությունը կարող է օգնել բուժաշխատողներին ճիշտ ախտորոշել վիճակը և մշակել արդյունավետ բուժման ծրագիր:
Պուդենդալ նյարդաբանություն
Պուդենդալ նյարդը հիմնական նյարդն է, որը ծառայում է պերինային հատվածին, որն անուսի և սեռական օրգանների միջև ընկած հատվածն է. Պուդենդալ նյարդը անցնում է gluteus մկանների/հետույքի միջով և դեպի պերինա: Այն կրում է զգայական տեղեկատվություն արտաքին սեռական օրգաններից և անուսի և պերինայի շուրջ մաշկից և շարժիչ/շարժման ազդանշաններ է փոխանցում կոնքի տարբեր մկաններին: (Origoni, M. et al., 2014) Պուդենդալ նեվրալգիան, որը նաև կոչվում է պուդենդալ նյարդաբանություն, պուդենդալ նյարդի խանգարում է, որը կարող է հանգեցնել կոնքի քրոնիկական ցավի:
Պատճառները
Կոնքի քրոնիկ ցավը պուդենդալ նյարդաբանությունից կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներից որևէ մեկով.Kaur J. et al., 2024 թ)
Չափից շատ նստելը կոշտ մակերևույթների, աթոռների, հեծանիվների նստատեղերի վրա և այլն: Հեծանվորդները հակված են պուդենդալ նյարդի թակարդի զարգացմանը:
Հետույքի կամ կոնքի վնասվածք.
Ծննդաբերություն
Դիաբետիկ նյարդաբանություն.
Ոսկրային գոյացություններ, որոնք մղում են պուդենդային նյարդին:
Պուդենդալ նյարդի շուրջ կապանների հաստացում:
Նշանները
Պուդենդալ նյարդի ցավը կարող է նկարագրվել որպես դանակահարություն, ջղաձգություն, այրում, թմրություն կամ քորոցներ և կարող է դրսևորվել (Kaur J. et al., 2024 թ)
Պերինայում.
Անալի շրջանում.
Տղամարդկանց մոտ ցավը ամորձու կամ առնանդամի շրջանում:
Կանանց մոտ ցավը շրթունքների կամ վուլվայի մեջ:
Սեռական հարաբերության ժամանակ.
Միզելիս.
Աղիքների շարժման ժամանակ.
Նստելիս և ոտքի կանգնելուց հետո հեռանում է:
Քանի որ ախտանշանները հաճախ դժվար է տարբերել, պուդենդալ նյարդաբանությունը հաճախ դժվար է տարբերել կոնքի քրոնիկական ցավից:
Հեծանվորդի համախտանիշ
Հեծանիվի նստատեղի վրա երկար նստելը կարող է հանգեցնել կոնքի նյարդի սեղմման, ինչը կարող է հանգեցնել կոնքի քրոնիկական ցավի: Պուդենդալ նյարդաբանության հաճախականությունը (կոնքի քրոնիկ ցավ, որն առաջանում է պուդենդալ նյարդի թակարդման կամ սեղմման հետևանքով) հաճախ անվանում են Հեծանվորդի համախտանիշ: Հեծանիվների որոշ նստատեղերի վրա երկար նստելը զգալի ճնշում է գործադրում պուդենդալ նյարդի վրա: Ճնշումը կարող է առաջացնել նյարդի շուրջ այտուցվածություն, որն առաջացնում է ցավ և ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել նյարդի վնասվածքի: Նյարդերի սեղմումը և այտուցը կարող են առաջացնել ցավ, որը նկարագրվում է որպես այրվածք, խայթոց կամ քորոցներ: (Durante, JA և Macintyre, IG 2010) Հեծանիվ վարելու հետևանքով առաջացած պուդենդալ նևրոպաթիա ունեցող անձանց մոտ ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ երկարատև հեծանիվ վարելուց և երբեմն ամիսներ կամ տարիներ անց:
Ընդմիջումներ կատարեք առնվազն 20–30 վայրկյան ձիավարման յուրաքանչյուր 20 րոպեից հետո:
Ձիավարության ընթացքում հաճախակի փոխեք դիրքերը:
Պարբերաբար կանգնեք ոտնակին:
Հանգստացեք ձիավարության և մրցավազքի միջև՝ հանգստանալու և կոնքի նյարդերը հանգստանալու համար: 3-10 օր ընդմիջումները կարող են օգնել վերականգնմանը: (Durante, JA և Macintyre, IG 2010)
Եթե կոնքի ցավի ախտանիշները հազիվ են սկսում զարգանալ, հանգստացեք և այցելեք բուժաշխատող կամ մասնագետ՝ հետազոտության համար:
Օջախ
Օգտագործեք փափուկ, լայն նստատեղ՝ կարճ քթով:
Տեղադրեք նստատեղի մակարդակը կամ մի փոքր թեքեք առաջ:
Կտրված անցքերով նստատեղերը ավելի մեծ ճնշում են գործադրում պերինայի վրա:
Եթե առկա է թմրություն կամ ցավ, փորձեք նստել առանց անցքերի:
Հեծանիվների տեղադրում
Կարգավորեք նստատեղի բարձրությունը, որպեսզի ծունկը թեթևակի թեքվի ոտնակի հարվածի ստորին մասում:
Մարմնի քաշը պետք է նստի նստած ոսկորների/իշիալ տուբերոզների վրա։
Ղեկի բարձրությունը նստատեղից ցածր պահելը կարող է նվազեցնել ճնշումը:
Պետք է խուսափել Triathlon հեծանիվի ծայրահեղ առաջ դիրքից:
Ավելի ճիշտ կեցվածքն ավելի լավ է:
Լեռնային հեծանիվները կապված են էրեկտիլ դիսֆունկցիայի ռիսկի հետ, քան ճանապարհային հեծանիվները:
Շորտեր
Հագեք լիցքավորված հեծանիվ շորտեր:
Բուժում
Առողջապահության մատակարարը կարող է օգտագործել բուժման համակցված բուժում:
Նեյրոպաթիան կարող է բուժվել հանգստի միջոցով, եթե պատճառը չափից ավելի նստելն է կամ հեծանիվ վարելը:
Նյարդային բլոկները կարող են օգնել թեթևացնել նյարդի թակարդի հետևանքով առաջացած ցավը: (Kaur J. et al., 2024 թ)
Որոշ մկանային հանգստացնողներ, հակադեպրեսանտներ և հակացնցումային միջոցներ կարող են նշանակվել երբեմն համակցված:
Նյարդերի հեռացման վիրահատությունը կարող է առաջարկվել, եթե բոլոր պահպանողական թերապիաները սպառված են: (Durante, JA և Macintyre, IG 2010)
Վնասվածքների բժշկական քիրոպրակտիկ և ֆունկցիոնալ բժշկության կլինիկայի խնամքի պլանները և կլինիկական ծառայությունները մասնագիտացված են և կենտրոնացած են վնասվածքների և ամբողջական վերականգնման գործընթացի վրա: Մեր պրակտիկայի ոլորտները ներառում են առողջություն և սնուցում, քրոնիկ ցավ, անձնական վնասվածքներ, ավտովթարի խնամք, աշխատանքի վնասվածքներ, մեջքի վնասվածք, ցածր մեջքի ցավ, պարանոցի ցավ, միգրենային գլխացավեր, սպորտային վնասվածքներ, ծանր ռադիկուլիտ, սկոլիոզ, բարդ ճողվածք, ֆիբրոմիալգիա, քրոնիկ: Ցավ, բարդ վնասվածքներ, սթրեսի կառավարում և ֆունկցիոնալ բժշկության բուժում: Եթե անհատը պահանջում է այլ բուժում, նա կուղարկվի կլինիկա կամ բժիշկ, որը լավագույնս համապատասխանում է իր վիճակին, քանի որ դոկտոր Խիմենեսը համագործակցել է լավագույն վիրաբույժների, կլինիկական մասնագետների, բժշկական հետազոտողների, թերապևտների, մարզիչների և պրեմիերայի վերականգնողական պրովայդերների հետ:
Հղիություն և ռադիկուլիտ
Սայլակ
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014): Կոնքի ցավի նյարդակենսաբանական մեխանիզմները. BioMed Research International, 2014, 903848: doi.org/10.1155/2014/903848
Որոշ նյարդաբանական խանգարումներ կարող են առաջացնել ծայրամասային նյարդաբանության սուր դրվագներ, և քրոնիկ ծայրամասային նյարդաբանությամբ ախտորոշված անհատների համար կարո՞ղ է ֆիզիոթերապիան օգնել բարելավել անվտանգ տեղաշարժվելու կարողությունը՝ դեղամիջոցների, ընթացակարգերի և ապրելակերպի ճշգրտումների հետ մեկտեղ՝ օգնելու վերահսկել և կառավարել ախտանիշները:
Ծայրամասային նյարդաբանության բուժում
Ծայրամասային նյարդաբանության բուժումը ներառում է սիմպտոմատիկ թերապիա և բժշկական կառավարում, որը կօգնի կանխել նյարդային վնասվածքի վատթարացումը:
Ծայրամասային նյարդաբանության սուր տեսակների դեպքում բժշկական միջամտությունները և թերապիաները կարող են բուժել հիմքում ընկած գործընթացը՝ բարելավելով վիճակը:
Ծայրամասային նյարդաբանության քրոնիկական տեսակների դեպքում բժշկական միջամտությունները և ապրելակերպի գործոնները կարող են օգնել կանխել վիճակի առաջընթացը:
Քրոնիկ ծայրամասային նյարդաբանության բուժումը կենտրոնանում է ցավի ախտանիշների վերահսկման և նվազած սենսացիայի տարածքները վնասից կամ վարակից պաշտպանելու վրա:
Ինքնասպասարկման և ապրելակերպի ճշգրտումներ
Այն անհատների համար, որոնց մոտ ախտորոշվել է ծայրամասային նյարդաբանություն կամ գտնվում է հիվանդության զարգացման վտանգի տակ, ապրելակերպի գործոնները նշանակալի դեր են խաղում ախտանիշները կառավարելու և նյարդային վնասների վատթարացումը կանխելու գործում և նույնիսկ կարող են կանխել վիճակի զարգացումը: (Ջոնաթան Էնդերս և այլք, 2023 թ)
Pain Management
Անհատները կարող են փորձել ինքնասպասարկման այս թերապիաները և տեսնել, թե արդյոք և որոնք օգնում են նվազեցնել իրենց անհանգստությունը, այնուհետև մշակել ռեժիմ, որը նրանք կարող են ազատվել: Ցավի ախտանիշների ինքնասպասարկումը ներառում է.
Ցավոտ տարածքների վրա տաք տաքացնող բարձիկ դնելը:
Ցավոտ հատվածների վրա սառեցնող բարձիկ դնել (ոչ սառույց):
Տարածքը ծածկելը կամ բաց թողնելը` կախված հարմարավետության մակարդակից:
Հագեք լայն հագուստ, գուլպաներ, կոշիկներ և/կամ ձեռնոցներ, որոնք պատրաստված չեն նյութից, որը կարող է գրգռվածություն առաջացնել:
Խուսափեք լոսյոններից կամ օճառներից, որոնք կարող են գրգռվածություն առաջացնել:
Օգտագործեք հանգստացնող քսուքներ կամ լոսյոններ:
Ցավոտ հատվածները մաքուր պահելը.
Վնասվածքների կանխարգելում
Նվազեցված զգացողությունը ամենատարածված հետևանքներից մեկն է, որը կարող է հանգեցնել այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են գայթակղությունը, շրջանցելու դժվարությունը և վնասվածքները: Վնասվածքների կանխարգելումը և կանոնավոր ստուգումը կարող է օգնել խուսափել այնպիսի բարդություններից, ինչպիսիք են վարակված վերքերը: (Nadja Klafke et al., 2023) Վնասվածքները կառավարելու և կանխելու համար ապրելակերպի ճշգրտումները ներառում են.
Հագեք լավ ծածկված կոշիկներ և գուլպաներ:
Պարբերաբար ստուգեք ոտքերը, մատները, մատները և ձեռքերը՝ փնտրելու կտրվածքներ կամ կապտուկներ, որոնք կարող էին չզգալ:
Մաքրեք և ծածկեք կտրվածքները՝ վարակներից խուսափելու համար:
Լրացուցիչ զգույշ եղեք սուր պարագաների հետ, ինչպիսիք են ճաշ պատրաստելու և աշխատանքի կամ այգեգործության գործիքները:
Հիվանդությունների կառավարում
Կենսակերպի գործոնները կարող են օգնել կանխել հիվանդության առաջընթացը և սերտորեն փոխկապակցված են ռիսկերի և հիմքում ընկած պատճառների հետ: Ծայրամասային նյարդաբանության կամ դրա առաջընթացի կանխարգելման համար կարելի է անել՝Ջոնաթան Էնդերս և այլք, 2023 թ)
Պահպանեք գլյուկոզայի առողջ մակարդակը, եթե ունեք շաքարախտ:
Խուսափեք ալկոհոլից ցանկացած ծայրամասային նյարդաբանության դեպքում:
Պահպանեք հավասարակշռված դիետա, որը կարող է ներառել վիտամինային հավելումներ, հատկապես բուսակերների կամ վեգանների համար:
Առանց դեղատոմսի թերապիա
Առանց դեղատոմսի մի քանի բուժում կարող են օգնել ցավոտ ախտանիշների դեպքում և կարող են ընդունվել ըստ անհրաժեշտության: Առանց դեղատոմսի ցավի թերապիաները ներառում են.Michael Überall et al., 2022 թ)
Տեղական լիդոկաինի սփրեյ, կարկատել կամ քսուքներ:
Կապսաիցինի քսուքներ կամ պատիչներ:
Արդիական սառցե տաք
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր – Advil/ibuprofen կամ Aleve/naproxen
Tylenol / acetaminophen
Այս բուժումները կարող են օգնել թեթևացնել ծայրամասային նյարդաբանության ցավոտ ախտանիշները, բայց դրանք չեն օգնում բարելավել զգայունության նվազումը, թուլությունը կամ համակարգման խնդիրները: (Ջոնաթան Էնդերս և այլք, 2023 թ)
Դեղատոմսով թերապիա
Ծայրամասային նյարդաբանության բուժման դեղատոմսով թերապիաները ներառում են ցավազրկող և հակաբորբոքային դեղեր: Ծայրամասային նյարդաբանության քրոնիկ տեսակները ներառում են.
Ալկոհոլային նյարդաբանություն
Դիաբետիկ նյարդաբանություն
Քիմիաթերապիայի հետևանքով առաջացած նյարդաբանություն
Խրոնիկական տեսակների համար նախատեսված դեղատոմսային բուժումները տարբերվում են ծայրամասային նյարդաբանության սուր տեսակների բուժումներից:
Pain Management
Դեղատոմսով բուժումները կարող են օգնել կառավարել ցավն ու անհանգստությունը: Դեղորայքը ներառում է (Michael Überall et al., 2022 թ)
Երբեմն դեղատոմսով նախատեսված ուժեղ հավելումը կամ վիտամին B12-ը, որը տրվում է ներարկման միջոցով, կարող է օգնել կանխել առաջընթացը, երբ ծայրամասային նյարդաբանությունը կապված է վիտամինի ծանր անբավարարության հետ: Դեղատոմսով բուժումը կարող է օգնել բուժել հիմքում ընկած գործընթացը սուր ծայրամասային նյարդաբանության որոշ տեսակների դեպքում: Սուր ծայրամասային նյարդաբանության բուժումը, ինչպիսին է Միլեր-Ֆիշերի համախտանիշը կամ Գիլեն-Բարեի համախտանիշը, կարող է ներառել.
Corticosteroids
Իմունոգոլոբուլիններ - իմունային համակարգի սպիտակուցներ
Պլազմաֆերեզը պրոցեդուրա է, որը հեռացնում է արյան հեղուկ մասը՝ վերադարձնելով արյան բջիջները, ինչը փոփոխում է իմունային համակարգի գերակտիվությունը։ (Սանջա Հորվաթ և այլք, 2022 թ)
Հետազոտողները կարծում են, որ այս պայմանների և բորբոքման միջև կապ կա նյարդային վնաս, և իմունային համակարգի ձևափոխումը օգտակար է ախտանիշների և հիմքում ընկած հիվանդության բուժման համար:
Վիրաբուժություն
Որոշ դեպքերում վիրաբուժական պրոցեդուրաները կարող են օգտակար լինել այն անհատներին, ովքեր ունեն ծայրամասային նյարդաբանության որոշակի տեսակներ: Երբ մեկ այլ պայման սրում է ծայրամասային նյարդաբանության ախտանիշները կամ ընթացքը, վիրահատությունը կարող է օգնել թեթևացնել ախտանիշները և կանխել հիվանդության առաջընթացը: Սա ապացուցվել է արդյունավետ, երբ նյարդային թակարդը կամ անոթային անբավարարությունը գործոններ են: (Wenqiang Yang et al., 2016 թ)
Լրացուցիչ և այլընտրանքային բժշկություն
Որոշ լրացուցիչ և այլընտրանքային մոտեցումներ կարող են օգնել անհատներին հաղթահարել ցավն ու անհանգստությունը: Այս բուժումները կարող են ծառայել որպես շարունակական տարբերակ նրանց համար, ովքեր ունեն քրոնիկ ծայրամասային նյարդաբանություն: Ընտրանքները կարող են ներառել.Nadja Klafke et al., 2023)
Ասեղնաբուժությունը ներառում է ասեղների տեղադրում մարմնի որոշակի հատվածներում՝ օգնելու նվազեցնել ցավի ախտանիշները:
Ասեղնաբուժությունը ներառում է ճնշում գործադրել մարմնի որոշակի հատվածների վրա՝ օգնելու նվազեցնել ցավի ախտանիշները:
Մերսման թերապիան կարող է օգնել թուլացնել մկանային լարվածությունը:
Մեդիտացիան և հանգստացնող թերապիաները կարող են օգնել կառավարել ախտանիշները:
Ֆիզիկական թերապիան կարող է նաև ծառայել որպես քրոնիկ ծայրամասային նյարդաբանությամբ ապրելու և սուր ծայրամասային նյարդաբանությունից ապաքինվելու կարևոր բաղադրիչ:
Ֆիզիկական թերապիան կարող է օգնել ուժեղացնել թույլ մկանները, բարելավել համակարգումը և սովորել, թե ինչպես հարմարվել զգայական և շարժիչ փոփոխություններին՝ անվտանգ տեղաշարժվելու համար:
Այն անհատներին, ովքեր դիտարկում են լրացուցիչ կամ այլընտրանքային բուժում, խրախուսվում է խոսել իրենց առաջնային բուժօգնության մատակարարի հետ՝ որոշելու, թե արդյոք դա անվտանգ է իրենց վիճակի համար: Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic-ը կաշխատի անհատի առողջապահական մատակարարի և/կամ մասնագետների հետ՝ մշակելու առողջության և առողջության բուժման օպտիմալ լուծում՝ ցավազրկելու և կյանքի որակը բարելավելու համար:
Ծայրամասային նյարդաբանություն. վերականգնման հաջող պատմություն
Սայլակ
Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023): Դիաբետիկ ծայրամասային նյարդաբանության բուժման համար առաջացող ոչ դեղաբանական միջամտություններ: Հակաօքսիդիչներ և ռեդոքս ազդանշան, 38 (13-15), 989-1000: doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., Ջոն, Հ., Զիլկե, Տ., Շմելինգ, Բ., Ջոյ, Ս., Մերտենս, Ի., Բաբադագ-Սավաս, Բ., Կոլեր, Ս., Մալեր, Ք., Վիտ, Կ.Մ., Շտայնման, Դ. , … Stolz, R. (2023): Քիմիաթերապիայի հետևանքով առաջացած ծայրամասային նյարդաբանության (CIPN) կանխարգելում և բուժում ոչ դեղաբանական միջամտություններով. կլինիկական առաջարկություններ համակարգված շրջանակների վերանայումից և փորձագետների համաձայնության գործընթացից: Բժշկական գիտություններ (Բազել, Շվեյցարիա), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022): Ցավոտ դիաբետիկ ծայրամասային նյարդաբանություն. իրական աշխարհի համեմատություն լիդոկաինով 700 մգ դեղորայքային գիպսով տեղական բուժման և բանավոր բուժման միջև: BMJ բաց շաքարախտի հետազոտություն և խնամք, 10(6), e003062: doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016): Ցավի թեթևացում և առողջության հետ կապված կյանքի որակի բարելավում թակարդված ծայրամասային նյարդերի միկրովիրաբուժական հեռացումից հետո ցավոտ դիաբետիկ ծայրամասային նյարդաբանությամբ հիվանդների մոտ: Ոտնաթաթի և կոճի վիրաբուժության ամսագիր. Ոտնաթաթի և կոճ վիրաբույժների ամերիկյան քոլեջի պաշտոնական հրապարակում, 55 (6), 1185–1189: doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Այն անհատների համար, ովքեր զբաղվում են քրոնիկ ցավով, կարո՞ղ են արդյոք նյարդային արգելափակման պրոցեդուրա անցնելը օգնել մեղմել և կառավարել ախտանիշները:
Նյարդային բլոկներ
Նյարդային բլոկը մի պրոցեդուրա է, որն արվում է նյարդային դիսֆունկցիայի կամ վնասվածքի պատճառով ցավի ազդանշանները ընդհատելու/արգելափակելու համար: Դրանք կարող են օգտագործվել ախտորոշման կամ բուժման նպատակով, և դրանց ազդեցությունը կարող է լինել կարճաժամկետ կամ երկարաժամկետ՝ կախված օգտագործվող տեսակից:
A ժամանակավոր նյարդային արգելափակում կարող է ներառել դիմում կամ ներարկում, որը դադարեցնում է ցավի ազդանշանների փոխանցումը կարճ ժամանակով:
Օրինակ, հղիության ժամանակ էպիդուրալ ներարկումը կարող է օգտագործվել ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանակ:
Մշտական նյարդային բլոկներ ներառում է նյարդի որոշ մասեր կտրելը/կտրելը կամ հեռացնելը՝ ցավի ազդանշանները դադարեցնելու համար:
Դրանք օգտագործվում են ծանր վնասվածքների կամ այլ քրոնիկ ցավային պայմանների դեպքում, որոնք չեն բարելավվել բուժման այլ մոտեցումներով:
Բուժման օգտագործումը
Երբ բուժաշխատողները ախտորոշում են նյարդային վնասվածքի կամ դիսֆունկցիայի հետևանքով առաջացած քրոնիկ ցավային վիճակ, նրանք կարող են օգտագործել նյարդային բլոկ՝ ցավի ազդանշաններ առաջացնող տարածքը գտնելու համար: Նրանք կարող են կատարել էլեկտրամիոգրաֆիա և/կամ ա նյարդային փոխանցման արագության/NCV թեստ հստակեցնել նյարդային քրոնիկական ցավի պատճառը. Նյարդային բլոկները կարող են նաև բուժել քրոնիկ նեյրոպաթիկ ցավը, ինչպիսին է ցավը, որն առաջանում է նյարդի վնասման կամ սեղմման հետևանքով: Նյարդային բլոկները պարբերաբար օգտագործվում են մեջքի և պարանոցի ցավերը բուժելու համար, որոնք առաջանում են սկավառակների ճողվածքից կամ ողնաշարի ստենոզից: (Ջոնս Հոփկինսի բժշկություն. 2024 թ)
Տեսակներ
Երեք տեսակներ ներառում են.
Տեղական.
Նեյրոլիտիկ
Վիրաբուժական
Երեքն էլ կարող են օգտագործվել քրոնիկական ցավ պատճառող պայմանների համար: Այնուամենայնիվ, նեյրոլիտիկ և վիրաբուժական բլոկները մշտական են և օգտագործվում են միայն ուժեղ ցավերի դեպքում, որոնք վատթարացել են այլ բուժումների դեպքում, որոնք չեն կարող օգնություն տրամադրել:
Ժամանակավոր բլոկներ
Տեղական արգելափակումն իրականացվում է որոշակի տարածքի վրա տեղային անզգայացնող միջոցների ներարկումով կամ կիրառմամբ, ինչպես լիդոկաինը:
Էպիդուրալը տեղային նյարդային բլոկ է, որը ստերոիդներ կամ ցավազրկողներ է ներարկում ողնուղեղի շրջակա տարածք:
Դրանք տարածված են հղիության, ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանակ:
Էպիդուրալները կարող են օգտագործվել նաև պարանոցի կամ մեջքի քրոնիկ ցավը բուժելու համար՝ սեղմված ողնաշարի նյարդի պատճառով:
Տեղական բլոկները սովորաբար ժամանակավոր են, բայց բուժման պլանում դրանք կարող են կրկնվել ժամանակի ընթացքում՝ կառավարելու քրոնիկական ցավը այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են արթրիտը, ռադիկուլիտը և միգրենը: (NYU Langone Health. 2023 թ)
Մշտական բլոկներ
Նեյրոլիտիկ բլոկը օգտագործում է ալկոհոլ, ֆենոլ կամ ջերմային նյութեր՝ քրոնիկ նյարդային ցավը բուժելու համար: (Նյարդաբանական խանգարումների և ինսուլտի ազգային ինստիտուտ. 2023 թ) Այս պրոցեդուրաները միտումնավոր վնասում են նյարդային ուղու որոշ հատվածներ, որպեսզի ցավի ազդանշանները չփոխանցվեն: Նեյրոլիտիկ բլոկը հիմնականում օգտագործվում է ծանր քրոնիկ ցավի դեպքերի համար, ինչպիսիք են քաղցկեղի ցավը կամ բարդ տարածաշրջանային ցավային համախտանիշը/CRPS: Դրանք երբեմն օգտագործվում են քրոնիկական պանկրեատիտից առաջացած շարունակական ցավը և վիրահատությունից հետո կրծքավանդակի պատի ցավը բուժելու համար: (Ջոնս Հոփկինսի բժշկություն. 2024 թ) (Alberto M. Cappellari et al., 2018 թ)
Նյարդավիրաբույժը վիրահատական նյարդային շրջափակում է կատարում, որը ներառում է վիրաբուժական հեռացում կամ վնասում նյարդի որոշակի հատվածներ: (Նյարդաբանական խանգարումների և ինսուլտի ազգային ինստիտուտ. 2023 թ) Վիրահատական նյարդային բլոկը օգտագործվում է միայն ծանր ցավերի դեպքում, ինչպիսիք են քաղցկեղի ցավը կամ եռանկյունի նեվրալգիան:
Չնայած նեյրոլիտիկ և վիրաբուժական նյարդային բլոկները մշտական պրոցեդուրաներ են, ցավի ախտանշանները և սենսացիաները կարող են վերադառնալ, եթե նյարդերը կարողանան նորից աճել և վերականգնվել: (Յուն Ջի Չոյ և այլք, 2016 թ) Այնուամենայնիվ, ախտանշաններն ու սենսացիաները կարող են չվերադառնալ պրոցեդուրայից ամիսներ կամ տարիներ անց:
Այս պրոցեդուրաները կարող են ունենալ նյարդերի մշտական վնասման հնարավոր վտանգ: (Օրհներգ BlueCross. 2023 թՆյարդերը զգայուն են և դանդաղ են վերականգնվում, ուստի մի փոքր սխալ կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: (D O'Flaherty et al., 2018 թ) Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
Մկանային կաթված
Թուլություն
Հաճախակի թմրություն
Հազվագյուտ դեպքերում բլոկը կարող է գրգռել նյարդը և առաջացնել լրացուցիչ ցավ:
Հմուտ և լիցենզավորված բուժաշխատողները, ինչպիսիք են վիրաբույժները, ցավը կարգավորող բժիշկները, անեսթեզիոլոգները և ատամնաբույժները, վերապատրաստված են այս ընթացակարգերը ուշադիր կատարելու համար:
Միշտ կա նյարդերի վնասման կամ վնասվածքի վտանգ, սակայն նյարդային բլոկների մեծ մասը ապահով և հաջողությամբ նվազում է և օգնում է կառավարել քրոնիկական ցավը: (Օրհներգ BlueCross. 2023 թ)
Ինչ կարելի է ակնկալել
Անհատները կարող են զգալ թմրություն կամ ցավ և/կամ նկատել կարմրություն կամ գրգռվածություն ժամանակավոր տարածքի մոտ կամ շրջակայքում:
Կարող է լինել նաև այտուց, որը սեղմում է նյարդը և ժամանակ է պահանջում բարելավելու համար։ (Stanford Medicine. 2024 թ)
Անհատներից կարող է պահանջվել հանգստանալ ընթացակարգից հետո որոշակի ժամանակով:
Կախված ընթացակարգի տեսակից, անհատները կարող են ստիպված լինել մի քանի օր անցկացնել հիվանդանոցում:
Որոշ ցավ կարող է դեռ առկա լինել, բայց դա չի նշանակում, որ ընթացակարգը չի աշխատել:
Անհատները պետք է խորհրդակցեն բուժաշխատողի հետ ռիսկերի և օգուտների մասին՝ համոզվելու համար, որ դա ճիշտ է բուժում.
Ծայրամասային նյարդաբանությամբ կամ մանրաթելային նյարդաբանությամբ ախտորոշված անհատները կարո՞ղ են հասկանալ ախտանիշները և պատճառները օգնել հնարավոր բուժումներին:
Փոքր մանրաթելային նյարդաբանություն
Փոքր մանրաթելային նյարդաբանությունը նյարդաբանության հատուկ դասակարգումն է, քանի որ կան տարբեր տեսակներ, որոնք են նյարդային վնասվածք, վնաս, հիվանդություն և/կամ դիսֆունկցիա: Ախտանիշները կարող են հանգեցնել ցավի, զգայունության կորստի, մարսողական և միզուղիների ախտանիշների: Նեյրոպաթիայի դեպքերի մեծ մասը, ինչպիսին է ծայրամասային նյարդաբանությունը, ներառում է փոքր և մեծ մանրաթելեր. Ընդհանուր պատճառներից են երկարատև շաքարախտը, սննդային անբավարարությունը, ալկոհոլի օգտագործումը և քիմիաթերապիան:
Փոքր մանրաթելային նյարդաբանությունը ախտորոշվում է ախտորոշիչ թեստից հետո, որը ցույց է տալիս, որ պարզ է, որ մանր նյարդաթելերը ներգրավված են:
Փոքր նյարդաթելերը հայտնաբերում են սենսացիան, ջերմաստիճանը և ցավը և օգնում կարգավորել ակամա ֆունկցիաները:
Մեկուսացված մանրաթելային նյարդաբանությունը հազվադեպ է, սակայն հետազոտությունները շարունակվում են նյարդերի վնասման տեսակի և հնարավոր բուժման վերաբերյալ: (Սթիվեն Ա. Ջոնսոն և այլք, 2021 թ)
Փոքր մանրաթելային նյարդաբանությունը հատուկ վտանգավոր չէ, բայց հիմքում ընկած պատճառի/պայմանի նշան/ախտանիշ է, որը վնասում է մարմնի նյարդերը:
Ցավ – ախտանշանները կարող են տատանվել թեթև կամ չափավոր անհանգստությունից մինչև ծանր անհանգստություն և կարող են առաջանալ ցանկացած պահի:
Սենսացիայի կորուստ:
Քանի որ փոքր նյարդային մանրաթելերն օգնում են մարսողությանը, արյան ճնշմանը և միզապարկի վերահսկմանը, ինքնավար դիսֆունկցիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել և կարող են ներառել.
Փորկապություն, փորլուծություն, անմիզապահություն, միզուղիների կուտակում – միզապարկի ամբողջական արտահոսքի անկարողություն:
Եթե կա նյարդային վնասվածքի առաջընթաց, ցավի ինտենսիվությունը կարող է նվազել, բայց նորմալ սենսացիայի և ինքնավար ախտանիշների կորուստը կարող է վատթարանալ: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022 թ)
Հպման և ցավի սենսացիաների նկատմամբ գերզգայունությունը կարող է ցավ պատճառել առանց ձգանի:
Զգայության կորուստը կարող է ստիպել անհատներին անկարող լինել ճշգրիտ հայտնաբերել հպման, ջերմաստիճանի և ցավի սենսացիաները տուժած տարածքներում, ինչը կարող է հանգեցնել տարբեր տեսակի վնասվածքների:
Թեև ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ, որոշ խանգարումներ, որոնք չեն համարվում նեյրոպաթիա, կարող են ներառել մանրաթելային նյարդաբանության փոքր բաղադրիչներ:
Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ նեյրոգեն ռոզացեան՝ մաշկի հիվանդությունը, կարող է ունենալ մանր մանրաթելային նյարդաբանության որոշ տարրեր: (Մին Լի և այլք, 2023 թ)
Այս փոքր նյարդային մանրաթելերը տարածվում են ամբողջ մարմնում՝ ներառյալ մատների և ոտքերի գագաթները, միջքաղաքային և ներքին օրգանները:
Այս մանրաթելերը սովորաբար տեղակայված են մարմնի մակերեսային հատվածներում, օրինակ՝ մաշկի մակերեսին մոտ: (Մոհամմադ Ա Խոշնուդի և այլք, 2016 թ)
Փոքր նյարդաթելերը, որոնք վնասվում են, մասնակցում են ցավի և ջերմաստիճանի սենսացիաների փոխանցմանը:
Նյարդերի մեծ մասն ունի մեկուսացման հատուկ տեսակ՝ միելին, որը պաշտպանում է դրանք և մեծացնում նյարդային ազդակների արագությունը։
Փոքր նյարդային մանրաթելերը կարող են ունենալ բարակ թաղանթ, ինչը նրանց ավելի ենթակա է վնասվածքների և վնասվածքների պայմանների և հիվանդությունների վաղ փուլերում: (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)
Ռիսկի տակ գտնվող անհատներ
Ծայրամասային նյարդաբանության տեսակների մեծ մասը վնասում է ծայրամասային փոքր և մեծ նյարդային մանրաթելերը: Դրա պատճառով նեյրոպաթիաների մեծ մասը մանրաթելային և խոշոր մանրաթելային նյարդաբանության խառնուրդ է: Խառը մանրաթելային նյարդաբանության ռիսկի ընդհանուր գործոնները ներառում են.Սթիվեն Ա. Ջոնսոն և այլք, 2021 թ)
Դիաբետ
Սննդային թերությունները
Ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը
Ավտոմոբիլային խանգարումներ
Դեղորայքային թունավորություն
Մեկուսացված մանրաթելային նյարդաբանությունը հազվադեպ է, բայց կան պայմաններ, որոնք, ինչպես հայտնի է, նպաստում են պատճառին և ներառում են.Սթիվեն Ա. Ջոնսոն և այլք, 2021 թ)
Սյոգրենի համախտանիշ
Այս աուտոիմուն խանգարումն առաջացնում է աչքերի և բերանի չորություն, ատամնաբուժական խնդիրներ և հոդացավ։
Այն կարող է նաև նյարդային վնաս պատճառել ամբողջ մարմնում:
Ֆաբրիի հիվանդություն
Այս պայմանը օրգանիզմում առաջացնում է որոշակի ճարպերի/լիպիդների կուտակում, ինչը կարող է հանգեցնել նյարդաբանական հետևանքների:
Ամիլոիդոզ
Սա հազվագյուտ խանգարում է, որն առաջացնում է մարմնում սպիտակուցների կուտակում:
Սպիտակուցները կարող են վնասել այնպիսի հյուսվածքներ, ինչպիսիք են սիրտը կամ նյարդերը:
Լյուի մարմնի հիվանդություն
Սա նյարդաբանական խանգարում է, որն առաջացնում է դեմենցիա և շարժունակության խանգարում և կարող է հանգեցնել նյարդերի վնասման:
Գայլախտ
Սա աուտոիմուն հիվանդություն է, որն ազդում է հոդերի, մաշկի և երբեմն նյարդային հյուսվածքի վրա:
Վիրուսային վարակ
Այս վարակները սովորաբար առաջացնում են մրսածություն կամ ստամոքս-աղիքային/GI խանգարում:
Ավելի քիչ հաճախ դրանք կարող են առաջացնել այլ հետևանքներ, ինչպիսիք են մանրաթելային նյարդաբանությունը:
Պարզվել է, որ այս պայմանները առաջացնում են մեկուսացված փոքր մանրաթելային նյարդաբանություն կամ սկսվում են որպես մանրաթելային նյարդաբանություն՝ նախքան մեծ նյարդաթելերի առաջընթացը: Նրանք կարող են սկսվել նաև որպես խառը նյարդաբանություն՝ փոքր և մեծ մանրաթելերով:
Պրոգրեսիա
Հաճախ վնասը զարգանում է համեմատաբար չափավոր արագությամբ, ինչը հանգեցնում է լրացուցիչ ախտանիշների ամիսների կամ տարիների ընթացքում: Մանրաթելային նյարդերը, որոնց վրա ազդում է հիմքում ընկած վիճակը, սովորաբար աստիճանաբար վատանում են՝ անկախ նրանց գտնվելու վայրից: (Մոհամմադ Ա Խոշնուդի և այլք, 2016 թ) Դեղորայքը կարող է օգնել թեթևացնել ծայրամասային նյարդերի վնասը: Վաղ փուլում ախտորոշված անհատների համար հնարավոր է դադարեցնել առաջընթացը և պոտենցիալ կանխել խոշոր մանրաթելերի ներգրավումը:
Բուժում
Առաջընթացի կանխարգելման նպատակով բուժումը պահանջում է հիմքում ընկած բժշկական վիճակի վերահսկում բուժման տարբերակներով՝ կախված պատճառից: Բուժումները, որոնք կարող են օգնել կանխել առաջընթացը, ներառում են.
Արյան շաքարի վերահսկում շաքարախտով հիվանդների համար.
Իմունային ճնշում աուտոիմուն հիվանդությունների վերահսկման համար:
Պլազմաֆերեզ – արյունը վերցվում է և պլազման մշակվում և վերադարձվում կամ փոխանակվում աուտոիմուն հիվանդությունների բուժման համար:
Ախտանիշների բուժում
Անհատները կարող են բուժում ստանալ այն ախտանիշների համար, որոնք չեն շտկելու կամ բուժելու վիճակը, բայց կարող են օգնել ժամանակավոր թեթևացմանը: Սիմպտոմատիկ բուժումը կարող է ներառել.Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022 թ)
Ցավի կառավարումը կարող է ներառել դեղամիջոցներ և/կամ տեղային ցավազրկողներ:
Ֆիզիկական թերապիա – ձգում, մերսում, դեկոմպրեսիա և կարգավորումներ՝ մարմինը հանգիստ և ճկուն պահելու համար:
Վերականգնում, որը կօգնի բարելավել համակարգումը, որը կարող է խաթարվել զգայունության կորստի պատճառով:
GI ախտանիշները թեթևացնող դեղամիջոցներ.
Մասնագիտացված հագուստ կրելը, ինչպիսիք են նեյրոպաթիայի գուլպաները, որոնք օգնում են ոտքերի ցավի ախտանիշներին:
Նեյրոպաթիաների բուժումը և բժշկական կառավարումը սովորաբար ներառում է նյարդաբան: Նյարդաբանը կարող է դեղեր նշանակել, որոնք կօգնեն մեղմել ցավի ախտանիշները և տրամադրել բժշկական միջամտություններ, ինչպիսին է իմունոթերապիան, եթե մտահոգություն կա, որ պատճառը կարող է լինել աուտոիմուն պրոցեսը: Բացի այդ, բուժումը կարող է ներառել ֆիզիկական բժշկության և վերականգնողական բժշկի կամ ֆիզիոթերապիայի թիմի խնամքը՝ ձգումներ և վարժություններ տրամադրելու համար, որոնք կօգնեն ամրացնել մարմինը և պահպանել շարժունակությունն ու ճկունությունը:
Finsterer, J., & Scorza, FA (2022): Փոքր մանրաթելային նյարդաբանություն. Acta neurologica Scandinavica, 145 (5), 493–503: doi.org/10.1111/ane.13591
Կրեմեր, Հ.Հ., Բյուկեր, Պ., Ջեյբման, Ա., Ռիխտեր, Հ., Ռոզենբոհմ, Ա., Ջեսկե, Ջ., Բակա, Պ., Գեբեր, Կ., Վասենբերգ, Մ., Ֆանգերաու, Տ., Կարստ , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023): Գադոլինիումի կոնտրաստային նյութեր. մաշկի նստվածքներ և պոտենցիալ ազդեցություն էպիդերմիսի փոքր նյարդային մանրաթելերի վրա: Նյարդաբանության ամսագիր, 270 (8), 3981-3991: doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023): Նեյրոգեն ռոզացեան կարող է լինել մանրաթելային նյարդաբանություն: Սահմաններ ցավի հետազոտության մեջ (Լոզան, Շվեյցարիա), 4, 1122134: doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016): Փոքր մանրաթելային նյարդաբանության երկայնական գնահատում. ոչ երկարությունից կախված հեռավոր աքսոնոպաթիայի ապացույց: JAMA նյարդաբանություն, 73 (6), 684–690: doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
The կենտրոնական նյարդային համակարգի պատասխանատու է մարմնի բոլոր օրգաններին և մկաններին նեյրոնային ազդանշաններ ուղարկելու համար, ինչը թույլ է տալիս շարժունակություն և պատշաճ գործունեությունը: Այս ազդանշանները մշտապես փոխանակվում են օրգանների, մկանների և ուղեղ, տեղեկացնելով իրենց գործունեության մասին։ Այնուամենայնիվ, շրջակա միջավայրի գործոնները և տրավմատիկ վնասվածքները կարող են ազդել նյարդային արմատների վրա՝ խաթարելով ազդանշանների հոսքը և հանգեցնելով. մկանային-կմախքային խանգարումներ. Սա կարող է հանգեցնել մարմնի սխալ դասավորության և քրոնիկ ցավի, եթե չբուժվի: Այսօրվա հոդվածը մեզ կտեղեկացնի ծայրամասային նյարդաբանության՝ մեջքի ցավի հետ կապված նյարդային վնասվածքի և այն մասին, թե ինչպես է ողնաշարի դեկոպրեսիան կարող է թեթևացնել այս վիճակը: Մենք աշխատում ենք հավաստագրված բժշկական մատակարարների հետ, ովքեր օգտագործում են մեր հիվանդների արժեքավոր տեղեկությունները ոչ վիրաբուժական բուժումներ տրամադրելու համար, ներառյալ ողնաշարի դեկոպրեսիան, որպեսզի թեթևացնեն ծայրամասային նյարդաբանության հետ կապված ցավի նման ախտանիշները: Մենք խրախուսում ենք հիվանդներին տալ կարևոր հարցեր և կրթություն ստանալ իրենց վիճակի մասին: Դոկտոր Հիմենեզը, DC, տրամադրում է այս տեղեկատվությունը որպես կրթական ծառայություն: Հրաժարում պատասխանատվությունից
Ի՞նչ է ծայրամասային նյարդաբանությունը:
Ծայրամասային նյարդաբանությունը վերաբերում է մի շարք պայմանների, որոնք ազդում են նյարդային արմատների վրա և կարող են առաջացնել քրոնիկ ախտանիշներ ամբողջ մարմնում, ինչպես. հետազոտական ուսումնասիրությունները պարզել են. Մեր մարմնի նյարդային բջիջները հաղորդագրություններ են փոխանցում ուղեղի և մարմնի այլ մասերի միջև: Երբ այս բջիջները վնասվում են, դա կարող է խաթարել հաղորդակցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի միջև՝ հանգեցնելով մկանների և օրգանների խնդիրների: Ուսումնասիրությունները կապել են ծայրամասային նյարդաբանություն ցավից և այլ ախտանիշներից, որոնք կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ առօրյա գործունեության, կյանքի որակի և մտավոր և ֆիզիկական բարեկեցության վրա: Բացի այդ, ծայրամասային նյարդաբանությունը կարող է մեծացնել ընկնելու վտանգը:
Ինչպես է ծայրամասային նյարդաբանությունը փոխկապակցված մեջքի ցավի հետ
Վերջերս զգացե՞լ եք քորոց կամ սուր սենսացիա, երբ ոտք եք դրել կամ անընդհատ ցածր մեջքի ցավ եք զգացել: Այս ախտանիշները կարող են կապված լինել ծայրամասային նյարդաբանության հետ, որը կարող է մեջքի ցավ առաջացնել: Դոկտոր Փերի Բարդի և դոկտոր Էրիկ Կապլանի, DC, FIAMA-ի «Վերջնական ողնաշարի դեկոմպրեսիա» գիրքը բացատրում է, որ ծայրամասային նյարդաբանությունը նյարդային վնաս է, որն ազդում է ոտքերի վրա՝ առաջացնելով թմրություն, ցավ, մռայլություն և դիպչելիս գերզգայունություն։ մատները և ոտքերը: Սա կարող է պատճառ դառնալ, որ մեջքի ստորին հատվածի մկանները քաշը տեղափոխեն ցավոտ հատվածներից՝ հանգեցնելով ցածր մեջքի ցավի: Հետազոտական ուսումնասիրությունները պարզել են որ մեջքի քրոնիկական ցավը կարող է ներառել ինչպես ցավազրկող, այնպես էլ նեյրոպաթիկ ցավի մեխանիզմներ: Nociceptive ցավը հյուսվածքների վնասվածքի պատասխանն է, որն ակտիվացնում է մկանները: Ի հակադրություն, նեյրոպաթիկ ցավը ազդում է ողնաշարից և ստորին վերջույթներից ճյուղավորվող նյարդային արմատներին, որոնք հաճախ առաջանում են ողնաշարի սկավառակների վնասվածությունից: Բարեբախտաբար, ծայրամասային նյարդաբանության և դրա հետ կապված մեջքի ցավը կառավարելու ուղիներ կան:
Ծայրամասային նյարդաբանության թեթևացում և բուժում- Տեսանյութ
Ծայրամասային նյարդաբանությունը նյարդային վնասվածք է, որը տարբեր կերպ է ազդում մարդկանց վրա և կարող է առաջացնել զգայական ախտանիշներ մարմնի վերին և ստորին հատվածներում: Ծայրամասային նեյրոպաթիա ունեցողները կարող են զգալ մշտական ցավ իրենց վերջույթներում, ինչը կարող է հանգեցնել այլ մկանների փոխհատուցման և ողնաշարի անհամապատասխանության: Սա կարող է հանգեցնել մկանային-կմախքային համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս որ ծայրամասային նյարդաբանությունը, հատկապես ցածր մեջքի ցավի դեպքում, կարող է անսարքություն առաջացնել ուղեղի ցավի մոդուլյատիվ համակարգում՝ հանգեցնելով համընկնող ռիսկերի և դիսֆունկցիայի։ Այնուամենայնիվ, տարբեր բուժումներ հասանելի են մարմինը վերականգնելու և նեյրոպաթիկ ցավը նվազեցնելու համար, ներառյալ քիրոպրակտիկ խնամքը և ողնաշարի դեկոմպրեսիան: Վերոնշյալ տեսանյութը բացատրում է ավելի շատ տեղեկություններ այն մասին, թե ինչպես կարող են այս բուժումը օգնել մեղմել նեյրոպաթիկ ցավը և ազատել մարմինը ենթաբլյուքսացիայից:
Ողնաշարի դեկոմպրեսիան թեթևացնում է ծայրամասային նյարդաբանությունը
Ծայրամասային նյարդաբանությունը կարող է շատ ցավ պատճառել, և շատերը դրա բուժման համար վիրահատություն են համարում: Այնուամենայնիվ, սա կարող է թանկ լինել, ուստի որոշ մարդիկ ընտրում են ոչ վիրաբուժական բուժումներ, ինչպիսիք են ողնաշարի դեկոպրեսիան և քիրոպրակտիկ խնամքը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ողնաշարի դեկոմպրեսիան կարող է շատ օգտակար լինել նյարդային թակարդը թեթևացնելու և ցածր մեջքի ցավի ախտանիշները բարելավելու համար: Սա անվտանգ և նուրբ բուժում է, որն օգտագործում է ձգում, որն օգնում է ողնաշարին վերադառնալ իր դիրքին և թույլ տալ, որ հեղուկներն ու սնուցիչները նորից ներհոսեն: Ողնաշարի դեկոմպրեսիան այլ թերապիայի հետ համատեղելը կարող է նաև օգնել նվազեցնել ծայրամասային նյարդաբանության ախտանիշները, բարելավել մարդկանց կյանքի որակը և օգնել նրանց դառնալ: ավելի ուշադիր իրենց մարմնին:
Եզրափակում
Ծայրամասային նյարդաբանությունը նյարդային վնասվածքների հետևանքով առաջացած վիճակ է և կարող է ախտահարել մարմնի ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին մասերը: Այս խանգարումը կարող է առաջացնել զգայական ախտանիշներ, որոնք կարող են հանգեցնել մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների, ողնաշարի անհամապատասխանության և հաշմանդամության: Ցավն ու անհանգստությունը սովորական փորձառություններ են այս վիճակով տառապողների համար, որոնք կարող են բացասաբար ազդել նրանց առօրյա կյանքի վրա: Բարեբախտաբար, ողնաշարի դեկոմպրեսիան կարող է օգնել մեղմել ծայրամասային նյարդաբանության հետևանքները՝ մեղմորեն ձգելով ողնաշարը, ազատելով թակարդված նյարդերը և շտկելով ենթաբլյուքսացիան: Այս բուժումներն անվտանգ են, ոչ ինվազիվ և կարող են ներառվել անհատի առողջության և առողջության ծրագրի մեջ:
Որպես մարդիկ, ամեն օր բախվում են տարբեր սթրեսային գործոններ: Սթրեսը կուտակվում է մարմնի տարբեր հատվածներում, առավել հաճախ՝ մեջքի վերին, ծնոտի և պարանոցի մկաններում: Սթրեսը հանգեցնում է մկանների լարվածության։ Կառուցված լարվածությունը կարող է պատճառ դառնալ, որ ողնաշարի ոսկորները դուրս են գալիս դիրքից՝ նյարդայնացնելով ողնաշարի ոսկորների միջև ընկած նյարդերը: Ցիկլը սկսվում է, քանի որ աճող նյարդային լարվածությունը ստիպում է մկանները շարունակել կծկվել/ձգվել: Լրացուցիչ մկանային լարվածությունը շարունակում է ողնաշարի ոսկորները դուրս քաշել հարթությունից՝ դարձնելով ողնաշարը կոշտ և պակաս ճկուն՝ ազդելով կեցվածքի, հավասարակշռության, համակարգման և շարժունակության վրա, ինչի հետևանքով ողնաշարը դառնում է ավելի անկայուն: Խորհուրդ է տրվում կանոնավոր ընդմիջումներով քիրոպրակտիկ բուժում՝ օգնելու վերադասավորվել և պահպանել պատշաճ դիրքը:
Ինչու ողնաշարը դուրս է գալիս հավասարությունից
Մարմնի նյարդերը խճճվածորեն կապված են ողնուղեղի հետ, և հարթության փոքր շեղումները կարող են հանգեցնել նյարդերի անսարքության և անսարքության: Երբ ողնաշարը դուրս է գալիս դասավորվածությունից, նյարդային համակարգը/ուղեղը և նյարդերը խրվում են սթրեսային կամ լարված վիճակում: Նույնիսկ աննշան անհամապատասխանությունը կարող է հանգեցնել մի շարք անհանգստության ախտանիշների, որոնք տարածվում են ամբողջ մարմնով:
Պատճառները
Նյարդերի և մկանների լարվածություն առաջացնող անհամապատասխանության պատճառները ներառում են.
Քիրոպրակտորը կզգա/շոշափում է ողնաշարը՝ տեսնելու, թե արդյոք ոսկորները համահունչ են, լավ են շարժվում, թե հարթությունից դուրս են և ճիշտ չեն շարժվում կամ ընդհանրապես չեն շարժվում:
Կեցվածքի քննություն
Եթե գլուխը, ուսերը և կոնքերը անհավասար են, կամ ուսերն ու գլուխը ձգվում են առաջ, ողնաշարի ոսկորները անհավասար են/ենթաբլյուքսացիաներ:
Հավասարակշռություն և համակարգում
Անառողջ հավասարակշռությունը և համակարգումը կարող են ցույց տալ, որ ուղեղը, նյարդերը և մկանները անսարք են ողնաշարի սխալ դիրքի պատճառով:
Շարժման տիրույթ
Ողնաշարի շարժման ճկունության կորուստը կարող է ցույց տալ նյարդերի, մկանների լարվածություն և անհամապատասխանություն:
Մկանների թեստ
Մկանների ուժի կորուստը կարող է ցույց տալ, որ նյարդային ազդանշանները թույլ են:
Օրթոպեդիկ թեստեր
Թեստերը, որոնք մարմնին դնում են սթրեսային դիրքերում, կենտրոնանում են այն հյուսվածքների վրա, որոնք կարող են վնասվել և պատճառները:
Ռենտգենյան ճառագայթներ
Ռենտգենյան ճառագայթները փնտրում են անոմալիաներ, տեղահանումներ, ոսկրերի խտություն, կոտրվածքներ, թաքնված/անտեսանելի վնասվածքներ և վարակներ:
Վնասվածքների բժշկական քիրոպրակտիկ և ֆունկցիոնալ բժշկության կլինիկա տրամադրել անհատականացված բուժման պլաններ: Այս հատուկ թերապիաները նախատեսված են ողնաշարի երկարաժամկետ օգուտներ առաջացնելու համար: Ողնաշարի մանիպուլյացիա, խորը հյուսվածքների մերսում, ՀԱՆԴԻՊԵԼ ԵՆև այլ մանուալ թերապիայի մեթոդները, որոնք զուգորդվում են վարժությունների հետ, օգնում են ոսկորների ճիշտ շարժմանը, մկանների ճիշտ աշխատանքին և ողնաշարի ճիշտ ձևին: Բուժումը թեթևացնում է մկանային սպազմը, լարվածությունը և հոդերի դիսֆունկցիան, մեծացնում է շրջանառությունը և վերապատրաստում մկանները հանգստանալու համար:
Բուժման բնական ճանապարհը
Սայլակ
Անդո, Կեյ և այլք: «Ողնաշարի վատ դասավորվածություն գիրություն ունեցող կանանց մոտ. Յակումոյի ուսումնասիրություն»: Օրթոպեդիայի հանդես հ. 21 512-516 թթ. 16 սեպտեմբերի 2020 թ., doi: 10.1016/j.jor.2020.09.006
Le Huec, JC et al. «Ողնաշարի սագիտալ հավասարակշռություն». Եվրոպական ողնաշարի ամսագիր. Եվրոպական ողնաշարի միության, Ողնաշարի դեֆորմացիայի եվրոպական միության և արգանդի վզիկի ողնաշարի հետազոտական ընկերության եվրոպական բաժինը, հատ. 28,9 (2019): 1889-1905 թթ. doi:10.1007/s00586-019-06083-1
Meeker, William C և Scott Haldeman: «Chiropractic. մասնագիտություն հիմնական և այլընտրանքային բժշկության խաչմերուկում»: Ներքին բժշկության տարեգրություն հ. 136,3 (2002): 216-27. doi:10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010
Oakley, Paul A et al. «Ռենտգենյան պատկերացումն անհրաժեշտ է ժամանակակից քիրոպրակտիկ և մանուալ թերապիայի ողնաշարի վերականգնման համար. ռադիոգրաֆիան մեծացնում է օգուտները և նվազեցնում ռիսկերը»: Դոզա-պատասխան. International Hormesis Society-ի հրատարակություն, հատ. 16,2 1559325818781437. 19 Հուն. 2018 թ., doi:10.1177/1559325818781437
Շահ, Անոլի Ա և այլն: «Ողնաշարի հավասարակշռություն/հավասարեցում – Կլինիկական համապատասխանություն և բիոմեխանիկա»: Կենսամեխանիկական ճարտարագիտության ամսագիր, 10.1115/1.4043650: 2 մայիսի. 2019, doi:10.1115/1.4043650
Ծնկների ցավով զբաղվող անհատները ամենատարածված առողջական խնդիրներից են և ազդում են բոլոր տարիքի մարդկանց վրա: Ծունկը մարմնի ամենամեծ հոդն է, որը բաղկացած է մկաններից, ջլերից, կապաններից, աճառից և ոսկորներից: Ծնկները աջակցում են քայլել, կանգնել, վազել և նույնիսկ նստել: Մշտական օգտագործումը նրանց դարձնում է շատ զգայուն վնասվածքների և պայմանների նկատմամբ: Ծնկները նույնպես շրջապատված են բարդ ցանցով նյարդերի որոնք հաղորդագրություններ են փոխանցում դեպի և ուղեղից: Վնասվածքից կամ հիվանդությունից նյարդերին հասցված վնասը կարող է առաջացնել անհարմարության տարբեր ախտանիշներ ծնկների հոդի մեջ և շրջակայքում:
Ծնկների նյարդաբանություն
Պատճառները
Ծնկների անհարմարության ախտանիշները կարող են առաջանալ վնասվածքի պատճառով, դեգեներատիվ խանգարումներ, արթրիտ, վարակ և այլ պատճառներ, այդ թվում՝
Ռեւմատոիդ արթրիտ
Սա քրոնիկ բորբոքային խանգարում է, որը ծնկների ուռչում է և վնասում աճառին:
Osteoarthritis
Արթրիտի այս տեսակը հանգեցնում է աճառի կայուն մաշվածության՝ առաջացնելով հոդերի վնաս և տարբեր ախտանիշներ:
Աճառային խնդիրներ
Չափազանց օգտագործումը, մկանների թուլությունը, վնասվածքը և սխալ դիրքերը կարող են առաջացնել փոխհատուցող կեցվածքներ և շարժումներ, որոնք կարող են մաշվել և փափկացնել աճառը՝ առաջացնելով ախտանիշներ:
Մի քանի գործոններ կարող են մեծացնել ծնկի նյարդաբանության զարգացման ռիսկը, այդ թվում՝
Նախորդ ծնկի վնասվածք
Չախտորոշված և չբուժված ծնկի վնասվածք
Անառողջ քաշ
լերդացած արյուն
Ոտքի մկանների ուժի և/կամ ճկունության խախտում
Նշանները
Ծնկների վնասվածքի կամ խանգարման հետ կապված ախտանշանները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ծանրությունից և վնասից: Ախտանիշները կարող են ներառել.
Ծնկների հոդի շուրջ մաշկի գույնի փոփոխություններ, ինչպիսիք են կարմրության ավելացումը կամ գունատությունը:
Թմրություն, սառնություն կամ քորոց հոդում և/կամ շուրջը:
Ցավի ախտանիշները կարող են լինել ձանձրալի ցավ կամ թրթռում, որը զգացվում է ամբողջ ծնկի վրա:
Սուր, դանակահարող անհանգստություն կոնկրետ տարածքում:
Եթե չբուժվի, ծնկի նյարդաբանությունը կարող է մշտապես ազդել քայլելու ունակության վրա և հանգեցնել ծնկի ֆունկցիայի և շարժունակության մասնակի կամ ամբողջական կորստի: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հաշվի առնել հետևյալը.
Ո՞ր գործունեությունն է առաջացնում ախտանիշներ:
Որտեղ են գտնվում ախտանիշները:
Ինչպիսի՞ն է ցավը:
Հասանելի բուժում ծնկների ցավի համար
Chiropractic բուժում առաջարկում է տարբեր մոտեցումներ նյարդային վնասվածքի հետևանքով առաջացած ցավը վերացնելու համար: Ստանդարտ բուժումը ներառում է քիրոպրակտիկ ճշգրտումներ, թերապևտիկ մերսում, ոչ վիրաբուժական դեկոմպրեսիա, ձգում, կեցվածքի և շարժման մարզումներ և սննդային հակաբորբոքային ծրագրեր: Մեր բժշկական թիմը մասնագիտացած է ոչ վիրաբուժական բուժման մեջ, որոնք նվազեցնում են ախտանիշները և բարձրացնում ուժը, ճկունությունը, շարժունակությունը և վերականգնում գործառույթը:
Ծնկների վնասվածքների ճշգրտում
Սայլակ
Էդմոնդսը, Մայքլը և այլն: «Դիաբետիկ ոտնաթաթի հիվանդության ներկայիս բեռը». Կլինիկական օրթոպեդիայի և վնասվածքաբանության ամսագիր հ. 17 88-93 թթ. 8 փետրվարի 2021 թ., doi: 10.1016/j.jcot.2021.01.017
Hawk, Cheryl, et al. «Քրոնիկ մկանային-կմախքային ցավով հիվանդների քիրոպրակտիկ կառավարման լավագույն պրակտիկաները. Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց»: Այլընտրանքային և կոմպլեմենտար բժշկության ամսագիր (Նյու Յորք, Նյու Յորք) հ. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/cm.2020.0181
Hunter, David J et al. «Առաջնային բուժօգնության կառավարման նոր մոդելի արդյունավետությունը ծնկների օստեոարթրիտով հիվանդների մոտ ծնկի ցավի և ֆունկցիայի վրա. Արձանագրություն գործընկերների ուսումնասիրության համար»: BMC մկանային-կմախքային խանգարումներ vol. 19,1 132. 30 ապրիլի 2018 թ., doi:10.1186/s12891-018-2048-0
Քիդը, Վասկո Դեոնը և այլն: «Գենիկուլյար նյարդի ռադիոհաճախականության հեռացում ծնկների ցավոտ արթրիտի համար. ինչու և ինչպես»: JBJS էական վիրաբուժական տեխնիկա, հատ. 9,1 e10. 13 թվականի մարտի 2019, doi:10.2106/JBJS.ST.18.00016
Կրիշնան, Յամինին և Ալան Ջ Գրոդինսկին: «Աճառային հիվանդություններ». Matrix biology. Journal of the International Society for Matrix Biology vol. 71-72 (2018): 51-69. doi:10.1016/j.matbio.2018.05.005
Speelziek, Scott JA, et al. «Նեյրոպաթիայի կլինիկական սպեկտրը ծնկի առաջնային ընդհանուր արտրոպլաստիկայից հետո. 54 դեպքից բաղկացած մի շարք»: Մկանների և նյարդերի ծավալ. 59,6 (2019): 679-682. doi:10.1002/mus.26473
IFM's Find A Practitioner գործիքը Ֆունկցիոնալ բժշկության ամենամեծ ուղղորդման ցանցն է, որը ստեղծվել է օգնելու հիվանդներին գտնել Ֆունկցիոնալ բժշկության մասնագետներին աշխարհի ցանկացած կետում: IFM սերտիֆիկացված պրակտիկանտները թվարկված են առաջինը որոնման արդյունքներում՝ հաշվի առնելով նրանց լայնածավալ կրթությունը Ֆունկցիոնալ բժշկության ոլորտում
Ինչու ողնաշարը դուրս է գալիս հավասարությունից
